Amerikas Estētiskās plastiskās ķirurģijas biedrība ziņo, ka botulīna toksīna ātrā un ievērojamā iedarbība, kā arī minimālā ietekme uz ikdienas dzīvi veicina tā lietošanas pieaugumu par 30 % gadā. Pašlaik iekšzemes tirgus ir pārpludināts ar botulīna toksīna produktiem no dažādām valstīm. Pat nelicencētās skaistumkopšanas iestādēs patērētājus bieži mudina izmēģināt šos „importētos medikamentus”.Tomēr kopš 2008. gada valsts noteikumi paredz, ka tikai akreditētas II vai augstākas pakāpes slimnīcas ir tiesīgas lietot, pārvaldīt un uzglabāt šo zāļu preparātu; skaistumkopšanas salonos to lietot ir aizliegts. Turklāt pat akreditētās slimnīcās ne visi ārsti ir ieguvuši nepieciešamo kvalifikāciju botulīna toksīna lietošanai. Šos medikamentus drīkst lietot tikai plastiskie ķirurgi vai neirologi, kam ir bakalaura grāds vai augstāka izglītība un kas ir apguvuši oficiālu apmācību šajā jomā.
Brīvi tirgo ļoti toksisku proteīnu
Nesen Li kundze Taobao vietnē atklāja, ka dzīvo botulīna toksīna šūnu šķīdumi pārdodas ārkārtīgi labi. Viņa pat sastapa tādas atsauksmes kā: „Nopirku botulīna toksīnu Taobao vietnē, izmantoju sevi kā eksperimenta objektu un ievadīju to pati.”
„Es biju dzirdējusi tikai par Botox injekcijām slimnīcās un skaistumkopšanas salonos — vai to patiešām var izmēģināt mājās?” Li kundze brīnījās.
„Viela, ko medijos bieži dēvē par „Botox”, oficiāli ir pazīstama kā botulīna toksīns A. Tas ir bioloģisks toksīns, kas rodas Clostridium botulinum baktēriju vairošanās procesā, un ir viens no spēcīgākajiem proteīniem.”Dr. Song Chunqiong no Pekinas Zhongguancun slimnīcas Lāzeru kosmētiskās ķirurģijas centra paskaidroja atšķirību starp botulīna toksīnu un Clostridium botulinum. "Clostridium botulinum ir plaši izplatīts dabā, bet kosmētiskajās procedūrās plaši izmanto A tipa botulīna toksīnu."
Botulīna toksīna darbības mehānisms ir vienkāršs. "Tas uz laiku bloķē nervu impulsus uz muskuļiem. Nespējot uztvert neiroloģisko uzbudinājumu, muskuļi nevar saraukties un pakāpeniski kļūst plānāki. Tas atgādina muskuļu atrofiju insulta pacientiem ar hemipleģiju, tomēr atšķirība ir cēlonis: insults saistīts ar smadzeņu funkcionālo centru bojājumiem, bet botulīna toksīns izraisa pagaidu paralīzi.Muskuļu biezums var samazināties aptuveni par 1 centimetru, kļūstot tik plāns kā vairāki papīra lapas. Efekts ir ļoti pamanāms, sniedzot kosmētiskas priekšrocības, piemēram, grumbu samazināšanu, sejas novājēšanu un ķermeņa kontūru izveidošanu," paskaidroja Song Chunqiong.
Haotiska botulīna toksīna lietošanas pārvaldība
„Lai gan mūsdienu medicīna ir sasniegusi padziļinātu izpratni par botulīna toksīna farmakoloģiju, īpašībām un metabolisma mehānismiem, kā arī skaidri atzīst tā blakusparādības un darbības ilgumu, zemās ieejas barjeras kosmētiskās ķirurģijas nozarē nozīmē, ka praktiski ikviens var atvērt skaistumkopšanas klīniku. Tas ļauj neregulēti lietot botulīna toksīnu, kas ir kontrolēta viela, izraisot nebeidzamu problēmu un incidentu plūsmu.”"Wang Zhijun, Ķīnas Medicīnas asociācijas Estētiskās un plastiskās ķirurģijas nodaļas viceprezidents, Ķīnas Medicīnas asociācijas Medicīniskās estētikas un kosmetoloģijas nodaļas direktora vietnieks un Dalianas Universitātei piederošās Xinhua slimnīcas prezidents, atklāti paziņoja, ka pašreizējā medicīniskās estētikas tirgū ir izplatīti viltoti produkti un krāpnieciskas darbības. "Šī nav botulīna toksīna problēma, bet gan pārvaldības problēma."
