Η Αμερικανική Εταιρεία Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής αναφέρει ότι, λόγω των γρήγορων, αξιοσημείωτων αποτελεσμάτων της τοξίνης botulinum και της ελάχιστης διαταραχής της καθημερινής ζωής, η χρήση της αυξάνεται με ετήσιο ρυθμό 30%. Επί του παρόντος, η εγχώρια αγορά είναι πλημμυρισμένη με προϊόντα τοξίνης botulinum από διάφορες χώρες. Ακόμη και σε μη αδειοδοτημένα κέντρα ομορφιάς, οι καταναλωτές ενθαρρύνονται συχνά να δοκιμάσουν αυτά τα «εισαγόμενα φάρμακα».Ωστόσο, από το 2008, οι εθνικοί κανονισμοί ορίζουν ότι μόνο τα διαπιστευμένα νοσοκομεία βαθμού II ή ανώτερου έχουν το δικαίωμα να χρησιμοποιούν, να διαχειρίζονται και να αποθηκεύουν αυτό το φάρμακο. Απαγορεύεται η χορήγησή του σε ινστιτούτα αισθητικής. Επιπλέον, ακόμη και στα διαπιστευμένα νοσοκομεία, δεν διαθέτουν όλοι οι γιατροί τα απαραίτητα προσόντα για τη χορήγηση της αλλαντικής τοξίνης. Μόνο οι πλαστικοί χειρουργοί ή οι νευρολόγοι που κατέχουν πτυχίο ή ανώτερο τίτλο σπουδών και έχουν παρακολουθήσει επίσημη εκπαίδευση στον τομέα αυτό έχουν το δικαίωμα να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.
Υψηλής τοξικότητας πρωτεΐνη που διατίθεται ελεύθερα στην αγορά
Πρόσφατα, η κα Li ανακάλυψε στο Taobao ότι τα διαλύματα ζωντανών κυττάρων αλλαντικής τοξίνης πωλούνταν εξαιρετικά καλά. Βρήκε ακόμη και σχόλια όπως: «Αγόρασα αλλαντική τοξίνη στο Taobao, έκανα τον εαυτό μου πειραματόζωο και την χορήγησα μόνος μου».
«Είχα ακούσει μόνο για ενέσεις Botox σε νοσοκομεία και ινστιτούτα αισθητικής — μπορεί κανείς να το δοκιμάσει πραγματικά στο σπίτι;» αναρωτήθηκε η κα Li.
«Η ουσία που αναφέρεται συχνά στα μέσα ενημέρωσης ως «Botox» είναι επίσημα γνωστή ως αλλαντική τοξίνη τύπου Α. Πρόκειται για μια βιολογική τοξίνη που παράγεται κατά την αναπαραγωγή του βακτηρίου Clostridium botulinum και συγκαταλέγεται μεταξύ των πιο ισχυρών πρωτεϊνών».Ο Δρ Song Chunqiong από το Κέντρο Αισθητικής Χειρουργικής με Λέιζερ στο Νοσοκομείο Zhongguancun του Πεκίνου διευκρίνισε τη διαφορά μεταξύ της αλλαντικής τοξίνης και του Clostridium botulinum. «Το Clostridium botulinum είναι ευρέως διαδεδομένο στη φύση, αλλά η αλλαντική τοξίνη τύπου Α είναι αυτή που χρησιμοποιείται ευρέως στις αισθητικές επεμβάσεις».
Ο μηχανισμός της τοξίνης botulinum είναι απλός. «Αποκλείει προσωρινά τα νευρικά ερεθίσματα προς τους μυς. Χωρίς να μπορούν να αντιληφθούν τη νευρική διέγερση, οι μύες δεν μπορούν να συσπαστούν και σταδιακά λεπταίνουν. Αυτό μοιάζει με μυϊκή ατροφία σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που πάσχουν από ημιπληγία, αν και η διαφορά έγκειται στην αιτία: το εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται βλάβη στα λειτουργικά κέντρα του εγκεφάλου, ενώ η τοξίνη botulinum προκαλεί προσωρινή παράλυση.Το πάχος των μυών μπορεί να μειωθεί κατά περίπου 1 εκατοστό, καθιστώντας τους τόσο λεπτούς όσο μερικά φύλλα χαρτιού, με πολύ ορατά αποτελέσματα. Αυτό παράγει αισθητικά αποτελέσματα όπως μείωση των ρυτίδων, αδυνάτισμα του προσώπου και αναδιαμόρφωση του σώματος», εξήγησε ο Song Chunqiong.
