Neurodermatitida má podobnosti s onemocněními tradiční čínské medicíny, jako je „psoriáza“ a „krční ekzém“. Vzniká v důsledku stagnující vlhkosti ve kůži a narušeného toku meridiánové čchi. Toto dermatologické onemocnění se projevuje především symetrickou drsností a ztluštěním kůže s intenzivním svěděním, které obvykle postihuje krk, končetiny a lumbosakrální oblast.Neurodermatitida, také nazývaná chronická jednoduchá lichenifikace, je chronické dermatologické onemocnění charakterizované paroxysmálním svěděním a lichenifikací kůže. Jedná se o časté, opakující se kožní onemocnění, které postihuje převážně mladé dospělé a dospělé, děti jím obvykle netrpí. Často se vyskytuje v létě, ale nemusí vykazovat žádný výrazný sezónní vzorec. Níže je uveden přehled příznaků neurodermatitidy.
Příznaky neurodermatitidy:
1. Vyrážky se vyskytují převážně na krku, extenzorových plochách končetin, bederní oblasti, podkolenních jamkách a perineu;
2. Klinicky se klasifikuje jako lokalizovaná nebo diseminovaná forma, přičemž první z nich je častější;
3.Zpočátku se objevuje lokalizované svědění. Po opakovaném škrábání nebo tření se objevují malé, kulaté nebo polygonální ploché papuly o velikosti od prosa po mungo fazole. Mohou být barvy kůže, bledě červené nebo světle hnědé s mírným leskem. Následně se počet lézí zvyšuje a spojují se do skvrn, které tvoří typické lichenifikované kožní léze. Tyto léze se liší velikostí a tvarem, s občasnými rozptýlenými plochými papulami kolem okrajů;
4. Objevuje se intenzivní svědění. Onemocnění má chronický průběh s možností opakovaných vzplanutí nebo přetrvávajících, neřešitelných příznaků.
Neurodermatitida, pokud není dlouhodobě léčena, může vést k bakteriální infekci. Maz eroduje vlasové folikuly a vytváří prostředí příznivé pro množení bakterií. To vede k poškození folikulů, narušení růstu vlasů a nakonec k jejich vypadávání.
V čem spočívá léčba neurodermatitidy?
Klinický obraz neurodermatitidy obvykle začíná suchou, drsnou kůží, případně doprovázenou papulami, šupinatěním a intenzivním svěděním. Postupem času se kůže zesiluje, prohlubují se kožní rýhy, dochází k pigmentaci a lichenifikaci.Některé vyrážky zůstávají omezeny na konkrétní oblasti, což se nazývá lokalizovaná neurodermatitida; jiné se šíří po končetinách a trupu, což se nazývá generalizovaná neurodermatitida.
Tradiční čínská medicína přisuzuje neurodermatitidu emočnímu stresu, opakovanému mechanickému tření nebo nevyvážené stravě/životnímu stylu, které způsobují stagnaci tepla v meridiánu jater, nedostatek krve s větrem a suchostí nebo stagnaci qi s stagnaci krve.
Moderní medicína klasifikuje tento stav jako neurofunkční dermatózu, ačkoli jeho přesná etiologie zůstává nejasná. Obecně se uznává, že nástup souvisí s kortikální dysfunkcí a lokálním fyzickým podrážděním.
Dermatologické projevy neurodermatitidy se vyznačují suchostí, drsností, ztluštěním kůže, šupinatostí a intenzivním svěděním. Její patogeneze je nejvíce spojena s větrem, suchostí, nedostatkem krve a stagnaci krve. V důsledku toho terapeutické přístupy běžně využívají principy, jako je rozptýlení větru, zvlhčení suchosti, výživa krve a podpora krevního oběhu k vyřešení stagnace.Kromě toho se často používají sedativní a srdce vyživující byliny, jako jsou perleťová mušle, hematit, kůra Albizia, Poria cocos, semeno Ziziphus jujuba, dračí kost a mušle. V případech komplikovaných vlhkým teplem by měly být doplněny látky odstraňující vlhkost a čistící teplo, včetně smilax glabra, Rehmannia glutinosa, Cortex Phellodendri a Sophora flavescens.
Existuje řada externích terapií pro neurodermatitidu, včetně: - Externí mytí - Lokální aplikace - Externí tření - Terapie puchýřky - Terapie škrábáním - Léčivá moxibustion - Akupunktura - Injekce do akupunkturních bodů - Terapie jehlami plum blossom - Moxibustion Každá z nich vykazuje různou účinnost při neurodermatitidě. Klinicky lze na základě individuálních okolností zvolit jednu nebo více metod.Například v raných stádiích s mírnými příznaky může stačit vnější omývání, lokální aplikace, terapie jehlami z třešňových květů a léčivé obklady. U dlouhodobých, závažných nebo refrakterních případů lze přidat terapie jako skarifikace a injekce do akupunkturních bodů. Jelikož mnoho vnějších léčebných postupů pro neurodermatitidu zahrnuje dráždivé nebo toxické látky, je důležité dodržovat indikace a vyvarovat se nadměrného dávkování, aby se předešlo nežádoucím reakcím.