Ārzemēs injicējamo kosmētikas līdzekļu brīnumainā iedarbība ir pamudinājusi daudzus cilvēkus veikt ārstēšanu pašu spēkiem. Amerikas Plastisko ķirurgu asociācija ir atzīmējusi, ka pēdējos gados daudzi cilvēki mājās ir injicējuši neapstiprinātas vielas, tostarp silikonu un bērnu eļļu.Ilinoisā sieviete vārdā Halter nomira no bakteru infekcijas pēc tam, kad pati sev injicēja liellopa taukus sejā, mēģinot samazināt grumbu skaitu.
„Tas ir jautājums par dzīvību un nāvi. Medicīniskā vidē botulīna toksīnu var iegādāties tikai ar kvalificēta speciālista (plastiskā ķirurga, dermatologa vai neirologa) recepti, un to drīkst ievadīt tikai atbilstoši kvalificēts ārsts.Tā saucamā botulīna toksīna, kas iegūts neoficiālos kanālos, bieži tiek privāti pārpakots, un nav garantijas par precīzu devu. Tas bieži satur piemaisījumus, un nav garantijas par tā sterilitāti. Tas izskaidro, kāpēc pēc botulīna toksīna injekcijām nav retums ziņojumi par elpošanas vai rīšanas grūtībām, kas prasa neatliekamu ārstēšanu, vai pat anafilaktisko šoku, kas noved pie nāves," teica Song Chunqiong. Tirgus tagad ir pārpludināts ar viltotiem botulīna toksīna produktiem no dažādām valstīm, kas patērētājiem apgrūtina atšķirt īstos produktus no viltotajiem.
"Nestandartizēta botulīna toksīna injekciju lietošana ir radījusi daudzas problēmas. Neatkarīgi no tā, vai runa ir par zāļu avotu, to tīrību, devu vai injekcijas vietu, pat nelielas novirzes var izraisīt nopietnas drošības problēmas, no kurām vismazākā sekas ir sejas paralīze," norādīja Yan Shixiang, Nacionālās rūpniecības un tirdzniecības kosmētikas kameras ekspertu komitejas direktora vietnieks un Pekinas Tehnoloģiju un biznesa universitātes profesors. Patērētājiem jāievēro īpaša piesardzība.
Efektivitāte
Nav efektīvs pret visām grumbiņām
Ar vecumu pakāpeniski parādās un padziļinās zosādas, pieres grumbiņas un deguna-lūpu krunciņas.Daudzi skaistumkopšanas saloni un tiešsaistes mazumtirgotāji apgalvo, ka botulīna toksīns var "divu nedēļu laikā brīnumainā veidā izdzēst visas sejas grumbiņas", tādējādi piesaistot daudzus patērētājus. Tomēr eksperti norāda, ka grumbu morfoloģija un smagums ievērojami ietekmē ārstēšanas efektivitāti, un botulīna toksīns nav universāli efektīvs.
Fan Xin, Pekinas militārā reģiona vispārējās slimnīcas kosmētiskās ķirurģijas centra direktors, skaidro, ka grumbu medicīniskā klasifikācija ir sadalīta sešās pakāpēs. 5. pakāpe un augstākas pakāpes ir smagas grumbu pakāpes, bet 2. pakāpe un zemākas pakāpes ir vieglas grumbu pakāpes. 3. un 4. pakāpe ir vidēji smagas grumbu pakāpes. Ārstēšanas metodes jāizvēlas atbilstoši grumbu smaguma pakāpei.„Jaunībā tādi faktori kā sausa āda un sezonas ietekme var izraisīt nepietiekamu mitrināšanu, radot smalkas, īsas grumbuļas ap acīm un muti. Šādas grumbuļas ir atgriezeniskas — to izskatu var mazināt, lietojot mitrinošus kosmētikas līdzekļus un nodrošinot pietiekamu miegu,” skaidro Su Mingshan, Pekinas Zhongguancun slimnīcas Lāzerplastiskās ķirurģijas centra direktors un Ķīnas Medicīnas asociācijas Dermatoloģijas nodaļas loceklis. Tikai neatgriezeniskas grumbuļas prasa medicīnisko estētisko iejaukšanos.
