Botuliinitoksiin on väga tugev aine, mille surmav annus inimestele on 2500–5000 ühikut. Kortsude vähendamiseks ja kosmeetiliste protseduuride jaoks kasutatakse aga ainult 50–100 ühikut, mis moodustab vaid 1–2% surmavast annusest. Selles mõttes on selle ohutus tagatud.
See mure ulatub kaugemale lihtsast üledoosist, hõlmates ka süstimistehnikat ja süstimiskoha valikut. Näiteks otsaesise kortsude ravi nõuab täpsust: süstid tuleb teha 3 sentimeetri kaugusele kulmudest. Liiga lähedale tehtud süst võib põhjustada patsiendi võimetuse silmi täielikult avada, mille tulemuseks on „harja-harja” kulmude välimus.Litsentsimata ilusalongide kvalifitseerimata praktikud, kellel puuduvad anatoomilised teadmised, manustavad süste sageli ebatäpselt või kasutavad liiga kontsentreeritud ja suuri annuseid. See põhjustab sageli silmalaugude langemist, kulmude ptotsi, kohalikku turseid ja mõnel juhul ka kahekordset nägemist pärast süsti. Ülemäärane ravi näopiirkonnas võib põhjustada isegi neelamisraskusi. Seetõttu peavad protseduure ohutuse tagamiseks läbi viima kvalifitseeritud kosmeetilised kirurgid.
Lisaks, kuna botuliinitoksiin on bioloogiline toode, peavad protseduurid toimuma steriilses keskkonnas. Turul ringlevad võltsitud tooted on tundmatu päritoluga. Kodumaal on esinenud juhtumeid, kus ebakvaliteetsed tootmistingimused on põhjustanud lokaalseid haavandeid süstimiskohtades pärast selliste võltsitud ainete kasutamist.
Väited, et üks botuliini toksiini süst võib kustutada kortsud ja muuta inimese kümme aastat nooremaks, on mõnevõrra liialdatud. Siiski siluvad kortsud pärast ravi, enesekindlus suureneb ja koos regulaarse professionaalse meditsiinilise nahahooldusega on võimalik säilitada nooruslik jume pikaajaliselt.
Botuliini toksiin on nii kodumaal kui ka rahvusvaheliselt klassifitseeritud retseptiravimiks. Selle retsepti staatuse määramise peamine kriteerium on see, kas sellel on riikliku meditsiinitoodete ameti poolt väljastatud riiklik ravimite registreerimisnumber.Riigisiseselt turustatavatel ravimitel, olgu need tabletid või süstid, on see numbriline kood märgitud nii sisemisel kui ka välisel pakendil. Süstitavate ravimite puhul on numbriline kood nähtavalt märgitud nii viaali etiketi kui ka välise pakendi paremas ülemises nurgas. Seda numbrit saab kohe kontrollida riikliku meditsiinitoodete haldusameti veebisaidil.Meie riigi ravimite järelevalve on erakordselt range. Siiani on mõned võltsravimid julgenud kasutada riiklikku ravimite registreerimisnumbrit, kuid nad kasutavad selle asemel materjalinumbreid, kasutades mõningaid araabia numbreid, et petta.
Seadusliku botuliini toksiini reguleerimine on äärmiselt range.Praegu on ainus botuliini toksiin, mille SFDA on Hiinas kosmeetilisteks näidustusteks heaks kiitnud, Allergani (USA) toodetud BOTOX®. BOTOX® teeb selle ravimi reklaamimisel ja turustamisel koostööd ainult Hiina kõigi riiklike ja erahaiglatega, millel on kosmeetilise kirurgia kvalifikatsioon. See ei tee müügi osas koostööd ilusalongide ega apteekidega. Seega, kui see ravim on ostetud ilusalongist või apteegist, on see kahtlemata võltsitud.
Oluline on märkida, et botuliini toksiini süstimine kortsude vähendamiseks ja kosmeetiliste protseduuride jaoks on reguleeritud rangete riiklike eeskirjadega. Esteetilistel salongidel ja mitte-meditsiinilistel kosmeetilistel kliinikutel on kategooriliselt keelatud seda teenust pakkuda.
Kuigi botuliini toksiini süstide puhul ei ole vanusepiiranguid, on need vastunäidustatud rasedatele või imetavatele naistele, isikutele, kellel on myasthenia gravis, sclerosis multiplex, ptoos, neerupealiste puudulikkus või olulised südame-, maksa- või neeruhaigused. Ka botuliini toksiini suhtes teadaoleva allergiaga isikud peaksid ravist hoiduma.