Lidé s dětským tukem mají obvykle kulatý, plný obličej. Zatímco v dětství to může působit roztomile, s přibývajícím věkem se preference posouvají směrem k jemným, výrazným rysům. V důsledku toho se dětský tuk často stává významným problémem obličeje. Při snaze o redukci dětského tuku je prvním krokem plastického chirurga obvykle „štípnutí a posouzení“ dané oblasti. Tím se určí, zda je výrazný obličej způsoben zejména výraznou kostní strukturou a svaly, nebo nadměrnými tukovými zásobami, protože korekční přístupy pro každý z těchto případů se liší.Z klinického hlediska jsou mladší pacienti, kteří vyhledávají léčbu, převážně osoby s baculatými tvářemi svalového typu, u nichž mohou injekce Botoxu přinést zlepšení. Botox je purifikovaný protein, který po injekčním podání narušuje komunikaci mezi nervy a svaly. Zabraňuje nervům přenášet signály kontrakce do svalů, což způsobuje jejich uvolnění a tím i zpevnění pokožky.Jak svaly přestávají být aktivní, jejich velikost se postupně zmenšuje – princip „používej nebo ztratíš“ – proto se široce používá v žvýkacích a lýtkových svalech. Botox se ukazuje jako vysoce účinný při zeštíhlování svalnatých tváří, ale není vhodný pro osoby, které jsou již příliš hubené.
Někteří se mohou obávat, že zeštíhlení obličeje botulotoxinem by mohlo narušit žvýkání. Ve skutečnosti však žvýkání obličeje napomáhají tři páry svalů, takže nadměrné obavy nejsou na místě. Pouze osoby, které mají silnou preferenci pro potraviny vyžadující značné žvýkání – jako jsou betelové ořechy, sušené kousky chobotnice, sušené hovězí maso nebo cukrová třtina – mohou pocítit mírný dopad.Ideální místa pro injekce botulotoxinu za účelem zeštíhlení obličeje se nacházejí podél linie od lícních kostí k čelisti, přičemž se zaměřují na vnější a spodní části této linie, nebo na oblast od čelisti pod ucho. Vnitřní oblasti by se měly vyhnout, aby se zabránilo vytvoření prohlubní, které by narušily plnost tváří.
Účinky botulotoxinu obvykle trvají 8–10 měsíců. Pokud jste s výsledky zeštíhlení spokojeni a chcete si kontury obličeje udržet, lze po 6–8 měsících provést druhé ošetření. Následné injekce obvykle vyžadují postupně menší dávky, protože lícní svaly si postupem času zvyknou na sníženou aktivitu, což mění dynamiku žvýkání.U některých osob se kontury obličeje stabilizují po 3–4 ošetřeních bez návratu k původnímu stavu. V důsledku toho i drobné úpravy mohou přinést významné dlouhodobé změny, které mohou potenciálně změnit základní strukturu obličeje. Navíc zahájení léčby v mladším věku nabízí větší prevenci proti zvětšení nebo povislosti obličeje způsobené nadměrným rozvojem žvýkacích svalů.
Jelikož botulotoxin je farmaceutický přípravek, který před podáním vyžaduje ředění, je jeho koncentrace a technika injekčního podání neoddělitelně spjaty. Nesprávné ředění může snížit účinnost. Pro větší bezpečnost je proto vhodné vyhledat ošetření u renomovaných lékařů, kteří používají značkový botulotoxin s garantovanou kvalitou.
Botox je vakuově uzavřen a lze jej z ampulky odebírat po částech. Po otevření zůstává použitelný přibližně 40 dní. Je vhodné vyhledat léčbu ve větších klinikách nebo nemocnicích, kde se Botox neskladuje po delší dobu.
Dostatečná čistota minimalizuje obavy z difúze
Anestezie není při injekcích Botoxu obecně nutná, pokud pacient nevykazuje extrémní citlivost na bolest nebo nemá alergii na anestetika. V takových případech lze jako alternativu použít ledové obklady. Po injekci se po dobu 4 hodin vyhněte ležení na břiše a po dobu jednoho týdne se zdržte masáží obličeje.Odborníci poukazují na to, že originální produkty farmaceutické kvality mají dostatečnou čistotu, takže je nepravděpodobné, že by došlo k nežádoucímu šíření. Není tedy důvod k nadměrným obavám. Při ošetření žvýkacích svalů se navíc doporučuje žvýkat žvýkačku po dobu přibližně čtyř hodin po injekci, aby se zvýšila absorpce a účinnost.Od následujícího dne je však třeba se vyvarovat nadměrného žvýkání, protože by to mohlo ohrozit zeštíhlující účinek.
Alternativní možnosti pro dětský tuk
Pro dětský tuk se doporučuje laserová lipolýza nebo mikrovlnné zpevnění pokožky. Laserová lipolýza se zpevněním pokožky je vhodná zejména pro silné a volné tukové zásoby a obvykle se provádí v anestézii.Její princip spočívá v „snížení počtu tukových buněk“ a vyžaduje 3–7denní rekonvalescenci. Výsledky trvají 5–7 let s minimálním rizikem opětovného přibrání na váze. Poznámka redakce: Nejúčinnější metodou k odstranění dětského tuku jsou injekce botulotoxinu. Je však třeba dbát na to, aby místo vpichu nebylo příliš blízko očí, protože by to mohlo ovlivnit okružní sval oka a způsobit potíže s mrkáním.