Toksyna botulinowa jest substancją o silnym działaniu, której dawka śmiertelna dla ludzi wynosi od 2500 do 5000 jednostek. Jednak w zabiegach redukcji zmarszczek i zabiegach kosmetycznych stosuje się tylko 50 do 100 jednostek, co stanowi zaledwie 1% do 2% dawki śmiertelnej. W tym sensie jej bezpieczeństwo jest zapewnione.
Obawy te wykraczają poza samo przedawkowanie i obejmują technikę wstrzykiwania oraz wybór miejsca. Na przykład leczenie zmarszczek na czole wymaga precyzji: zastrzyki należy wykonywać 3 centymetry od brwi. Zastrzyk wykonany zbyt blisko może spowodować, że pacjenci nie będą w stanie całkowicie otworzyć oczu, co spowoduje pojawienie się „zmarszczek brwiowych”.Niewykwalifikowani lekarze w nielicencjonowanych salonach kosmetycznych, nieposiadający wiedzy anatomicznej, często wykonują nieprawidłowe wstrzyknięcia lub stosują nadmierne stężenia i dawki. Powoduje to często opadanie powiek, opadanie brwi, miejscowy obrzęk, a w niektórych przypadkach podwójne widzenie po wstrzyknięciu. Nadmierne wstrzyknięcie w okolicy twarzy może nawet prowadzić do trudności w połykaniu. Dlatego zabiegi muszą być wykonywane przez wykwalifikowanych chirurgów kosmetycznych, aby zapewnić bezpieczeństwo.Ponadto, ponieważ toksyna botulinowa jest produktem biologicznym, zabiegi muszą być wykonywane w sterylnym środowisku. Podrobione produkty krążące na rynku mają nieznane pochodzenie. W kraju odnotowano przypadki, w których nieodpowiednie warunki produkcji doprowadziły do miejscowego owrzodzenia w miejscach wstrzyknięcia po zastosowaniu takich sfałszowanych substancji.
Twierdzenia, że pojedyncze wstrzyknięcie toksyny botulinowej może usunąć zmarszczki i sprawić, że osoba wygląda o dziesięć lat młodziej, są nieco przesadzone. Jednak po zabiegu zmarszczki ulegają wygładzeniu, wzrasta pewność siebie, a w połączeniu z regularną profesjonalną pielęgnacją skóry na poziomie medycznym można długotrwale zachować młodzieńczy wygląd.
Toksyna botulinowa jest klasyfikowana jako lek na receptę zarówno w kraju, jak i za granicą. Podstawowym kryterium określającym status recepty jest to, czy produkt posiada krajowy numer rejestracyjny leku wydany przez Krajową Administrację Produktów Medycznych.Leki sprzedawane na rynku krajowym, zarówno tabletki, jak i zastrzyki, mają ten numer zatwierdzenia umieszczony zarówno na opakowaniu wewnętrznym, jak i zewnętrznym. W przypadku preparatów do wstrzykiwań numer zatwierdzenia znajduje się w prawym górnym rogu etykiety fiolki i opakowania zewnętrznego. Numer ten można natychmiast zweryfikować na stronie internetowej Krajowej Administracji Produktów Medycznych.Nadzór farmaceutyczny w naszym kraju jest wyjątkowo rygorystyczny. Do tej pory niektóre podrobione leki odważyły się umieszczać krajowy numer zatwierdzenia leku, ale zamiast tego używają numerów materiałowych, stosując kilka cyfr arabskich w celu oszukania konsumentów.
Regulacje dotyczące legalnej toksyny botulinowej są niezwykle rygorystyczne.Obecnie jedyną toksyną botulinową zatwierdzoną przez SFDA do stosowania w kosmetyce w Chinach jest BOTOX® produkowany przez firmę Allergan (USA). BOTOX® współpracuje wyłącznie z wszystkimi publicznymi i prywatnymi szpitalami w Chinach, które posiadają uprawnienia do wykonywania zabiegów kosmetycznych, w zakresie promocji i marketingu tego leku. Nie współpracuje z salonami kosmetycznymi ani aptekami w zakresie sprzedaży. Dlatego też, jeśli lek ten został zakupiony w salonie kosmetycznym lub aptece, jest on bez wątpienia podrobiony.
Należy pamiętać, że wstrzykiwanie toksyny botulinowej w celu redukcji zmarszczek i zabiegów kosmetycznych podlega surowym przepisom krajowym. Salony kosmetyczne i nie medyczne kliniki kosmetyczne mają wyraźny zakaz oferowania tej usługi.
Chociaż nie ma ograniczeń wiekowych dotyczących wstrzykiwania toksyny botulinowej, są one przeciwwskazane dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią, osób z miastenią, stwardnieniem rozsianym, opadaniem powiek, niewydolnością nadnerczy lub podstawowymi schorzeniami serca, wątroby lub nerek. Osoby z rozpoznaną alergią na toksynę botulinową również powinny powstrzymać się od leczenia.