미국 미용성형외과학회는 보툴리눔 독소의 효과가 빠르고 놀라울 뿐만 아니라 일상생활에 지장을 주지 않아, 매년 30%의 증가율로 보툴리눔 독소 주사 시술이 확산되고 있다고 밝혔습니다. 현재 국내 시장에는 각국에서 수입된 보툴리눔 독소 제품이 넘쳐나며, 자격이 없는 미용 기관에서도 소비자에게 종종 이러한 '수입 제품'을 권유하는 경우가 많습니다.그러나 실제로 2008년 국가에서는 2급 이상 정규 병원만 이 약물을 사용·관리·보관할 수 있도록 규정했으며, 미용실에서는 사용이 금지되어 있습니다. 동시에 정규 병원에서도 모든 의사가 보툴리눔 독소를 사용할 자격이 있는 것은 아닙니다. 학사 학위 이상을 보유하고 해당 분야 정규 교육을 이수한 성형외과 의사나 신경과 의사만이 이 약물을 사용할 수 있습니다.
독성이 가장 강한 단백질 자유 거래
최근 이 씨는 타오바오에서 보툴리눔 독소 활성 세포 원액이 매우 '인기' 있다는 사실을 발견했으며, 심지어 "타오바오에서 보툴리눔 독소를 사서 직접 실험 대상이 되어 스스로 주사했어요"라는 댓글까지 보았습니다.
"예전에는 병원이나 미용실에서 보톡스 주사를 맞는다는 말만 들었는데, 정말 집에서 시도해도 될까요?" 이 씨는 의문을 품었습니다.
"미디어에서 자주 언급되는 보톡스의 진짜 이름은 A형 보툴리눔 독소입니다. 이는 보툴리눔 박테리아가 번식 과정에서 생성하는 생물학적 독소로, 가장 독성이 강한 단백질 중 하나입니다."베이징 중관춘 병원 레이저 성형 미용 센터의 송춘칭 박사는 보툴리눔 독소와 보툴리눔 박테리아의 차이를 설명했다. "보툴리눔 박테리아는 자연계에 널리 분포해 있으며, 성형 미용에서 대량으로 사용되는 것은 A형 보툴리눔 박테리아입니다."
보툴리눔 독소의 작용 원리는 그리 복잡하지 않습니다. "보툴리눔 독소는 신경에서 오는 근육 자극을 일시적으로 차단합니다. 근육은 신경의 흥분 전달을 감지하지 못해 움직일 수 없게 되고 서서히 얇아집니다. 뇌혈전 환자가 반신불수가 된 후 근육이 위축되는 것과 비슷하지만, 뇌혈전 환자는 뇌 기능 중추 신경 손상으로 인한 반면 보툴리눔 독소 작용으로 인한 근육 마비는 일시적입니다.근육 두께는 약 1cm 정도 줄어들어 종이 몇 장처럼 얇아지며 효과가 매우 뚜렷해 주름 제거, 얼굴 슬림, 체형 관리 등의 미용 효과를 낸다."라고 송춘칭은 설명했다.
보톡스 사용 관리 혼란
"현대 의학이 보툴리눔 독소의 약리, 약성, 대사 메커니즘 등에 대한 이해와 사용이 이미 매우 완벽해지고, 부작용과 지속 기간도 비교적 명확히 파악하고 있음에도 불구하고, 미용 성형 업계의 진입 장벽이 너무 낮아 누구나 미용 클리닉을 열 수 있는 것처럼 보이며, 규제 약물인 보툴리눔 독소를 사용하기 때문에 문제와 사건이 끊이지 않고 발생하고 있습니다."중국 의사협회 미용 및 성형의학 분회 부회장, 중화 의학회 의학미학 및 미용학 분회 부주임위원, 다롄대학 부속 신화병원 원장 왕즈쥔은 현재 의료 미용 시장에서 진위 여부가 모호한 혼재 현상이 매우 보편적이라고 솔직히 인정했다. "이는 보툴리눔 독소의 문제가 아니라 관리상의 문제다."
해외에서는 주사 미용이 가져다주는 놀라운 효과로 인해 많은 사람들이 자가 주사 방법을 채택하고 있다. 미국 미용성형외과학회는 최근 몇 년간 많은 사람들이 집에서 FDA 승인을 받지 않은 물질(실리콘, 베이비 오일 등)을 주사하고 있다고 밝힌 바 있다.미국 일리노이주 여성 할트(Halt)는 주름 제거를 위해 얼굴에 소고기 지방을 자가 주사했다가 세균 감염으로 사망했다.
"이는 생명이 걸린 문제다. 의료 환경에서는 보톡스(보툴리눔 독소)를 전문 의사(성형외과 의사, 피부과 의사, 신경과 의사)의 처방으로만 구입할 수 있으며, 상당한 자격을 갖춘 전문 의사가 사용해야 한다.비공식 경로의 소위 보툴리눔 독소는 대부분 불법으로 충전된 것으로 정확한 용량을 보장할 수 없으며, 불순물이 많이 포함되어 있고 진정한 무균 상태를 보장할 수 없습니다. 따라서 보툴리눔 독소 주사 후 호흡 곤란이나 삼킴 곤란으로 응급 처치가 필요하거나, 심지어 알레르기성 쇼크로 사망하는 사례가 자주 보도되는 것도 어렵지 않게 설명됩니다." 송춘칭은 현재 시장에는 각국의 보툴리눔 독소 위조 의약품이 넘쳐나 소비자가 진위를 구분하기 어렵다고 말했다.
