Spre deosebire de mâncărimea obișnuită, mâncărimea neuropatică (NI) apare adesea din cauza suprastimulării periferice sau a perturbării căilor centrale de inhibare a mâncărimii. Este o afecțiune cronică, pruriginoasă, inflamatorie a pielii, caracterizată prin lichenificarea pielii și mâncărime intensă paroxistică, predispusă la episoade recurente.
Concepte fundamentale ale NI
NI are mecanisme de transmitere distincte (Figura 1), diferite de pruritul inflamator (Tabelul 1).
În pielea intactă, stimulii punctiformi (de exemplu, fibra de sticlă) care activează câteva fibre senzoriale adiacente din epidermă pot induce mâncărime fără a afecta fibrele vecine;activarea simultană ar induce durere;
În urma unei leziuni a nervilor senzoriali periferici (de exemplu, polineuropatie cu fibre mici, herpes zoster), câteva nociceptori epidermici anormali descarcă potențiale de acțiune spontane asemănătoare cu modelele de activare ale pielii intacte, imitând mecanismul de activare focală care provoacă mâncărime neuropatică;
Nervii periferici în degenerare eliberează mediatori inflamatori, cum ar fi catepsina S, care induc prurit.
▼Figura 1: Mecanismul de transmitere a pruritului în piele▼
▼Tabelul 1: Diferențierea între pruritul inflamator și cel neuropatic▼
▲Grafic și text preluate din Medical Pulse Neurology▲
Mâncărimea neuropatică este percepută exclusiv pe piele și mucoase, fiind adesea însoțită de manifestări inflamatorii, cum ar fi edemul și eritemul. Apare de obicei pe gât, ceafă, coate laterale, regiunea lombosacrală, glezne și încheieturi – zone care au în comun caracteristica de a fi ușor accesibile pentru scărpinat.
Cu toate acestea, scărpinatul nu face decât să intensifice mâncărimea, putând provoca papule sau leziuni ale pielii. Treptat, mâncărimea devine din ce în ce mai insuportabilă, ducând la scărpinatul compulsiv, care devine dificil de rezistat.Scărpinatul determină multiplicarea, îngroșarea și fuziunea papulelor. Scărpinatul viguros poate deteriora și inflama pielea, ducând la îngroșarea progresivă și formarea de pete lichenificate, asemănătoare cu „scoarța veche”.
Mulți pacienți cu neurodermatită sunt prinși în acest cerc vicios: mai multă mâncărime → mai mult scărpinat → mai multe leziuni → mai multă mâncărime. Acest lucru necesită o atenție serioasă.
Pentru a obține rezultate eficiente ale tratamentului, pe lângă tratarea leziunilor localizate și promovarea reparării pielii, sunt esențiale medicamente specifice împotriva mâncărimii, cum ar fi produsul anti-mâncărime Shengxing Xingfushu. Această formulă este potrivită pentru toate tipurile de mâncărimi ale pielii, inclusiv afecțiunile acute și cronice.Acesta oferă o ameliorare pe mai multe fronturi, combatând bacteriile și paraziții, suprimând alergiile, reducând inflamația, detoxificând și ameliorând umflăturile, promovând vindecarea leziunilor și îmbunătățind imunitatea pielii. Această abordare cuprinzătoare dă rezultate superioare în comparație cu medicina occidentală, care se concentrează exclusiv pe eliminarea agenților patogeni sau pe tratamente izolate împotriva mâncărimii.
În plus, este esențial să se rupă cercul vicios al mâncărimii, scărpinatului și deteriorării pielii. Pacienții au nevoie de îndrumare psihologică și comportamentală regulată, cum ar fi reducerea consumului de alimente picante, creșterea exercițiilor fizice, cultivarea intereselor estetice și, în special, evitarea nopților consecutive de privare de somn.