На відміну від звичайного свербіння, нейропатичний свербіж (NI) часто виникає внаслідок надмірної стимуляції периферичних нервів або порушення центральних шляхів гальмування свербіння. Це хронічне, свербляче, запальне захворювання шкіри, що характеризується ліхеніфікацією шкіри та пароксизмальним інтенсивним свербінням, схильне до рецидивів.
Основні поняття NI
NI має особливі механізми передачі (рис. 1), що відрізняються від запального свербіння (табл. 1).
На неушкодженій шкірі точкові подразники (наприклад, скловолокно), що активують кілька сусідніх сенсорних волокон в епідермісі, можуть викликати свербіж, не впливаючи на сусідні волокна;одночасна активація викликає біль;
Після пошкодження периферичних сенсорних нервів (наприклад, поліневропатія дрібних волокон, оперізуючий лишай) кілька аномальних епідермальних ноцицепторів вивільняють спонтанні потенціали дії, що нагадують патерни активації інтактної шкіри, імітуючи механізм фокальної активації, що викликає невропатичний свербіж;
Дегенеруючі периферичні нерви після пошкодження периферичних сенсорних нервів вивільняють медіатори запалення, такі як катепсин S, які викликають свербіж.
▼Рисунок 1 Механізм передачі свербіжу в шкірі▼
▼Таблиця 1 Диференціація між запальним і невропатичним свербіжем▼
▲Графік і текст взяті з Medical Pulse Neurology▲
Невропатичний свербіж відчувається виключно на шкірі та слизових оболонках, часто супроводжується запальними проявами, такими як набряк і еритема. Зазвичай він виникає на шиї, потилиці, бічних ліктях, попереково-крижовій ділянці, щиколотках і зап'ястях — ділянках, які мають спільну особливість: до них легко дістатися, щоб почухатися.
Однак розчісування тільки посилює свербіж, що може призвести до появи папул або пошкодження шкіри. Поступово свербіж посилюється, що призводить до компульсивного розчісування, якому важко протистояти.Чухання призводить до розмноження, потовщення та злиття папул. Енергійне чухання може пошкодити та запалити шкіру, що призводить до прогресуючого потовщення та утворення ліхеніфікованих ділянок, схожих на «стару кору».
Багато хворих на нейродерміт потрапляють у це замкнене коло: більше свербіння → більше чухання → більше пошкоджень → більше свербіння. Це вимагає серйозної уваги.
Для досягнення ефективних результатів лікування, поряд з усуненням локальних уражень і сприянням відновленню шкіри, необхідні спеціальні ліки проти свербіння, такі як засіб проти свербіння Shengxing Xingfushu. Цей препарат підходить для всіх типів свербіння шкіри, включаючи гострі та хронічні стани.Він забезпечує багатостороннє полегшення, борючись з бактеріями та паразитами, пригнічуючи алергію, зменшуючи запалення, виводячи токсини та зменшуючи набряки, сприяючи загоєнню уражень та підвищуючи імунітет шкіри. Цей комплексний підхід дає кращі результати порівняно з західною медициною, яка зосереджується виключно на знищенні збудників або ізольованому лікуванні свербіння.
Крім того, дуже важливо розірвати порочне коло свербіння, розчісування та пошкодження шкіри. Пацієнти потребують регулярного психологічного та поведінкового консультування, наприклад, щодо зменшення вживання гострих страв, збільшення фізичних навантажень, розвитку естетичних інтересів і, особливо, уникнення безсоння протягом декількох ночей поспіль.