"보톡스 주사의 비규범적 사용으로 많은 문제가 발생하고 있다. 약원의 규범성, 약제의 순도, 용량 크기, 주사 부위 등 조금만 차이가 나도 심각한 안전 문제가 발생할 수 있으며, 얼굴 표정 마비는 가장 가벼운 증상이다." 전국공상업연합회 미용화장품업 상회 전문가위원회 부주임위원이자 베이징공상대학 교수인 옌시샹(閻世翔)은 소비자들이 반드시 신중하게 사용해야 한다고 강조했다.
효과 판별
모든 주름에 효과적인 것은 아니다
나이가 들면서 눈가 주름, 이마 주름, 팔자 주름이 점차 생기고 깊어진다.많은 미용 기관이나 온라인 쇼핑몰에서 보톡스가 "2주 만에 얼굴의 모든 주름을 신기하게 없앨 수 있다"고 광고해 많은 이들의 관심을 끌고 있다. 그러나 전문가들은 주름의 형태와 정도에 따라 주름 개선 효과가 달라지며, 보톡스가 모든 경우에 효과적인 것은 아니라고 지적했다.
베이징 군구 총병원 미용 성형 센터장 판신(樊昕)은 의학적으로 주름을 일반적으로 6단계로 분류한다고 설명했습니다. 그중 5단계 이상은 심한 주름, 2단계 이하는 가벼운 주름, 3·4단계는 중간 정도의 주름으로 구분되며, 주름의 정도에 따라 다른 치료법을 선택해야 합니다.
"젊은 시절 피부 건조나 계절적 요인 등으로 피부 수분 함량이 부족해지면 눈가나 입가 주변에 가늘고 짧은 주름이 생길 수 있습니다. 이런 주름은 가역적이어서 화장품으로 보습을 하고 충분한 수면을 취하는 등 관리하면 주름 생성을 줄일 수 있습니다." 베이징 중관춘 병원 레이저 성형 센터장이자 중화 의학회 피부 분회 회원인 수밍산(蘇明山)은 이렇게 설명하며, 가역적이지 않은 주름에 대해서만 의학적 미용 수단을 통해 제거해야 한다고 덧붙였다.
“일반적으로 보톡스의 주름 개선 효과가 매우 뚜렷한 것은 동적 주름, 즉 표정 주름 등입니다.” 송춘칭은 주름이 매우 뚜렷해 표정을 짓지 않아도 주름이 생기는 경우 보톡스 주사의 주름 개선 효과는 그다지 좋지 않다고 설명했다. 따라서 보톡스 사용 대상이 매우 넓지만, 주름 개선 효과 측면에서는 중년층과 청년층이 노인층보다 효과가 더 좋다.
주름 개선 효과가 개인에 따라 다르듯이, 보톡스의 또 다른 미용 기능인 얼굴 슬림 효과 역시 개인차가 있습니다. 송춘교 박사는 "보톡스는 저작근이 두꺼운 사람을 '뾰족한 얼굴'로 만들 수 있지만, 턱뼈 각도 등으로 인해 얼굴이 사각형으로 보이거나 얼굴 피하 지방이 두꺼운 사람에게는 효과가 그리 뚜렷하지 않다"고 설명했습니다."보톡스는 상대적으로 얼굴을 얇게 만드는 역할을 할 뿐, 근본적으로 얼굴형을 바꾸는 것은 턱각과 광대뼈 수술, 즉 흔히 말하는 뼈 갈기나 뼈 깎기입니다."라고 송춘칭은 말했다.
전문가들은 주사 미용이 매우 높은 수준의 기술을 요구하는 시술로, 자격을 갖춘 전문의가 수행해야 한다고 강조했다.
부작용
장기간 반복 주사로 호흡 마비 가능
보톡스 주사 후 근육 수축이 불가능해지거나 근육이 처지면서 이마 주름을 제거하는 동시에 눈썹을 올리는 기능을 가진 전두근이 마비되어 일시적으로 눈썹을 올리는 기능을 상실할 수 있다.
또한 신경 자극 회복 기간은 3~4개월 정도이며, 외관 효과 유지 기간은 약 6개월이다. 효과를 보장하려면 반복 주사가 필요하지만, 장기간 반복 주사 시 "보톡스 주사는 경미한 경우 전신 무력감, 안검하수, 복시, 삼킴 및 언어 기능 장애, 호흡 마비 등의 반응을 일으킬 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있다"고송춘칭 박사는 이렇게 말했습니다. 따라서 전문의가 적응증을 확인한 후 주사를 맞아야 불필요한 합병증을 피할 수 있습니다.
베이징 성형외과 병원 전옥죽 의사는 "주사 미용은 간단해 보이지만, 실제로는 얼굴 근육 구조에 대한 이해와 제품 품질 관리에 엄격한 기준이 요구되며, 단순히 주사법을 배운다고 해서 바로 시행할 수 있는 것이 아닙니다. 전문의조차도 주사 미용 시술 과정에서 끊임없이 연구하며 경험을 쌓아야 합니다."라고 설명했습니다.보톡스를 너무 얕게 또는 깊게 주사하면 이상적인 효과를 얻지 못할 뿐만 아니라, 마스크 얼굴, 안면 변형, 안면 마비, 자극, 발적, 세균 감염 등이 발생할 수 있습니다.
기원
근육 경련 치료에서 주름 제거 및 안면 슬리밍으로