Skirtingai nuo įprasto niežulio, neuropatinis niežulys (NI) dažnai atsiranda dėl periferinės perstimuliacijos arba centrinio niežulio slopinimo takų sutrikimo. Tai lėtinė, niežtinti, uždegiminė odos liga, kuriai būdingas odos lichenifikacija ir paroksizminis intensyvus niežulys, linkęs pasikartoti.
Pagrindinės NI sąvokos
NI turi skirtingus perdavimo mechanizmus (1 pav.), kurie skiriasi nuo uždegiminio niežulio (1 lentelė).
Nepaliestoje odoje taškiniai dirgikliai (pvz., stiklo pluoštas), aktyvuojantys keletą gretimų jutimo skaidulų epidermyje, gali sukelti niežulį, neveikdami kaimyninių skaidulų;tuo tarpu vienalaikis aktyvavimas sukeltų skausmą;
Po periferinių jutimo nervų pažeidimo (pvz., smulkiųjų skaidulų polineuropatija, juostinė pūslelinė) keletas nenormalių epidermio nocyceptorių išskiria spontaniškus veikimo potencialus, panašius į sveikos odos aktyvumo modelius, imituodami fokalinės aktyvacijos mechanizmą, sukeliančią neuropatinį niežėjimą;
Degeneruojantys periferiniai nervai, po periferinių jutimo nervų pažeidimo, išskiria uždegiminius mediatorius, pavyzdžiui, katepsiną S, kurie sukelia niežulį.
▼1 paveikslas Niežulio perdavimo mechanizmas odoje▼
▼1 lentelė Uždegiminio ir neuropatinio niežulio skirtumai▼
▲Grafika ir tekstas paimti iš „Medical Pulse Neurology“▲
Neuropatinis niežėjimas jaučiamas tik ant odos ir gleivinių, dažnai kartu su uždegiminiais simptomais, tokiais kaip edema ir eritema. Jis paprastai pasireiškia ant kaklo, sprando, alkūnių šonų, juosmens ir kryžkaulio srities, kulkšnių ir riešų – t. y. tose vietose, kurias lengva pasiekti ir kasytis.
Tačiau kasymasis tik sustiprina niežulį ir gali sukelti papulių atsiradimą ar odos pažeidimus. Laikui bėgant niežulys tampa vis sunkiau ištveriamas, todėl atsiranda kompulsinis kasymasis, kuriam sunku atsispirti.Kasyba sukelia papulių dauginimąsi, sustorėjimą ir susiliejimą. Intensyvi kasyba gali pažeisti ir uždegti odą, dėl to ji progresyviai storėja ir susidaro lichenifikuoti, „senos žievės“ tipo plotai.
Daugelis neurodermatito sergančiųjų patenka į šį užburtą ratą: daugiau niežulio → daugiau kasymo → daugiau pažeidimų → daugiau niežulio. Tai reikalauja rimto dėmesio.
Norint pasiekti veiksmingų gydymo rezultatų, be lokalizuotų pažeidimų gydymo ir odos atsinaujinimo skatinimo, būtina naudoti specialius vaistus nuo niežulio, pvz., vaistą nuo niežulio Shengxing Xingfushu. Šis preparatas tinka visų tipų odos niežuliui, įskaitant ūminius ir lėtinius atvejus.Jis teikia daugialypę pagalbą, kovodamas su bakterijomis ir parazitais, slopindamas alergijas, mažindamas uždegimą, detoksikuodamas ir mažindamas patinimą, skatindamas pažeidimų gijimą ir stiprindamas odos imunitetą. Šis kompleksinis požiūris duoda geresnius rezultatus, palyginti su vakarietiškos medicinos vieninteliu dėmesiu patogenų pašalinimui ar izoliuotiems niežulį malšinančiams gydymams.
Be to, būtina nutraukti niežulio-kasymo-odos pažeidimo užburtą ratą. Pacientams reikalingas reguliarus psichologinis ir elgesio konsultavimas, pvz., mažinti aštrių maisto produktų vartojimą, daugiau sportuoti, ugdyti estetinį skonį ir ypač vengti kelias naktis iš eilės nemiegoti.