Χαοτική διαχείριση της χρήσης της αλλαντικής τοξίνης
«Αν και η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει μια πλήρη κατανόηση της φαρμακολογίας, των ιδιοτήτων και των μεταβολικών μηχανισμών της αλλαντικής τοξίνης, μαζί με σαφή επίγνωση των παρενεργειών και της διάρκειας δράσης της, τα χαμηλά εμπόδια εισόδου στον κλάδο της αισθητικής χειρουργικής σημαίνουν ότι σχεδόν ο καθένας μπορεί να ανοίξει μια κλινική ομορφιάς. Αυτό επιτρέπει την ανεξέλεγκτη χρήση της αλλαντικής τοξίνης, μιας ελεγχόμενης ουσίας, οδηγώντας σε μια ατελείωτη σειρά προβλημάτων και περιστατικών».Ο Wang Zhijun, Αντιπρόεδρος του Τμήματος Αισθητικής και Πλαστικής Χειρουργικής της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικής Αισθητικής και Κοσμετολογίας της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης και Πρόεδρος του Νοσοκομείου Xinhua που είναι συνδεδεμένο με το Πανεπιστήμιο Dalian, δήλωσε ειλικρινά ότι η τρέχουσα αγορά ιατρικής αισθητικής είναι γεμάτη με πλαστά προϊόντα και δόλιες πρακτικές. «Αυτό δεν είναι πρόβλημα της ίδιας της αλλαντικής τοξίνης, αλλά της διαχείρισής της».
Στο εξωτερικό, τα θαυματουργά αποτελέσματα των ενέσιμων καλλυντικών έχουν οδηγήσει πολλούς να αυτοχορηγούν θεραπείες. Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών έχει σημειώσει ότι τα τελευταία χρόνια, πολλά άτομα έχουν ενέσει μη εγκεκριμένες ουσίες στο σπίτι, όπως σιλικόνη και λάδι για μωρά.Στο Ιλινόις, μια γυναίκα ονόματι Halter πέθανε από βακτηριακή λοίμωξη μετά από αυτοχορήγηση ενέσεων βοείου λίπους στο πρόσωπό της, σε μια προσπάθεια να μειώσει τις ρυτίδες.
«Αυτό είναι θέμα ζωής και θανάτου. Σε ιατρικό περιβάλλον, η τοξίνη botulinum μπορεί να αγοραστεί μόνο με συνταγή από εξειδικευμένο γιατρό (πλαστικό χειρουργό, δερματολόγο ή νευρολόγο) και πρέπει να χορηγείται από κατάλληλα εξειδικευμένο ιατρό.Η λεγόμενη αλλαντική τοξίνη που αποκτάται μέσω ανεπίσημων καναλιών συχνά επανασυσκευάζεται ιδιωτικά, χωρίς να παρέχει καμία εγγύηση για την ακριβή δοσολογία. Συχνά περιέχει ακαθαρσίες και δεν μπορεί να διασφαλιστεί η πραγματική αποστείρωση. Αυτό εξηγεί γιατί είναι συχνές οι αναφορές για αναπνευστικές δυσκολίες ή δυσκολίες κατάποσης που απαιτούν επείγουσα θεραπεία, ή ακόμη και αναφυλακτικό σοκ που οδηγεί σε θάνατο, μετά από ενέσεις αλλαντικής τοξίνης», δήλωσε ο Song Chunqiong. Η αγορά είναι πλέον πλημμυρισμένη με πλαστά προϊόντα αλλαντικής τοξίνης από διάφορες χώρες, καθιστώντας δύσκολο για τους καταναλωτές να διακρίνουν τα γνήσια από τα πλαστά.