"Parasti botulīna toksīns visizteiktāk samazina dinamiskās grumbiņas, piemēram, mimikas grumbiņas," norāda Song Chunqiong. Ja grumbiņas ir labi redzamas neatkarīgi no sejas izteiksmes, botulīna toksīna injekcijas dod mazāk labvēlīgus rezultātus. Tāpēc, lai gan botulīna toksīnam ir plašs lietotāju loks, tā grumbu samazinošā iedarbība ir izteiktāka vidēja vecuma un jauniešiem nekā gados vecākiem cilvēkiem.
Līdzīgi kā grumbu samazināšanas efektivitāte, arī botulīna toksīna cita kosmētiskā funkcija – sejas novājēšana – ievērojami atšķiras atkarībā no indivīda. Dr. Song paskaidroja, ka, lai gan tas var pārveidot kvadrātveida žokli par vairāk leņķveida profilu cilvēkiem ar sabiezējušiem maseteru muskuļiem, tā efekts ir mazāk izteikts cilvēkiem ar kvadrātveida seju, kas saistīts ar kaulu struktūru, piemēram, izteiktiem žokļa leņķiem, vai cilvēkiem ar biezāku zemādas tauku slāni sejā.„Botox nodrošina relatīvu sejas novājēšanas efektu. Lai panāktu būtiskas izmaiņas sejas struktūrā, ir nepieciešama žokļa leņķa un zigomātiskā loka operācija, kas pazīstama kā kaulu kontūru korekcija vai samazināšanas procedūra,” paskaidroja Dr. Song.
Eksperti uzsver, ka injicējamas kosmētiskās procedūras prasa ārkārtīgi augstus standartus un tās drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti.
Blakusparādības
Ilgstošas atkārtotas injekcijas var izraisīt elpošanas paralīzi
Pēc botulīna toksīna injekcijas muskuļi var zaudēt spēju saraukties vai noslīdēt. Lai gan tiek likvidētas pieres grumbiņas, tas var arī uz laiku paralizēt frontālo muskuļu, kas atbild par uzacu pacelšanu, rezultātā zaudējot šo funkciju.
Turklāt nervu impulsu atjaunošanās ilgst aptuveni trīs līdz četrus mēnešus, bet kosmētiskais efekts saglabājas aptuveni sešus mēnešus. Lai saglabātu rezultātus, ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas. Tomēr ilgstošas, atkārtotas injekcijas ir saistītas ar riskiem. "Botoks injekcijas var izraisīt vieglas reakcijas, piemēram, vispārēju vājumu, plakstiņu noslīdēšanu, dubulto redzējumu, rīšanas un runas grūtības vai elpošanas paralīzi. Smagos gadījumos tās var apdraudēt dzīvību,"Dr. Song Chunqiong uzsvēra, ka injekcijas drīkst veikt tikai pēc tam, kad speciālists ir apstiprinājis to piemērotību, lai izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām. Dr. Quan Yuzhu no Pekinas plastiskās ķirurģijas slimnīcas norādīja, ka, lai gan injekciju terapija šķiet vienkārša, tā prasa stingru izpratni par sejas muskulatūru un produktu kvalitātes kontroli. Šo procedūru nevar apgūt, tikai apmeklējot virspusējas apmācības. Pat speciālisti ir spiesti nepārtraukti pilnveidot savu tehniku, praktizējot.Botulīna toksīna injekcijas, kas ir pārāk virspusējas vai pārāk dziļas, var nesasniegt vēlamo efektu, potenciāli izraisot maskas veida sejas izteiksmi, sejas deformācijas, sejas paralīzi vai izraisot kairinājumu, apsārtumu, pietūkumu un bakteriālas infekcijas.
Izcelsmes izsekošana
No muskuļu spazmu ārstēšanas līdz grumbu samazināšanai un sejas novājēšanai