Asosiasi Bedah Plastik Estetika Amerika melaporkan bahwa karena efek cepat dan luar biasa toksin botulinum serta gangguan minimal pada kehidupan sehari-hari, penggunaannya meningkat dengan laju tahunan 30%. Saat ini, pasar domestik dibanjiri produk toksin botulinum dari berbagai negara. Bahkan di salon kecantikan yang tidak berlisensi, konsumen sering didorong untuk mencoba "obat impor" ini.Namun, sejak 2008, peraturan nasional menetapkan bahwa hanya rumah sakit terakreditasi kelas II ke atas yang berwenang menggunakan, mengelola, dan menyimpan obat ini; salon kecantikan dilarang memberikan suntikan ini. Selain itu, bahkan di rumah sakit terakreditasi, tidak semua dokter memiliki kualifikasi yang diperlukan untuk memberikan toksin botulinum. Hanya ahli bedah plastik atau neurolog yang memiliki gelar sarjana atau lebih tinggi, dan telah mengikuti pelatihan formal di bidang ini, yang diizinkan menggunakan obat-obatan ini.
Protein Beracun Tinggi Dijual Bebas
Baru-baru ini, Nyonya Li menemukan di Taobao bahwa larutan sel toksin botulinum hidup dijual dengan sangat laris. Dia bahkan menemui komentar seperti: "Membeli toksin botulinum di Taobao, menjadi kelinci percobaan sendiri, dan menyuntikkannya sendiri."
"Saya hanya pernah mendengar tentang suntikan Botox di rumah sakit dan salon kecantikan—apakah benar bisa mencobanya di rumah?" tanya Nyonya Li.
"Bahan yang sering disebut sebagai 'Botox' dalam media secara resmi dikenal sebagai toksin botulinum tipe A. Ini adalah toksin biologis yang diproduksi selama reproduksi bakteri Clostridium botulinum dan termasuk di antara protein paling beracun."Dr. Song Chunqiong dari Pusat Bedah Kosmetik Laser di Rumah Sakit Zhongguancun Beijing menjelaskan perbedaan antara toksin botulinum dan Clostridium botulinum. "Clostridium botulinum tersebar luas di alam, tetapi toksin botulinum tipe A lah yang secara luas digunakan dalam prosedur kosmetik."
Mekanisme toksin botulinum cukup sederhana. "Ia secara sementara memblokir impuls saraf ke otot. Tanpa dapat mendeteksi rangsangan saraf, otot tidak dapat berkontraksi dan secara bertahap menipis. Hal ini mirip dengan atrofi otot pada pasien stroke dengan hemiplegia, meskipun perbedaannya terletak pada penyebabnya: stroke melibatkan kerusakan pada pusat fungsi otak, sedangkan toksin botulinum menyebabkan kelumpuhan sementara.Ketebalan otot dapat berkurang sekitar 1 sentimeter, menjadi setipis beberapa lembar kertas, dengan hasil yang sangat terlihat. Hal ini menghasilkan efek kosmetik seperti pengurangan kerutan, pengecilan wajah, dan pembentukan kontur tubuh," jelas Song Chunqiong.
Pengelolaan Botulinum Toxin yang Tidak Teratur
"Meskipun kedokteran modern telah memahami secara mendalam farmakologi, sifat, dan mekanisme metabolisme toksin botulinum, serta menyadari efek samping dan durasi aksi toksin tersebut, hambatan masuk yang rendah di industri bedah kosmetik memungkinkan hampir siapa saja membuka klinik kecantikan. Hal ini memungkinkan penggunaan toksin botulinum yang tidak teratur, padahal toksin ini merupakan zat terkontrol, yang mengakibatkan aliran masalah dan insiden yang tak henti-henti.""Wang Zhijun, Wakil Presiden Cabang Bedah Estetika dan Plastik Asosiasi Medis Tiongkok, Wakil Direktur Cabang Estetika Medis dan Kosmetologi Asosiasi Medis Tiongkok, dan Presiden Rumah Sakit Xinhua yang berafiliasi dengan Universitas Dalian, secara terbuka menyatakan bahwa pasar estetika medis saat ini dipenuhi dengan produk palsu dan praktik penipuan. 'Ini bukan masalah toksin botulinum itu sendiri, tetapi masalah manajemen.'
