Amerikan Estetik Plastik Cerrahi Derneği, botulinum toksininin hızlı, dikkat çekici etkileri ve günlük hayata en az düzeyde müdahalesi nedeniyle kullanımının yıllık %30 oranında arttığını bildiriyor. Şu anda, iç pazar çeşitli ülkelerden gelen botulinum toksini ürünleriyle doludur. Lisanssız güzellik salonlarında bile, tüketiciler sıklıkla bu "ithal ilaçları" denemeye teşvik edilmektedir.Ancak, 2008 yılından bu yana, ulusal düzenlemeler, yalnızca II. derece veya üzeri akredite hastanelerin bu ilacı kullanma, yönetme ve saklama yetkisine sahip olduğunu; güzellik salonlarının bu ilacı uygulamalarının yasak olduğunu belirtmektedir. Ayrıca, akredite hastanelerde bile, tüm doktorlar botulinum toksini uygulamak için gerekli niteliklere sahip değildir. Yalnızca lisans derecesi veya üzeri bir dereceye sahip ve bu alanda resmi eğitim almış plastik cerrahlar veya nörologlar bu ilaçları kullanma yetkisine sahiptir.
Yüksek Toksik Protein Serbestçe Satışa Sunuluyor
Son zamanlarda, Bayan Li, Taobao'da canlı botulinum toksini hücre çözeltilerinin olağanüstü iyi satıldığını keşfetti. Hatta şu gibi yorumlarla da karşılaştı: "Taobao'dan botulinum toksini satın aldım, kendimi kobay olarak kullandım ve kendim uyguladım."
"Botox enjeksiyonlarını sadece hastanelerde ve güzellik salonlarında duymuştum, gerçekten evde denemek mümkün mü?" diye merak etti Bayan Li.
"Medyada sıklıkla 'Botox' olarak bahsedilen madde, resmi olarak botulinum toksini tip A olarak bilinir. Clostridium botulinum bakterisinin çoğalması sırasında üretilen biyolojik bir toksindir ve en güçlü proteinler arasında yer alır."Pekin Zhongguancun Hastanesi Lazer Kozmetik Cerrahi Merkezi'nden Dr. Song Chunqiong, botulinum toksini ile Clostridium botulinum arasındaki farkı açıkladı. "Clostridium botulinum doğada yaygın olarak bulunur, ancak kozmetik işlemlerde yaygın olarak kullanılan A tipi botulinum toksinidir."
Botulinum toksininin mekanizması oldukça basittir. "Kaslara giden sinir uyarılarını geçici olarak bloke eder. Sinir uyarılarını algılayamayan kaslar kasılma yapamaz ve giderek incelir. Bu durum, hemipleji hastalarında görülen kas atrofisine benzer, ancak aradaki fark nedenidir: inme, beynin fonksiyonel merkezlerinde hasara yol açarken, botulinum toksini geçici felce neden olur.Kas kalınlığı yaklaşık 1 santimetre azalarak birkaç kağıt yaprağı kadar ince hale gelir ve sonuçlar oldukça belirgindir. Bu, kırışıklıkların azalması, yüzün incelmesi ve vücut hatlarının belirginleşmesi gibi kozmetik etkiler yaratır," diye açıkladı Song Chunqiong.
Botulinum Toksini Kullanımının Kaotik Yönetimi
"Modern tıp, botulinum toksininin farmakolojisi, özellikleri ve metabolik mekanizmaları hakkında kapsamlı bir anlayışa ulaşmış ve yan etkileri ile etki süresi hakkında net bir farkındalığa sahip olsa da, kozmetik cerrahi endüstrisindeki düşük giriş engelleri, neredeyse herkesin bir güzellik kliniği açabilmesi anlamına geliyor. Bu da, kontrollü bir madde olan botulinum toksininin düzenlenmemiş kullanımına yol açarak, sonsuz bir sorun ve olaylar dizisine neden oluyor."Çin Tıp Derneği Estetik ve Plastik Cerrahi Şubesi Başkan Yardımcısı, Çin Tıp Derneği Tıbbi Estetik ve Kozmetoloji Şubesi Müdür Yardımcısı ve Dalian Üniversitesi'ne bağlı Xinhua Hastanesi Başkanı Wang Zhijun, mevcut tıbbi estetik pazarının sahte ürünler ve dolandırıcılıkla dolu olduğunu açıkça belirtmiştir. "Bu, botulinum toksininin kendisinden kaynaklanan bir sorun değil, yönetimle ilgili bir sorundur."