«Η μη τυποποιημένη χρήση ενέσεων αλλαντικής τοξίνης έχει οδηγήσει σε πολλά προβλήματα. Είτε αφορά την προέλευση του φαρμάκου, την καθαρότητά του, τη δοσολογία ή το σημείο ένεσης, ακόμη και μικρές αποκλίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα ασφάλειας, με την παράλυση του προσώπου να είναι η πιο ήπια συνέπεια», δήλωσε ο Yan Shixiang, αναπληρωτής διευθυντής της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων της Εθνικής Ομοσπονδίας Βιομηχανίας και Εμπορίου, του Εμπορικού Επιμελητηρίου Καλλυντικών και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας και Επιχειρήσεων του Πεκίνου. Οι καταναλωτές πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί.
Αποτελεσματικότητα
Δεν είναι αποτελεσματική σε όλες τις ρυτίδες
Με την ηλικία, οι ρυτίδες στα μάτια, οι ρυτίδες στο μέτωπο και οι ρυτίδες στα χείλη εμφανίζονται σταδιακά και βαθαίνουν.Πολλά κέντρα αισθητικής και διαδικτυακοί λιανοπωλητές ισχυρίζονται ότι η αλλαντική τοξίνη μπορεί να «εξαφανίσει θαυματουργά κάθε ρυτίδα του προσώπου μέσα σε δύο εβδομάδες», προσελκύοντας πολλούς καταναλωτές. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η μορφολογία και η σοβαρότητα των ρυτίδων επηρεάζουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ότι η αλλαντική τοξίνη δεν είναι καθολικά αποτελεσματική.
Ο Fan Xin, διευθυντής του Κέντρου Αισθητικής Χειρουργικής στο Γενικό Νοσοκομείο της Στρατιωτικής Περιφέρειας του Πεκίνου, εξηγεί ότι οι ρυτίδες κατηγοριοποιούνται ιατρικά σε έξι βαθμούς. Ο βαθμός 5 και άνω αντιπροσωπεύει σοβαρές ρυτίδες, ενώ οι βαθμοί 2 και κάτω υποδηλώνουν ήπιες ρυτίδες. Οι βαθμοί 3 και 4 ταξινομούνται ως μέτριες ρυτίδες. Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τη συγκεκριμένη σοβαρότητα των ρυτίδων.«Στη νεολαία, παράγοντες όπως η ξηροδερμία και οι εποχιακές επιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπαρκή ενυδάτωση, προκαλώντας λεπτές, μικρές ρυτίδες γύρω από τα μάτια και το στόμα. Τέτοιες ρυτίδες είναι αναστρέψιμες — η ενυδάτωση με καλλυντικά και η εξασφάλιση επαρκούς ύπνου μπορούν να μειώσουν την εμφάνισή τους», εξηγεί ο Su Mingshan, Διευθυντής του Κέντρου Πλαστικής Χειρουργικής με Λέιζερ στο Νοσοκομείο Zhongguancun του Πεκίνου και μέλος του Τμήματος Δερματολογίας της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης. Μόνο οι μη αναστρέψιμες ρυτίδες απαιτούν ιατρική αισθητική παρέμβαση.
«Γενικά, η αλλαντική τοξίνη έχει πιο έντονα αποτελέσματα στη μείωση των δυναμικών ρυτίδων, όπως οι ρυτίδες έκφρασης», σχολίασε ο Song Chunqiong. Εάν οι ρυτίδες είναι πολύ ορατές ανεξάρτητα από την έκφραση του προσώπου, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης έχουν λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα. Κατά συνέπεια, ενώ η αλλαντική τοξίνη έχει ευρεία βάση χρηστών, η αποτελεσματικότητά της στη μείωση των ρυτίδων είναι πιο έντονη σε μεσήλικες και νεαρούς ενήλικες παρά σε ηλικιωμένους.
