嬰兒般的圓臉在幼年時期雖顯稚嫩可愛，但隨著成長，多數人更偏好輪廓分明的臉型，圓臉往往成為困擾。考量改善圓臉時，整形醫師首先會透過「觸診」確認成因：是骨骼肌肉突出所致，抑或脂肪堆積所致？兩者矯正方式截然不同。臨床觀察顯示，年輕患者多屬肌肉型圓臉，可透過肉毒桿菌注射改善。
肉毒桿菌屬精製蛋白質，注射後會干擾神經與肌肉的傳導，阻斷神經向肌肉傳遞收縮指令。此機制使肌肉鬆弛，進而產生緊緻肌膚的效果。基於「用進廢退」原理，當肌肉停止活動便會逐漸萎縮，因此廣泛應用於咀嚼肌與小腿肌肉的塑形。對於肌肉型臉頰，肉毒桿菌能展現卓越的小臉效果，但需注意不適用於過瘦者。
部分人士擔憂肉毒桿菌注射的小臉效果會影響咀嚼或進食，實際上因臉部擁有三對輔助咀嚼肌群，無需過度憂慮。惟若習慣食用檳榔、魷魚絲、牛肉乾、甘蔗等需強力咀嚼之食物，可能產生輕微影響。肉毒桿菌注射適宜部位以顴骨至下顎連線為基準，建議施打於該線外側與下方區域，或下顎骨延伸至耳下範圍。請避免注射內側部位，以免造成凹陷而損及臉頰豐盈感。
肉毒桿菌注射效果可維持約8至10個月。若對臉頰緊緻效果滿意並希望維持輪廓，可在6至8個月後進行第二次追加療程。一般而言，注射劑量會逐漸減少，這是因為臉頰肌肉長期處於靜止狀態後逐漸適應，咀嚼力亦隨之改變。部分人士經3至4次療程後，臉部輪廓將固定且不再復原。因此即使僅進行微調，長期而言仍能獲得顯著改變，甚至可能改變臉部骨骼結構。此外，若於年輕時開始施打，可預防過度咀嚼運動導致的臉部輪廓擴張與鬆弛。
肉毒桿菌屬藥品，施打時需經稀釋處理，濃度與劑量密切相關。稀釋濃度若不精準將影響療效。建議選擇信譽良好的醫師，使用品牌認證的肉毒桿菌以確保安全性。
肉毒桿菌採真空分裝設計，開封後可保存約40天。建議選擇大型診所或醫院進行施打，可降低肉毒桿菌長期儲存的風險。
純度高則無擴散之虞
通常肉毒桿菌注射無需麻醉，但極度怕痛或具麻醉過敏者可採用冷敷替代。施打後4小時內避免俯臥或側臥姿勢，一週內請暫停臉部按摩。專家指出，正規廠牌藥劑因純度高，不易產生不必要的擴散，無需過度緊張而猶豫施作。此外，若注射於咀嚼肌部位，約4小時內咀嚼口香糖可促進藥劑吸收，提升效果。但次日後請避免過度咀嚼，否則咀嚼動作將影響瘦臉效果。
脂肪型另有選擇方案
針對脂肪型娃娃臉，建議採用雷射溶脂術或微波拉提術。若脂肪層特別厚且鬆弛，雷射溶脂拉提術較為適宜，通常需麻醉後施作。其原理在於「減少脂肪細胞數量」，雖需3至7天恢復期，但效果可維持5至7年之久，且不易復胖。
編輯部提醒：消除嬰兒臉最有效的方式雖是肉毒桿菌注射，但需注意施打部位若過近眼周可能影響眼輪匝肌，導致眨眼困難。