Yurtdışında, enjekte edilebilir kozmetiklerin mucizevi etkileri, birçok kişinin kendi kendine tedavi uygulamasına yol açmıştır. Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği, son yıllarda çok sayıda kişinin evde FDA tarafından onaylanmamış silikon ve bebek yağı gibi maddeleri enjekte ettiğini belirtmiştir.Illinois'da Halter adlı bir kadın, kırışıklıklarını azaltmak için yüzüne kendi kendine sığır yağı enjeksiyonu yaptıktan sonra bakteriyel enfeksiyon nedeniyle hayatını kaybetmiştir.
"Bu bir ölüm kalım meselesidir. Tıbbi ortamda botulinum toksini, yalnızca kalifiye bir uzman (plastik cerrah, dermatolog veya nörolog) tarafından verilen reçete ile satın alınabilir ve uygun niteliklere sahip bir pratisyen tarafından uygulanmalıdır.Resmi olmayan kanallardan temin edilen sözde botulinum toksini genellikle özel olarak yeniden paketlenir ve doğru dozaj garantisi yoktur. Sık sık saf olmayan maddeler içerir ve gerçek sterilitesi garanti edilemez. Bu, botulinum toksini enjeksiyonlarından sonra acil tedavi gerektiren solunum veya yutma güçlükleri, hatta ölüme yol açan anafilaktik şok vakalarının neden sık görüldüğünü açıklıyor," dedi Song Chunqiong. Piyasa şu anda çeşitli ülkelerden gelen sahte botulinum toksini ürünleriyle doludur ve tüketicilerin gerçeği sahteden ayırt etmesi son derece zordur.
"Botulinum toksin enjeksiyonlarının standartlara uygun olmayan kullanımı birçok soruna yol açmıştır. İlacın kaynağı, saflığı, dozu veya enjeksiyon yeri ile ilgili olsun, en ufak sapmalar bile ciddi güvenlik sorunlarına yol açabilir ve yüz felci en hafif sonuçtur," dedi Yan Shixiang, Ulusal Sanayi ve Ticaret Federasyonu Kozmetik Ticaret Odası Uzman Komitesi Başkan Yardımcısı ve Pekin Teknoloji ve İşletme Üniversitesi Profesörü. Tüketiciler son derece dikkatli olmalıdır.
Etkinlik
Her kırışıklıkta etkili değildir
Yaşla birlikte, kaz ayakları, alın çizgileri ve nazolabial kıvrımlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve derinleşir.Çok sayıda güzellik salonu ve çevrimiçi perakendeci, botulinum toksininin "iki hafta içinde tüm yüz kırışıklıklarını mucizevi bir şekilde silebileceğini" iddia ederek birçok tüketiciyi cezbetmektedir. Ancak uzmanlar, kırışıklıkların morfolojisi ve ciddiyetinin tedavi etkinliğini önemli ölçüde etkilediğini ve botulinum toksininin her durumda etkili olmadığını belirtmektedir.
Pekin Askeri Bölge Genel Hastanesi Kozmetik Cerrahi Merkezi Direktörü Fan Xin, kırışıklıkların tıbbi olarak altı dereceye ayrıldığını açıklamaktadır. 5. derece ve üzeri kırışıklıklar şiddetli, 2. derece ve altı kırışıklıklar ise hafif olarak sınıflandırılır. 3. ve 4. derece kırışıklıklar orta derecedir. Tedavi yöntemleri, kırışıklıkların şiddetine göre seçilmelidir.
"Gençlikte, kuru cilt ve mevsimsel etkiler gibi faktörler yetersiz nemlenmeye yol açarak göz ve ağız çevresinde ince, kısa kırışıklıklara neden olabilir. Bu tür kırışıklıklar geri dönüşümlüdür; nemlendirici kozmetik ürünler kullanarak ve yeterli uyku sağlayarak görünümlerini azaltmak mümkündür," diye açıklıyor Pekin Zhongguancun Hastanesi Lazer Plastik Cerrahi Merkezi Direktörü ve Çin Tıp Derneği Dermatoloji Şubesi üyesi Su Mingshan. Sadece geri dönüşü olmayan kırışıklıklar tıbbi estetik müdahale gerektirir.
