За разлика от обикновения сърбеж, невропатичният сърбеж (NI) често възниква в резултат на периферна свръхстимулация или нарушаване на централните инхибиторни пътища на сърбежа. Това е хронично, сърбежно, възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с лихенификация на кожата и пароксизмален интензивен сърбеж, склонно към повтарящи се епизоди.
Основни понятия за NI
NI притежава отличителни механизми на предаване (Фигура 1), които се различават от възпалителния сърбеж (Таблица 1).
При неповредена кожа, точковидни стимули (напр. стъклена влакна), активиращи няколко съседни сензорни влакна в епидермиса, могат да предизвикат сърбеж, без да засягат съседните влакна;едновременната активация би предизвикала болка;
След периферно увреждане на сетивните нерви (например полиневропатия на малките влакна, херпес зостер), няколко анормални епидермални ноцицептори излъчват спонтанни акционни потенциали, наподобяващи моделите на излъчване на неповредена кожа, имитирайки механизма на фокална активация, причиняващ невропатичен сърбеж;
Дегенериращите периферни нерви, след увреждане на периферните сетивни нерви, освобождават възпалителни медиатори като катепсин S, които предизвикват сърбеж.
▼Фигура 1 Механизъм на предаване на сърбежа в кожата▼
▼Таблица 1 Разграничаване между възпалителен и невропатичен сърбеж▼
▲Графика и текст, извлечени от Medical Pulse Neurology▲
Невропатичният сърбеж се усеща изключително върху кожата и лигавиците, често придружен от възпалителни прояви като оток и еритема. Обикновено се появява на шията, тила, страничната част на лактите, лумбосакралната област, глезените и китките – области, които имат общата характеристика, че са лесно достъпни за надраскване.
Обаче, чесането само засилва сърбежа, като потенциално може да доведе до появата на папули или разкъсвания на кожата. Постепенно сърбежът се влошава, което води до компулсивно чесане, на което е трудно да се устои.Разчесването води до размножаване, удебеляване и сливане на папулите. Енергичното разчесване може да увреди и възпали кожата, което води до прогресивно удебеляване и образуване на лихенифицирани петна, приличащи на „стара кора“.
Много хора, страдащи от невродермит, попадат в този порочен кръг: засилен сърбеж → засилено разчесване → засилено увреждане → засилен сърбеж. Това изисква сериозно внимание.
За да се постигнат ефективни резултати от лечението, наред с лечението на локализираните лезии и подпомагането на възстановяването на кожата, са необходими специфични лекарства против сърбеж, като например продуктът против сърбеж Shengxing Xingfushu. Тази формула е подходяща за всички видове сърбеж на кожата, включително остри и хронични състояния.Той предлага многостранно облекчение, като се бори с бактериите и паразитите, потиска алергиите, намалява възпалението, детоксикира и облекчава подуването, насърчава заздравяването на лезиите и подобрява имунитета на кожата. Този комплексен подход дава по-добри резултати в сравнение с западната медицина, която се фокусира единствено върху елиминирането на патогените или изолираните лечения срещу сърбеж.
Освен това е наложително да се прекъсне порочният кръг на сърбеж-чесане-увреждане на кожата. Пациентите се нуждаят от редовни психологически и поведенчески насоки, като например да намалят консумацията на пикантни храни, да увеличат физическата активност, да развиват естетически интереси и особено да избягват поредица от нощи без сън.