Американское общество эстетической пластической хирургии сообщает, что благодаря быстрому и заметному эффекту ботулинического токсина и минимальному нарушению повседневной жизни его использование растет на 30% в год. В настоящее время внутренний рынок наводнен продуктами с ботулиническим токсином из разных стран. Даже в нелицензированных салонах красоты потребителей часто поощряют попробовать эти «импортные лекарства».Однако с 2008 года национальные нормативные акты предусматривают, что только аккредитованные больницы II уровня и выше имеют право использовать, хранить и распоряжаться этим препаратом; салонам красоты запрещено его применять. Кроме того, даже в аккредитованных больницах не все врачи обладают необходимой квалификацией для введения ботулинического токсина. Только пластические хирурги или неврологи, имеющие степень бакалавра или выше и прошедшие официальное обучение в этой области, имеют право использовать эти препараты.
Свободная торговля высокотоксичным белком
Недавно г-жа Ли обнаружила на Taobao, что растворы живых клеток ботулинического токсина продаются исключительно хорошо. Она даже наткнулась на такие комментарии, как: «Купила ботулинический токсин на Taobao, выступила в роли собственной подопытной кролики и ввела его себе сама».
«Я слышала только о ботоксе, который вводят в больницах и салонах красоты — можно ли действительно попробовать его дома?» — задалась вопросом г-жа Ли.
«Вещество, которое часто упоминается в СМИ как «ботокс», официально известно как ботулинический токсин типа А. Это биологический токсин, вырабатываемый в процессе размножения бактерий Clostridium botulinum, который входит в число самых сильных белков».Доктор Сун Чунцюн из Центра лазерной косметической хирургии при больнице Чжунгуаньцунь в Пекине разъяснил разницу между ботулиническим токсином и Clostridium botulinum. «Clostridium botulinum широко распространен в природе, но в косметических процедурах широко используется ботулинический токсин типа А».
Механизм действия ботулинического токсина прост. «Он временно блокирует нервные импульсы к мышцам. Не воспринимая нервное возбуждение, мышцы не могут сокращаться и постепенно истончаются. Это похоже на мышечную атрофию у пациентов с инсультом и гемиплегией, хотя разница заключается в причине: инсульт сопровождается повреждением функциональных центров мозга, а ботулинический токсин вызывает временный паралич.Толщина мышц может быть уменьшена примерно на 1 сантиметр, становясь такой же тонкой, как несколько листов бумаги, с хорошо заметными результатами. Это дает косметический эффект, такой как уменьшение морщин, похудение лица и коррекция фигуры», — пояснил Сун Чунцюн.
Хаотичное управление использованием ботулинического токсина
«Хотя современная медицина достигла глубокого понимания фармакологии, свойств и механизмов метаболизма ботулинического токсина, а также четкого признания его побочных эффектов и продолжительности действия, низкие входные барьеры в индустрии косметической хирургии означают, что практически любой может открыть клинику красоты. Это позволяет нерегулируемое использование ботулинического токсина, контролируемого вещества, что приводит к бесконечному потоку проблем и инцидентов».«Ван Чжицзюнь, вице-президент отделения эстетической и пластической хирургии Китайской медицинской ассоциации, заместитель директора отделения медицинской эстетики и косметологии Китайской медицинской ассоциации и президент больницы Синьхуа, аффилированной с Даляньским университетом, откровенно заявил, что на современном рынке медицинской эстетики процветают поддельные продукты и мошеннические практики. «Это не проблема самого ботулинического токсина, а проблема управления».
За рубежом чудодейственное действие инъекционных косметических средств побудило многих людей самостоятельно проводить процедуры. Американская ассоциация пластических хирургов отмечает, что в последние годы многие люди вводили себе дома неразрешенные вещества, в том числе силикон и детское масло.В Иллинойсе женщина по имени Халтер умерла от бактериальной инфекции после самостоятельного введения инъекций говяжьего жира в лицо в попытке уменьшить морщины.
«Это вопрос жизни и смерти. В медицинских учреждениях ботулинический токсин можно приобрести только по рецепту квалифицированного специалиста (пластического хирурга, дерматолога или невролога) и он должен вводиться врачом, имеющим соответствующую квалификацию.Так называемый ботулинический токсин, полученный через неофициальные каналы, часто переупаковывается в частном порядке, что не дает гарантии точного дозирования. Он часто содержит примеси и не может гарантировать истинную стерильность. Это объясняет, почему после инъекций ботулинического токсина часто поступают сообщения о затруднениях с дыханием или глотанием, требующих неотложной помощи, или даже об анафилактическом шоке, приводящем к смерти», — сказал Сун Чунцюн. В настоящее время рынок наводнен поддельными продуктами с ботулиническим токсином из разных стран, что затрудняет потребителям отличить подлинные продукты от поддельных.