Di luar negeri, efek ajaib kosmetik suntik telah mendorong banyak orang untuk melakukan perawatan sendiri. Asosiasi Bedah Plastik Amerika mencatat bahwa dalam beberapa tahun terakhir, banyak individu menyuntikkan zat yang tidak disetujui di rumah, termasuk silikon dan minyak bayi.Di Illinois, seorang wanita bernama Halter meninggal akibat infeksi bakteri setelah menyuntikkan lemak sapi ke wajahnya dalam upaya mengurangi kerutan.
"Ini adalah masalah hidup dan mati. Dalam lingkungan medis, toksin botulinum hanya dapat dibeli dengan resep dari spesialis yang berkualifikasi (dokter bedah plastik, dermatolog, atau neurolog) dan harus disuntikkan oleh praktisi yang berkualifikasi.Toksin botulinum yang diperoleh melalui saluran tidak resmi seringkali dikemas ulang secara pribadi, tanpa jaminan dosis yang tepat. Seringkali mengandung kontaminan dan tidak dapat dijamin sterilitasnya. Inilah mengapa laporan tentang kesulitan pernapasan atau menelan yang memerlukan perawatan darurat, atau bahkan syok anafilaksis yang menyebabkan kematian, tidak jarang terjadi setelah suntikan toksin botulinum," kata Song Chunqiong. Pasar kini dibanjiri dengan produk toksin botulinum palsu dari berbagai negara, membuat konsumen sulit membedakan yang asli dan palsu.
"Penggunaan suntikan toksin botulinum yang tidak standar telah menyebabkan berbagai masalah. Baik terkait sumber obat, kemurniannya, dosis, atau lokasi suntikan, bahkan penyimpangan kecil pun dapat menyebabkan masalah keamanan serius, dengan kelumpuhan wajah sebagai konsekuensi teringan," kata Yan Shixiang, Wakil Ketua Komite Ahli Kamar Dagang Kosmetik Federasi Industri dan Perdagangan Nasional dan Profesor di Universitas Teknologi dan Bisnis Beijing. Konsumen harus berhati-hati.
Efektivitas
Tidak efektif pada setiap kerutan
Seiring bertambahnya usia, kerutan di sekitar mata, garis dahi, dan lipatan nasolabial secara bertahap muncul dan semakin dalam.Banyak salon kecantikan dan pengecer online mengklaim bahwa toksin botulinum dapat "menghapus setiap kerutan wajah secara ajaib dalam dua minggu," yang menarik banyak konsumen. Namun, para ahli mencatat bahwa morfologi dan tingkat keparahan kerutan sangat memengaruhi efektivitas perawatan, dan toksin botulinum tidak efektif secara universal.
Fan Xin, Direktur Pusat Bedah Kosmetik di Rumah Sakit Umum Wilayah Militer Beijing, menjelaskan bahwa kerutan secara medis dikategorikan menjadi enam tingkat. Tingkat 5 ke atas mewakili kerutan parah, sementara tingkat 2 ke bawah menunjukkan kerutan ringan. Tingkat 3 dan 4 diklasifikasikan sebagai kerutan sedang. Metode pengobatan harus dipilih sesuai dengan tingkat keparahan kerutan yang spesifik.
"Pada usia muda, faktor seperti kulit kering dan pengaruh musim dapat menyebabkan dehidrasi yang tidak cukup, menyebabkan kerutan halus dan pendek di sekitar mata dan mulut. Kerutan semacam ini dapat dibalikkan—penampilan mereka dapat dikurangi melalui kosmetik pelembap dan memastikan tidur yang cukup," jelas Su Mingshan, Direktur Pusat Bedah Plastik Laser di Rumah Sakit Zhongguancun Beijing dan anggota Cabang Dermatologi Asosiasi Medis Tiongkok. Hanya kerutan yang tidak dapat dibalikkan yang memerlukan intervensi estetika medis.