Όπως και η αποτελεσματικότητά της στη μείωση των ρυτίδων, η άλλη αισθητική λειτουργία της αλλαντικής τοξίνης – η αδυνατίσματος του προσώπου – ποικίλλει επίσης σημαντικά μεταξύ των ατόμων. Ο Δρ Song εξήγησε ότι ενώ μπορεί να μεταμορφώσει ένα τετράγωνο σαγόνι σε ένα πιο γωνιώδες προφίλ για όσους έχουν παχιά μασήτρα, τα αποτελέσματά της είναι λιγότερο έντονα για άτομα με τετράγωνο πρόσωπο λόγω της δομής των οστών, όπως προεξέχοντες γωνίες σαγονιού, ή για όσους έχουν παχύτερα υποδόρια αποθέματα λίπους στο πρόσωπο.«Το Botox προσφέρει ένα σχετικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος. Οι θεμελιώδεις αλλαγές στη δομή του προσώπου απαιτούν χειρουργική επέμβαση στη γωνία της γνάθου και στο ζυγωματικό τόξο, κοινώς γνωστή ως διαδικασία αναδιαμόρφωσης ή μείωσης των οστών», διευκρίνισε ο Δρ Song.
Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι ενέσιμες αισθητικές επεμβάσεις απαιτούν εξαιρετικά υψηλά πρότυπα και πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς.
Παρενέργειες
Οι μακροχρόνιες επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική παράλυση
Μετά την ένεση βοτουλινικής τοξίνης, οι μύες μπορεί να μην μπορούν να συστέλλονται ή να χαλαρώνουν. Ενώ εξαλείφει τις ρυτίδες του μετώπου, μπορεί επίσης να παραλύσει προσωρινά τον μετωπιαίο μυ που είναι υπεύθυνος για την ανύψωση των φρυδιών, με αποτέλεσμα την απώλεια αυτής της λειτουργίας.
Επιπλέον, η αποκατάσταση των νευρικών ερεθισμάτων διαρκεί περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες, ενώ το αισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου έξι μήνες. Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Ωστόσο, οι παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες ενέσεις ενέχουν κινδύνους. «Οι ενέσεις Botox μπορεί να προκαλέσουν ήπιες αντιδράσεις, όπως γενική αδυναμία, πτώση των βλεφάρων, διπλωπία, δυσκολίες στην κατάποση και στην ομιλία ή αναπνευστική παράλυση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή»,Δήλωσε ο Δρ Song Chunqiong. Επομένως, οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται μόνο αφού ένας ειδικός γιατρός έχει επιβεβαιώσει την καταλληλότητα, προκειμένου να αποφευχθούν περιττές επιπλοκές. Ο Δρ Quan Yuzhu του Νοσοκομείου Πλαστικής Χειρουργικής του Πεκίνου σημείωσε ότι, ενώ οι ενέσιμες θεραπείες φαίνονται απλές, απαιτούν αυστηρή κατανόηση της μυϊκής δομής του προσώπου και έλεγχο της ποιότητας των προϊόντων. Δεν πρόκειται για μια διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί μετά από απλή εκμάθηση της τεχνικής. Ακόμη και οι ειδικοί πρέπει να βελτιώνουν συνεχώς την προσέγγισή τους μέσω της πρακτικής.Η υπερβολικά επιφανειακή ή υπερβολικά βαθιά ένεση της αλλαντικής τοξίνης μπορεί να μην επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οδηγώντας ενδεχομένως σε εκφράσεις προσώπου που μοιάζουν με μάσκα, παραμορφώσεις του προσώπου, παράλυση του προσώπου ή προκαλώντας ερεθισμό, ερυθρότητα, πρήξιμο και βακτηριακές λοιμώξεις.
Αναζητώντας τις ρίζες
Από τη θεραπεία μυϊκών σπασμών έως τη μείωση των ρυτίδων και το αδυνάτισμα του προσώπου