Kävelemällä pääkatua pitkin, oletko koskaan tuntenut erityistä kateutta niitä kohtaan, joilla on pienet, herkät nenät? Ole varovainen! Hän on saattanut käydä läpi nenän sillan pienennysleikkauksen. Kuinka paljon tiedät tästä toimenpiteestä? Liity seuraamme, kun syvennymme nenän sillan pienennysleikkauksen maailmaan.Aasialaisille nenille on ominaista leveä, litteä nenän luu. Erityisen leveän ja litteän nenän luun omaaville rhinoplastia voi muuttaa nenän sillan leveyttä ja luoda veistoksellisemman ulkonäön. Samalla nenän luun kaventaminen nostaa nenän selkää, mikä lisää tehokkaasti sillan korkeutta. Näiden tekijöiden yhdistetty vaikutus voi parantaa merkittävästi nenän ja jopa koko kasvojen ulkonäköä.
II. Kattavien nenän sillan pienennystekniikoiden komponentit
1. Nenän luun muotoilu: Kyttyräisissä tai liian leveissä nenän luissa käytetään tyypillisesti luun pienennystekniikoita rakenteen madaltamiseksi ja kaventamiseksi. Vakavasti kohonneissa tai liian leveissä nenän luissa käytetään osteotomiaa kaventamiseen.
2. Sivusuuntaisen ruston ja väliseinän ruston muotoilu: Sivusuuntainen rusto sijaitsee nenän luun ja nenän kärjen välissä. Yhdessä väliseinän ruston kanssa se muodostaa nenän sillan keskiosan. Molemmat sivusuuntaiset rustot ja väliseinän rusto resektoidaan osittain, minkä jälkeen ne kavennetaan ja ommellaan yhteen nenän sillan keskiosan leveyden tai korkeuden pienentämiseksi.
3. Nenän kärjen pienennys: Lievästi suurentuneiden kärkien kohdalla alar-rustoa vedetään taaksepäin retraktiotekniikalla. Selkeämmin suurentuneiden kärkien kohdalla alar-rustoa leikataan, asetetaan uuteen asentoon ja vedetään taaksepäin.
4. Nenän sillan korotus: Korotus saavutetaan käyttämällä autologista kylkirustoa tai silikoni-implantteja.
5. Nenän sivusuuntaisen pehmytkudoksen hypertrofian korjaus: Ihon viilto tehdään nenänielun reunassa olevan alar-ruston sivusuuntaisen crus-osan etureunaa pitkin. Iho leikataan sitten ihonalaisesti alla olevasta alar-rustosta. Ylimääräinen pehmytkudos, joka peittää ruston, poistetaan, minkä jälkeen alar-ruston ylä- ja sivusuuntaiset osat resektoidaan asianmukaisesti.Sen jälkeen leikataan sieraimen sisällä rombimuotoinen osa vestibulaarisesta ihosta ja nenän limakalvosta alar-pohjan mediaaliselta puolelta ja poistetaan ylimääräinen rasvakudos. Lopuksi ommellaan viillot sieraimen reunaan ja alar-pohjan mediaaliseen osaan.
III. Menettelyt leveän nenän kaventamiseksi
1. Tapauksissa, joissa sekä nenän siivet että sieraimet ovat leveät, voidaan varovasti suorittaa nenän siiven pohjan osittainen resektio yhdistettynä sieraimien kaventamiseen. Viilto tehdään nenän siiven pohjaa ja nenän siiven sulkuksen alaosaa pitkin. Paikallispuudutuksessa leikataan sopiva paksuinen kudos nenän siiven pohjasta, minkä jälkeen suoritetaan sisäinen kierto ja eteneminen sieraimien kaventamiseksi. Käytetään kerroksittaisia katkoviivoja.Leikkauksen jälkeinen arven pituus on yleensä enintään 1 cm. 2. Potilaille, joilla on leveät nenän siipien reunat, voidaan tehdä osittainen poisto nenän siipien ruston vapaasta reunasta. Reuna leikataan ja ommellaan nenän siipien ruston sisäpintaan.
3. Jos sieraimet ovat kohtuullisen kokoiset, mutta nenänielun rusto on liian paksu tai nenänielun yläosan taitteet ovat liian näkyvät, voidaan tehdä ihon viilto nenänielun ruston sivusuuntaisen osan etureunaa pitkin. Iho leikataan sitten ihonalaisesti alla olevasta nenänielun rustosta. Ruston pintaa peittävä ylimääräinen pehmytkudos leikataan pois, minkä jälkeen nenänielun ruston ylä- ja sivuosat resektoidaan asianmukaisesti.Sen jälkeen sieraimen sisällä romboidinen osa vestibulaarista ihoa ja nenän limakalvoa leikataan pois alar-pohjan mediaalisesta osasta ja ylimääräinen rasvakudos poistetaan. Lopuksi sieraimen reunan viilto ja alar-pohjan mediaalisen osan viilto ommellaan. Alar-pohjan pienennysleikkauksen jälkeinen arven pituus on tyypillisesti enintään 1 cm.