神經性頭痛的治療藥物？
此類神經性頭痛主要肇因於患者長期處於神經活動緊繃狀態（如煩躁、眩暈、焦慮、心悸、耳鳴等）、過度疲勞，或因強烈精神創傷導致腦部機能紊亂所致。
頭痛的直接成因在於精神緊張與肌肉緊繃，此類病症在精神疾病中屬難治性病態。釐清發病根源至關重要，經確診後治癒率相當高。
神經性頭痛主要涵蓋緊張型頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊繃或憤怒引發。主要症狀為持續性頭部沉重感、壓迫感與沉重感，部分患者會描述頭部有「被束縛」的緊繃感。多數患者呈雙側性頭痛，疼痛部位分布於顳部、後腦、頭頂或整個頭部。頭痛性質呈現鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感或帶狀束縛感。疼痛強度多屬輕至中度，罕見因頭痛導致臥床或影響日常生活。部分患者可能出現持續性頭痛長達數十年，甚至可追溯至十至二十年前。
頭痛常持續整日，疼痛時間往往長於無痛期。興奮、憤怒、失眠、焦慮、抑鬱等因素可能加劇頭痛。
部分患者除具肌張力性頭痛特徵外，亦呈現血管性頭痛臨床症狀，主訴為雙側顳部搏動性頭痛。此類同時具備緊張型頭痛與血管性頭痛臨床症狀的類型，稱為混合型頭痛。患者常伴隨暈眩、焦躁、不安、心悸、氣喘、恐懼感、耳鳴、失眠多夢、腰背疼痛、頸部僵硬等症狀，部分患者於雙側後腦勺或雙側顳部可觸及明顯壓痛點。
神經性頭痛治療藥物──檢查與診斷
神經性頭痛檢查通常未見異常，歸類為功能性疾病。頭部電腦斷層、磁振造影、腦波檢查、腦部超音波、腦脊髓液檢查等結果皆呈正常。多數患者經腦血流超音波檢查可發現腦血流不足現象，然此為暫時性或可逆性變化，實為頭頸部肌肉痙攣壓迫血管所致之暫時性現象。
即使病史長的神經性頭痛患者亦非免於腦部檢查，腦部電腦斷層掃描屬必要項目，旨在排除腦腫瘤及其他器質性病變。反覆檢查不僅造成高額費用增加患者經濟負擔，更伴隨人體輻射曝露風險。
神經性頭痛治療藥物
1. 血管收縮劑：適用於偏頭痛先兆期預防。例：麥角胺・咖啡因。於頭痛發作前服用。為神經性頭痛常用藥物。
2、鎂製劑：阻斷交感神經節，使血管平滑肌鬆弛，擴張血管。每日三次口服33%硫酸鎂15毫升。
3、鈣離子拮抗劑：抑制血小板釋放血清素與血栓素A2，持續阻斷血管收縮物質以促進血管擴張，藉此改善血管舒張收縮功能。代表性藥物：普萘洛爾、吲達拉爾、尼莫地平、可樂定、氟苯尼拉辛。
4、鎮痛劑。透過與腦內阿片受體結合，活化腦內鎮痛系統提升痛閾值以發揮止痛效果。代表性藥物包括阿斯匹靈、索米托爾（索米托爾）、氯丙嗪、卡巴馬嗪、卡巴馬嗪等。
5、抗焦慮劑・鎮靜劑。抑制中樞興奮性。例如：西達佛、芬諾、多帕、氯硝西泮等。
6、其他藥物。豆腐貳（昆明神衰果素錠）、複方丹參錠、吲哚美辛等亦具一定療效。
7、天麻頭風靈錠專治各類難治性神經性頭痛（含慢性血管神經性頭痛、緊張型頭痛、肌收縮性頭痛、功能性頭痛等）及其伴隨症狀：眩暈、焦躁、不安、心悸、氣短、恐懼感、耳鳴、頭部壓迫感、失眠多夢、腰背痛、頸部僵硬等。天麻頭風靈片能調節神經機能、改善腦部血氧供應、舒緩精神緊張並緩解頭部肌肉痙攣，故對各類神經性頭痛、眩暈、心悸、煩躁、焦慮、失眠等症狀尤具療效。
神經性頭痛專用漢方藥──偏頭痛治療驗證處方：
遠志9克、大棗7粒。水煎服。適用於神經性頭痛。
歸尾12g、桃仁・乳香・沒藥・大黃・自然銅各10g、骨碎補・兒茶各15g、地鱉蟲・紅花各6g、血竭3g、朱砂・麝香各0.5g。水煎服。適用於外傷性頭痛。
向日葵籽60～90克。加水400～500毫升，以小火煎至150毫升，濾去渣內服。每日一劑。適用於偏頭痛。
白芷、菖蒲、甘草各6克，清半夏、陳皮、茯苓各10克。水煎服。適用於神經性頭痛。
丹參40克、川芎、白芍、香附各25克、元胡10克、茯苓、防風各30克、白芥子、羌活各15克、柴胡5克、白芷3克。水煎服。適用於血管性頭痛。
僵蚕60g。研細末。每次取6g以熱湯溶服，每日兩次。適用於偏頭痛、風熱頭痛。
丹參、葛根各30克，地龍、川芎、赤芍、牛膝各15克，全蠍10克，炙甘草6克。每日一劑，濃煎後分兩次服用。外用處方取生南星、白芷、元胡、羌活等份研粉，分裝於口罩尺寸袋中。頭痛發作時貼敷藥袋於患處，可配合紅外線照射促進滲透。適用於血管性頭痛。
當歸・牛膝・川芎各20克、生地黃・桃仁・紅花・桔梗各15克、甘草・枳殼・柴胡各10克。煎服。適用於外傷性腦頭痛。