Camminando per strada, vi è mai capitato di provare invidia per chi ha un naso piccolo e delicato? Attenzione! Potrebbe essersi sottoposta a un intervento di riduzione del ponte nasale. Ma cosa sapete realmente di questa procedura? Unitevi a noi in questo viaggio alla scoperta del mondo della chirurgia di riduzione del ponte nasale.
I. Che cos'è la chirurgia di riduzione del ponte nasale?
La chirurgia di riduzione del ponte nasale consiste nel restringere le ossa nasali attraverso l'osteotomia.Una caratteristica dei nasi asiatici è l'osso nasale largo con una base piatta. Per chi ha ossa nasali particolarmente larghe e piatte, la rinoplastica può modificare la larghezza del ponte, creando un aspetto più scolpito. Allo stesso tempo, il processo di restringimento dell'osso nasale solleva il dorso nasale, aumentando efficacemente l'altezza del ponte. L'effetto combinato di questi fattori può migliorare significativamente l'aspetto del naso e persino dell'intero viso.
II. Componenti delle tecniche complete di riduzione del ponte nasale
1. Rimodellamento dell'osso nasale: per gli ossi nasali gibbosi o eccessivamente larghi, vengono tipicamente impiegate tecniche di riduzione ossea per abbassare e restringere la struttura. Nei casi di ossi nasali gravemente elevati o eccessivamente larghi, si ricorre all'osteotomia per il restringimento.
2. Rimodellamento della cartilagine laterale e della cartilagine settale: la cartilagine laterale si trova tra l'osso nasale e la punta del naso. Insieme alla cartilagine settale, forma la parte centrale del ponte nasale. Viene eseguita una resezione parziale di entrambe le cartilagini laterali e della cartilagine settale, seguita da un restringimento e una sutura per ridurre la larghezza o l'altezza della parte centrale del ponte nasale.
3. Riduzione della punta nasale: per punte leggermente ingrossate, la cartilagine alare viene retratta utilizzando la tecnica di retrazione. Per ipertrofie più pronunciate, la cartilagine alare viene incisa, riposizionata e retratta.
4. Aumento del ponte nasale: l'innalzamento viene ottenuto utilizzando cartilagine autologa della costola o protesi in silicone.
5. Correzione dell'ipertrofia dei tessuti molli laterali del naso: viene praticata un'incisione cutanea lungo il margine anteriore del crus laterale della cartilagine alare sul bordo della narice. La pelle viene quindi dissezionata sottocutaneamente dalla cartilagine alare sottostante. Il tessuto molle in eccesso che ricopre la cartilagine viene asportato, seguito da un'adeguata resezione delle porzioni superiore e laterale della cartilagine alare.Successivamente, all'interno della narice, si asporta una sezione romboidale di pelle vestibolare e mucosa nasale dalla parte mediale della base alare, asportando il tessuto adiposo in eccesso. Infine, si suturano le incisioni al margine della narice e alla parte mediale della base alare.
III. Procedure per restringere un naso largo
1. Nei casi in cui sono presenti sia ali nasali larghe che narici larghe, è possibile eseguire con cautela una resezione parziale della base alare combinata con una riduzione delle narici. L'incisione viene praticata lungo la base alare e la parte inferiore del solco alare. In anestesia locale, viene asportato il tessuto di spessore adeguato dalla base alare, seguito da una rotazione interna e da un avanzamento per restringere le narici. Vengono applicate suture interrotte a strati.La lunghezza della cicatrice postoperatoria in genere non supera 1 cm. 2. Per i pazienti con margini alari ampi, può essere eseguita l'escissione parziale del bordo libero della cartilagine alare. Il margine viene rifilato e suturato alla superficie interna della cartilagine alare.
3. Nei casi con narici di dimensioni moderate ma cartilagine alare eccessivamente spessa o pieghe alari superiori troppo prominenti, è possibile praticare un'incisione cutanea lungo il margine anteriore del crus laterale della cartilagine alare. La pelle viene quindi dissezionata sottocutaneamente dalla cartilagine alare sottostante. Il tessuto molle in eccesso che ricopre la superficie della cartilagine viene asportato, seguito da un'adeguata resezione delle porzioni superiore e laterale della cartilagine alare.Successivamente, all'interno della narice, viene asportata una sezione romboidale di pelle vestibolare e mucosa nasale dalla parte mediale della base alare, con la rimozione del tessuto adiposo in eccesso. Infine, vengono suturate l'incisione sul margine della narice e l'incisione sulla parte mediale della base alare. La lunghezza della cicatrice postoperatoria dopo un intervento di riduzione della base alare non supera in genere 1 cm.