Song Chunqiong, "Genel olarak botulinum toksini, ifade çizgileri gibi dinamik kırışıklıklarda en belirgin kırışıklık azaltıcı etkiyi gösterir" dedi. Yüz ifadeleri ne olursa olsun kırışıklıklar çok belirginse, botulinum toksini enjeksiyonları daha az tatmin edici sonuçlar verebilir. Sonuç olarak, botulinum toksini geniş bir kullanıcı kitlesine sahip olsa da, kırışıklık azaltıcı etkisi yaşlılara göre orta yaşlı ve genç bireylerde daha belirgin olma eğilimindedir.
Botulinum toksininin kırışıklıkları azaltma etkinliği gibi, diğer kozmetik işlevi olan yüz inceltme de kişiden kişiye önemli ölçüde değişiklik gösterir. Dr. Song, kalınlaşmış masseter kasları olan kişilerde kare çeneyi daha köşeli bir profile dönüştürebildiğini, ancak kemik yapısı nedeniyle kare yüzlü kişilerde, örneğin belirgin çene açıları olanlarda veya yüzünde daha kalın deri altı yağ birikintileri olanlarda etkisinin daha az belirgin olduğunu açıkladı.Dr. Song, "Botox, yüzünde nispeten inceltici bir etki sağlar. Yüz yapısında temel değişiklikler için çene açısı ve elmacık kemiği kemeri ameliyatı, yani yaygın olarak bilinen kemik şekillendirme veya küçültme prosedürleri gerekir" diye açıklıyor.
Uzmanlar, enjekte edilebilir kozmetik prosedürlerin son derece yüksek standartlar gerektirdiğini ve yalnızca kalifiye uzmanlar tarafından gerçekleştirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Yan Etkiler
Uzun süreli tekrarlanan enjeksiyonlar solunum felcine neden olabilir
Botulinum toksini enjeksiyonundan sonra kaslar kasılma yeteneğini kaybedebilir veya sarkabilir. Alın kırışıklıklarını ortadan kaldırırken, kaşları kaldırmaktan sorumlu frontal kasını da geçici olarak felç edebilir ve bu fonksiyonun kaybına neden olabilir.
Ayrıca, sinir impulslarının iyileşmesi yaklaşık üç ila dört ay sürerken, kozmetik etki yaklaşık altı ay sürer. Sonuçları korumak için tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir. Ancak, uzun süreli, tekrarlanan enjeksiyonlar riskler oluşturur. "Botox enjeksiyonları genel halsizlik, göz kapaklarının sarkması, çift görme, yutma ve konuşma güçlükleri veya solunum felci gibi hafif reaksiyonlara neden olabilir. Ciddi durumlarda, bunlar hayatı tehdit edebilir,"Dr. Song Chunqiong belirtti. Bu nedenle, gereksiz komplikasyonları önlemek için enjeksiyonlar ancak uzman bir hekim uygunluğu onayladıktan sonra yapılmalıdır.
Pekin Plastik Cerrahi Hastanesi'nden Dr. Quan Yuzhu, enjekte edilebilir estetik ürünlerin basit görünebileceğini, ancak yüz kasları ve ürün kalite kontrolü hakkında derinlemesine bilgi gerektirdiğini belirtti. Bu, sadece tekniği öğrendikten sonra yapılabilecek bir işlem değildir. Uzmanlar bile uygulamalarla yaklaşımlarını sürekli olarak geliştirmelidir.Botulinum toksininin çok yüzeysel veya çok derin enjekte edilmesi, istenen etkiyi sağlamayabilir ve maske benzeri yüz ifadeleri, yüz deformiteleri, yüz felci veya tahriş, kızarıklık, şişlik ve bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir.
Kökenlerini İzlemek
Kas Spazmlarının Tedavisinde Kırışıklık Azaltma ve Yüz Zayıflatmaya