«Нестандартное использование инъекций ботулинического токсина привело к многочисленным проблемам. Будь то источник препарата, его чистота, дозировка или место инъекции, даже небольшие отклонения могут привести к серьезным проблемам с безопасностью, причем лицевой паралич является самым легким последствием», — заявил Ян Шисян, заместитель директора Экспертного комитета Национальной федерации промышленности и торговли Косметической торговой палаты и профессор Пекинского технологического и бизнес-университета. Потребители должны проявлять крайнюю осторожность.
Эффективность
Не эффективно для всех морщин
С возрастом появляются и углубляются «гусиные лапки», морщины на лбу и носогубные складки.Многие салоны красоты и интернет-магазины утверждают, что ботулинический токсин может «чудесным образом стереть все морщины на лице за две недели», что привлекает многих потребителей. Однако эксперты отмечают, что морфология и степень выраженности морщин значительно влияют на эффективность лечения, и ботулинический токсин не является универсальным средством.
Фань Синь, директор Центра косметической хирургии при Пекинском военном госпитале, объясняет, что с медицинской точки зрения морщины делятся на шесть степеней. Степень 5 и выше соответствует глубоким морщинам, а степень 2 и ниже — легким морщинам. Степени 3 и 4 классифицируются как морщины средней тяжести. Методы лечения должны выбираться в зависимости от конкретной степени тяжести морщин.«В молодости такие факторы, как сухость кожи и сезонные влияния, могут привести к недостаточному увлажнению, вызывая появление мелких коротких морщин вокруг глаз и рта. Такие морщины обратимы — уменьшить их появление можно с помощью увлажняющих косметических средств и обеспечения достаточного сна», — объясняет Су Миншань, директор Центра лазерной пластической хирургии Пекинской больницы Чжунгуаньцунь и член отделения дерматологии Китайской медицинской ассоциации. Только необратимые морщины требуют медицинского эстетического вмешательства.
«Как правило, ботулинический токсин демонстрирует наиболее выраженный эффект уменьшения морщин на динамических морщинах, таких как мимические морщины», — отметил Сун Чуньцюн. Если морщины хорошо заметны независимо от мимики, инъекции ботулинического токсина могут дать менее удовлетворительные результаты. Следовательно, хотя ботулинический токсин имеет широкую базу пользователей, его эффективность в уменьшении морщин, как правило, более выражена у людей среднего и молодого возраста, чем у пожилых.
Подобно своей эффективности в уменьшении морщин, другая косметическая функция ботулинического токсина — похудение лица — также значительно варьируется от человека к человеку. Доктор Сун объяснил, что, хотя он может преобразовать квадратную челюсть в более угловатый профиль для людей с утолщенными жевательными мышцами, его эффект менее выражен для людей с квадратным лицом из-за костной структуры, такой как выступающие углы челюсти, или для людей с более толстыми подкожными жировыми отложениями на лице.«Ботокс обеспечивает относительный эффект похудения лица. Для фундаментальных изменений структуры лица требуется хирургическое вмешательство на углах челюсти и скуловых дугах, широко известное как процедуры контурной пластики или редукции костей», — пояснил доктор Сун.
Эксперты подчеркивают, что инъекционные косметические процедуры требуют исключительно высоких стандартов и должны выполняться только квалифицированными специалистами.
Побочные эффекты
Длительные повторные инъекции могут вызвать паралич дыхательных мышц
После инъекции ботулинического токсина мышцы могут утратить способность сокращаться или провисать. Устраняя морщины на лбу, он может также временно парализовать лобную мышцу, ответственную за поднятие бровей, что приводит к потере этой функции.
Кроме того, восстановление нервных импульсов занимает примерно три-четыре месяца, в то время как косметический эффект длится около шести месяцев. Для поддержания результата необходимы повторные инъекции. Однако длительные повторные инъекции сопряжены с рисками. «Инъекции ботокса могут вызывать легкие реакции, такие как общая слабость, опущение век, двоение в глазах, затруднения при глотании и речи или паралич дыхательных мышц. В тяжелых случаях они могут быть опасны для жизни»,Заявил доктор Сун Чуньцюн. Поэтому инъекции следует вводить только после того, как специалист подтвердит их пригодность, чтобы избежать ненужных осложнений. Доктор Цюань Юйчжу из Пекинской клиники пластической хирургии отметил, что хотя инъекционная эстетика может казаться простой, она требует тщательного понимания мускулатуры лица и контроля качества продуктов. Это не процедура, которую можно выполнять, просто освоив технику. Даже специалисты должны постоянно совершенствовать свой подход через практику.Слишком поверхностное или слишком глубокое введение ботулинического токсина может не дать желаемого эффекта, что может привести к маскообразным выражениям лица, деформации лица, параличу лица или вызвать раздражение, покраснение, отек и бактериальные инфекции.
Прослеживая истоки
От лечения мышечных спазмов до уменьшения морщин и похудения лица