Za razliko od običajnega srbenja nevropatsko srbenje (NI) pogosto nastane zaradi prekomerne stimulacije perifernega živčnega sistema ali motnje centralnih poti, ki zavirajo srbenje. Gre za kronično, srbeče, vnetno kožno stanje, za katerega so značilni lihenifikacija kože in paroksizmalno intenzivno srbenje, ki se ponavlja.
Osnovni pojmi NI
NI ima posebne mehanizme prenosa (slika 1), ki se razlikujejo od vnetnega srbenja (tabela 1).
Na nepoškodovani koži lahko točkovni dražljaji (npr. steklena vlakna), ki aktivirajo nekaj sosednjih senzoričnih vlaken v povrhnjici, povzročijo srbenje, ne da bi vplivali na sosednja vlakna.sočasna aktivacija bi povzročila bolečino;
Po poškodbi perifernih senzoričnih živcev (npr. polinevropatija majhnih vlaken, herpes zoster) nekaj nenormalnih epidermalnih nociceptorjev sproži spontane akcijski potenciali, ki spominjajo na vzorce sprožanja nepoškodovane kože, kar posnema mehanizem fokalne aktivacije, ki povzroča nevropatski srbenje;
Degenerirani periferni živci po poškodbi perifernih senzoričnih živcev sproščajo vnetne mediatorje, kot je katepsin S, ki povzročajo srbenje.
▼Slika 1 Mehanizem prenosa srbenja v koži▼
▼Tabela 1 Razlikovanje med vnetnim in nevropatskim srbenjem▼
▲Grafika in besedilo iz Medical Pulse Neurology▲
Nevropatski srbenje se pojavlja izključno na koži in sluznicah, pogosto pa ga spremljajo vnetne manifestacije, kot so edem in eritem. Običajno se pojavlja na vratu, tilniku, stranskih komolcih, lumbosakralnem predelu, gležnjih in zapestjih – predelih, ki imajo skupno značilnost, da so lahko dostopni za praskanje.
Vendar praskanje le okrepi srbenje in lahko povzroči papule ali poškodbe kože. Srbenje postaja postopoma vse bolj neznosno, kar vodi do kompulzivnega praskanja, ki je težko premagati.Praskanje povzroči, da se papule množijo, odebelijo in združijo. Močno praskanje lahko poškoduje in vname kožo, kar vodi do postopnega odebeljevanja in nastanka lihenificiranih, „starih lubjastih“ madežev.
Mnogi bolniki z nevrodermitisom se ujamejo v ta začaran krog: več srbenja → več praskanja → več poškodb → več srbenja. To zahteva resno pozornost.
Za doseganje učinkovitih rezultatov zdravljenja je poleg obravnavanja lokaliziranih lezij in spodbujanja obnove kože nujno uporabiti posebna zdravila proti srbenju, kot je na primer izdelek proti srbenju Shengxing Xingfushu. Ta formulacija je primerna za vse vrste srbenja kože, vključno z akutnimi in kroničnimi stanji.Ponuja večstransko olajšavo z bojem proti bakterijam in parazitom, zatiranjem alergij, zmanjšanjem vnetja, razstrupljanjem in lajšanjem otekanja, spodbujanjem celjenja lezij in krepitvijo imunosti kože. Ta celovit pristop daje boljše rezultate v primerjavi z zahodno medicino, ki se osredotoča izključno na odstranjevanje patogenov ali izolirana zdravila proti srbenju.
Poleg tega je bistveno prekiniti začaran krog srbenja, praskanja in poškodb kože. Bolniki potrebujejo redno psihološko in vedenjsko svetovanje, kot je zmanjšanje uživanja začinjenih živil, povečanje telesne aktivnosti, gojenje estetskih interesov in zlasti izogibanje zaporednim nočem brez spanja.