Botulinumtoksin er et meget potent stof med en dødelig dosis for mennesker på mellem 2.500 og 5.000 enheder. Til rynkereduktion og kosmetiske procedurer anvendes der dog kun 50 til 100 enheder, hvilket kun udgør 1 % til 2 % af den dødelige dosis. I denne forstand er sikkerheden garanteret.
Denne bekymring går ud over blot overdosering og omfatter også injektionsteknik og valg af injektionssted. Behandling af panderynker kræver for eksempel præcision: injektionerne skal gives 3 centimeter fra øjenbrynene. Injektioner, der gives for tæt på, kan medføre, at patienten ikke kan åbne øjnene helt, hvilket resulterer i et "broom-broom"-udseende af øjenbrynene.Ufaglærte behandlere på uautoriserede skønhedssaloner, der mangler anatomisk viden, administrerer ofte injektionerne unøjagtigt eller bruger for høje koncentrationer og doser. Dette resulterer ofte i hængende øjenlåg, pandeptose, lokal hævelse og i nogle tilfælde dobbeltsyn efter injektionen. Overbehandling i ansigtet kan endda forårsage synkebesvær. Derfor skal procedurerne udføres af kvalificerede kosmetiske kirurger for at sikre sikkerheden.
Da botulinumtoksin er et biologisk produkt, skal procedurerne desuden udføres i et sterilt miljø. Forfalskede produkter, der cirkulerer på markedet, er af ukendt oprindelse. Der er opstået tilfælde i landet, hvor substandard produktionsforhold har ført til lokaliseret sårdannelse på injektionsstederne efter brug af sådanne forfalskede stoffer.
Påstande om, at en enkelt botulinumtoksininjektion kan fjerne rynker og få en til at se ti år yngre ud, er noget overdrevne. Efter behandlingen udglattes rynkerne imidlertid, selvtilliden styrkes, og i kombination med regelmæssig professionel hudpleje af medicinsk kvalitet kan en ungdommelig teint opretholdes på lang sigt.
Botulinumtoksin er klassificeret som receptpligtig medicin både i ind- og udland. Det primære kriterium for at bestemme dets receptstatus er, om det bærer et nationalt lægemiddelgodkendelsesnummer udstedt af National Medical Products Administration.Lægemidler, der markedsføres indenlands, uanset om det er tabletter eller injektioner, har dette godkendelsesnummer angivet på både den indre og ydre emballage. For injektionsvæsker er godkendelsesnummeret tydeligt angivet i øverste højre hjørne af både hætteglasetiketten og den ydre emballage. Dette nummer kan verificeres øjeblikkeligt via National Medical Products Administration's hjemmeside.Vores lands lægemiddelkontrol er usædvanlig streng. Til dato har nogle forfalskede lægemidler vovet at angive et nationalt lægemiddelgodkendelsesnummer, men de bruger i stedet materialenumre og anvender et par arabiske tal for at vildlede.
Reguleringen af lovligt botulinumtoksin er ekstremt streng.I øjeblikket er det eneste botulinumtoksin, der er godkendt af SFDA til kosmetiske indikationer i Kina, BOTOX® produceret af Allergan (USA). BOTOX® samarbejder udelukkende med alle offentlige og private hospitaler i Kina, der har kvalifikationer inden for kosmetisk kirurgi, om promovering og markedsføring af dette produkt. Det samarbejder ikke med skønhedssaloner eller apoteker om salg. Hvis dette produkt købes i en skønhedssalon eller på et apotek, er det derfor uden tvivl forfalsket.
Det er vigtigt at bemærke: Injektion af botulinumtoksin til reduktion af rynker og kosmetiske procedurer er underlagt strenge nationale regler. Skønhedssaloner og ikke-medicinske kosmetiske klinikker er udtrykkeligt forbudt at tilbyde denne service.
Selvom der ikke er nogen aldersbegrænsning for botulinumtoksininjektioner, er de kontraindiceret for gravide eller ammende kvinder, personer med myasthenia gravis, multipel sklerose, ptose, binyreinsufficiens eller underliggende hjerte-, lever- eller nyresygdomme. Personer med kendt allergi over for botulinumtoksin bør også afstå fra behandling.