"Secara umum, toksin botulinum menunjukkan efek pengurangan kerutan yang paling signifikan pada kerutan dinamis, seperti garis ekspresi," kata Song Chunqiong. Jika kerutan sangat terlihat terlepas dari ekspresi wajah, suntikan toksin botulinum menghasilkan hasil yang kurang memuaskan. Oleh karena itu, meskipun toksin botulinum memiliki basis pengguna yang luas, efektivitasnya dalam mengurangi kerutan lebih menonjol pada orang dewasa muda dan paruh baya daripada pada orang tua.
Sama seperti efektivitasnya dalam mengurangi kerutan, fungsi kosmetik lain dari toksin botulinum – pengurangan wajah – juga bervariasi secara signifikan antar individu. Dr Song menjelaskan bahwa meskipun dapat mengubah rahang persegi menjadi profil yang lebih tajam pada individu dengan otot masseter yang tebal, efeknya kurang mencolok pada individu dengan wajah persegi akibat struktur tulang, seperti sudut rahang yang menonjol, atau mereka yang memiliki deposit lemak subkutan yang lebih tebal di wajah."Botox memberikan efek pengecilan relatif pada wajah. Perubahan struktural fundamental pada wajah memerlukan operasi sudut rahang dan lengkung zygomatik, yang umumnya dikenal sebagai prosedur kontur tulang atau pengurangan tulang," jelas Dr Song.
Para ahli menekankan bahwa prosedur kosmetik injeksi memerlukan standar yang sangat tinggi dan hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
Efek Samping
Injeksi berulang dalam jangka panjang dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan
Setelah injeksi toksin botulinum, otot-otot mungkin tidak dapat berkontraksi atau mengendur. Meskipun menghilangkan kerutan dahi, hal ini juga dapat sementara melumpuhkan otot frontalis yang bertanggung jawab untuk mengangkat alis, sehingga fungsi ini hilang.
Selain itu, pemulihan impuls saraf membutuhkan waktu sekitar tiga hingga empat bulan, sementara efek kosmetik bertahan sekitar enam bulan. Untuk mempertahankan hasil, suntikan berulang diperlukan. Namun, suntikan berulang dalam jangka panjang membawa risiko. "Suntikan Botox dapat menyebabkan reaksi ringan seperti kelemahan umum, kelopak mata yang kendur, penglihatan ganda, kesulitan menelan dan berbicara, atau kelumpuhan pernapasan. Dalam kasus parah, hal ini dapat mengancam nyawa,"Dr. Song Chunqiong menyatakan. Oleh karena itu, suntikan hanya boleh diberikan setelah dokter spesialis memastikan kesesuaian untuk menghindari komplikasi yang tidak perlu.
Dr. Quan Yuzhu dari Rumah Sakit Bedah Plastik Beijing mencatat bahwa meskipun perawatan suntik tampak sederhana, perawatan ini memerlukan pemahaman yang ketat tentang anatomi otot wajah dan kontrol kualitas produk. Ini bukanlah prosedur yang dapat dilakukan hanya dengan mempelajari tekniknya. Bahkan spesialis pun harus terus menyempurnakan pendekatan mereka melalui praktik.Menyuntikkan toksin botulinum terlalu dangkal atau terlalu dalam dapat gagal mencapai efek yang diinginkan, berpotensi menyebabkan ekspresi wajah seperti topeng, deformitas wajah, kelumpuhan wajah, atau menyebabkan iritasi, kemerahan, pembengkakan, dan infeksi bakteri.
Menelusuri Asal-Usul
Dari Mengobati Spasme Otot hingga Pengurangan Kerutan dan Pengencangan Wajah