A szokásos viszketéstől eltérően a neuropátiás viszketés (NI) gyakran a perifériás túlstimuláció vagy a központi viszketésgátló útvonalak zavara miatt alakul ki. Ez egy krónikus, viszkető, gyulladásos bőrbetegség, amelyet a bőr lichenifikációja és paroxizmális intenzív viszketés jellemez, és hajlamos a visszatérő epizódokra.
Az NI alapvető fogalmai
Az NI különféle átviteli mechanizmusokkal rendelkezik (1. ábra), amelyek eltérnek a gyulladásos viszketéstől (1. táblázat).
Ép bőrön a pontszerű ingerek (pl. üvegszál) néhány szomszédos érzőrostot aktiválnak a felhámban, ami viszketést okozhat anélkül, hogy a szomszédos rostokat érintené.egyszerre történő aktiválás fájdalmat váltana ki;
Perifériás érzőideg-károsodás (pl. kis rostos polineuropátia, herpes zoster) után néhány abnormális epidermális nociceptor spontán akciós potenciálokat bocsát ki, amelyek hasonlítanak az ép bőr tüzelési mintázatához, utánozva a fokális aktiváció mechanizmusát, amely neuropátiás viszketést okoz;
A perifériás érzőidegek károsodását követően a degeneráló perifériás idegek gyulladásos mediátorokat, például kathepsin S-t bocsátanak ki, amelyek viszketést okoznak.
▼1. ábra A viszketés terjedésének mechanizmusa a bőrben▼
▼1. táblázat A gyulladásos és a neuropátiás viszketés megkülönböztetése▼
▲Grafika és szöveg forrása: Medical Pulse Neurology▲
A neuropátiás viszketés kizárólag a bőrön és a nyálkahártyákon érezhető, gyakran gyulladásos tünetekkel, például ödémával és erythemával kísérve. Jellemzően a nyakon, a nyakszirtnél, a könyök oldalán, a lumbosacralis régióban, a bokán és a csuklón jelentkezik – ezeken a területeken könnyen elérhető a viszketés.
A vakarás azonban csak fokozza a viszketést, és papulák vagy bőrrepedések kialakulásához vezethet. A viszketés fokozatosan egyre elviselhetetlenebbé válik, ami ellenállhatatlan vakarási kényszerhez vezet.A vakarás miatt a papulák szaporodnak, megvastagodnak és összeolvadnak. Az erőteljes vakarás károsíthatja és gyulladásba hozhatja a bőrt, ami fokozatos megvastagodáshoz és lichenified, „öreg kéreg”szerű foltok kialakulásához vezet.
Sok neurodermatitiszben szenvedő ember ebbe az ördögi körbe kerül: több viszketés → több vakarás → több károsodás → több viszketés. Ez komoly figyelmet igényel.
A hatékony kezelés eredményeinek elérése érdekében a lokalizált elváltozások kezelése és a bőr helyreállítása mellett elengedhetetlenek a speciális viszketéscsökkentő gyógyszerek, mint például a Shengxing Xingfushu viszketéscsökkentő termék. Ez a készítmény minden típusú bőrviszketés esetén alkalmazható, beleértve az akut és krónikus állapotokat is.Többféle módon enyhíti a tüneteket: leküzdik a baktériumokat és parazitákat, elnyomják az allergiákat, csökkentik a gyulladást, méregtelenítik és enyhítik a duzzanatot, elősegítik a léziók gyógyulását és erősítik a bőr immunitását. Ez a komplex megközelítés kiváló eredményeket hoz a nyugati orvosláshoz képest, amely kizárólag a kórokozók eltávolítására vagy izolált viszketéscsökkentő kezelésekre összpontosít.
Ezenkívül elengedhetetlen a viszketés, a vakarás és a bőrkárosodás ördögi körének megtörése. A betegeknek rendszeres pszichológiai és viselkedési tanácsadásra van szükségük, például a fűszeres ételek fogyasztásának csökkentésére, a testmozgás fokozására, esztétikai érdeklődés kialakítására, és különösen az egymást követő éjszakák alváshiányának elkerülésére.