Nörojenik baş ağrıları için hangi ilaçlar kullanılır?
Bu tür nörojenik baş ağrılarının birincil nedeni, şiddetli psikolojik travmanın ardından uzun süreli sinir gerginliği, sinirlilik, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete, çarpıntı, kulak çınlaması veya yorgunluktan kaynaklanır ve beyin fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.
Doğrudan tetikleyiciler zihinsel gerginlik ve kas sertliğidir. Psikiyatrik durumlar arasında, bu durum neden olan faktörlerin kesin tanısı gerektiren refrakter bozukluklar kategorisine girer; bir kez teyit edildiğinde, tedavi oranları yüksektir.
Nöraljik baş ağrıları temel olarak gerilim baş ağrıları, fonksiyonel baş ağrıları ve vasküler nöraljik baş ağrılarını kapsar. Bunlar sıklıkla zihinsel gerginlik veya öfke ile tetiklenir ve başlıca olarak kalıcı donuk ağrılar, basınç hissi veya baş ağırlığı şeklinde kendini gösterir. Bazı hastalar başlarının etrafında "bant gibi bir sıkışma" hissettiklerini tarif ederler. Çoğu hasta, genellikle şakak bölgelerini, oksipital bölgeyi, tepeyi veya tüm kafatasını etkileyen iki taraflı ağrı hisseder.Baş ağrısı, sönük ağrı, zonklama, baskı, uyuşma veya bant benzeri bir sıkışma şeklinde kendini gösterir. Yoğunluğu hafif ila orta derecede değişir, nadiren yatak istirahati gerektirir veya günlük aktiviteleri önemli ölçüde bozar. Bazı hastalar yıllarca süren kalıcı baş ağrılarına katlanırlar ve semptomlar bazen 10-20 yıl öncesine kadar uzanır.
Hastalar gün boyunca baş ağrısı yaşayabilir ve ağrılı dönemler ağrısız dönemlerden daha fazla olabilir. Duygusal ajitasyon, öfke, uykusuzluk, anksiyete veya depresyon gibi faktörler genellikle baş ağrısını şiddetlendirir.
Hastaların bir kısmı sadece kas gerginliği baş ağrısının belirtilerini değil, aynı zamanda vasküler baş ağrısının klinik belirtilerini de gösterir ve çoğunlukla her iki şakak bölgesinde zonklayan ağrıdan şikayet eder.Gerilim tipi ve vasküler baş ağrısı semptomlarının bu kombinasyonu, karışık baş ağrısı olarak adlandırılır. Hastalar sıklıkla baş dönmesi, sinirlilik, anksiyete, çarpıntı, nefes darlığı, korku, kulak çınlaması, canlı rüyalarla birlikte uykusuzluk, bel ağrısı ve boyun tutulması gibi eşlik eden semptomlar yaşarlar. Bazı hastalar oksipital bölgenin veya temporal bölgelerin her iki yanında belirgin hassas noktalar sergilerler.
Nörojenik Baş Ağrıları için İlaçlar -- Muayene ve Teşhis
Nörojenik baş ağrıları için yapılan laboratuvar testleri, bu durumun doğası gereği fonksiyonel olması nedeniyle genellikle herhangi bir anormallik göstermez. Kraniyal BT taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), elektroensefalogram (EEG), serebral Doppler ultrason ve beyin omurilik sıvısı analizi gibi beyin muayeneleri normal sonuçlar verir.Çoğu hasta, baş ve boyun kaslarındaki spazmların kan damarlarını geçici olarak sıkıştırması sonucu, serebral Doppler ultrasonda geçici veya geri dönüşümlü serebral hipoperfüzyon gösterebilir.
Uzun süreli migren öyküsü olan hastalar için beyin görüntüleme kontrendike değildir, ancak tekrarlanan BT taramaları gereksizdir. Bu tür testler, beyin tümörlerini veya diğer organik lezyonları dışlamak için yapılmalıdır. Çok sayıda muayene, önemli bir mali yük oluşturur ve hastaları gereksiz radyasyona maruz bırakır.
Migren Tedavisi için İlaçlar
1. Vazokonstriktörler: Migrenin aura evresinde profilaksi için kullanılır.Örnekler arasında baş ağrısı başlamadan önce uygulanan kafeinli ergotamin tartrat sayılabilir. Bunlar genellikle nevraljik baş ağrıları için reçete edilir. 2. Magnezyum preparatları: Bunlar sempatik ganglionları bloke eder, vasküler düz kasları gevşetir ve kan damarlarını genişletir. Tipik bir rejim, günde üç kez ağızdan alınan 15 ml %33 magnezyum sülfat çözeltisidir.
3. Kalsiyum kanal blokerleri, trombositlerin serotonin ve tromboksan A₂ salınımını inhibe ederek, damarları genişletmek ve damar tonusunun düzenlenmesini iyileştirmek için vazokonstriktif maddeleri sürekli olarak baskılar. Örnekler arasında metoprolol, indolol, nimodipin, nifedipin ve flunarizin hidroklorür bulunur.
4. Analjezikler. Bu ilaçlar beyindeki opioid reseptörlerine bağlanarak merkezi ağrı giderme sistemini uyarır ve ağrı eşiğini yükselterek analjezik etki sağlar. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında aspirin, sumatriptan (Zolmitriptan), selekoksib (Vioxx), tramadol ve karbamazepin bulunur.
5. Merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini baskılayan anksiyolitikler ve sedatifler. Örnekler arasında Xidifu, Fenalu, Duluping ve Klonazepam sayılabilir.
6. Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tabletleri), Bileşik Danshen Tabletleri ve Indometasin gibi diğer ilaçlar da terapötik fayda sağlayabilir.
7.Tianma Toufengling Tabletleri, çeşitli refrakter nörojenik baş ağrıları (kronik vasküler-nörojenik baş ağrıları, gerilim baş ağrıları, kas kasılma baş ağrıları, fonksiyonel baş ağrıları vb. dahil) ve bunlarla ilişkili baş dönmesi, sinirlilik, anksiyete, çarpıntı, nefes darlığı, korku, kulak çınlaması, baş basıncı hissi, canlı rüyalarla birlikte uykusuzluk, bel ve lomber ağrı ve boyun tutulması gibi semptomların tedavisi için özel olarak endikedir.Tianma Toufengling Tabletleri sinir fonksiyonlarını düzenler, beyin kan ve oksijen tedarikini artırır, zihinsel gerginliği hafifletir ve kraniyal kas spazmlarını giderir. Çeşitli nörojenik baş ağrıları, baş dönmesi, çarpıntı, sinirlilik, anksiyete, uykusuzluk ve ilgili semptomlara karşı özel bir etkinlik gösterirler.
Nöraljik Baş Ağrıları için Tıbbi Formüller – Migren için Geleneksel Çin Tıbbı İlaçları:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujube. Su ile kaynatın. Nöraljik baş ağrıları için uygundur.
12 g Angelica sinensis kök ucu, 10 g Prunus persica çekirdeği, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum ve doğal bakır; 15 g Drynaria fortunei ve Catechu; 6 g Eupolyphaga sinensis ve Carthamus tinctorius;3 g ejderha kanı, 0,5 g cinnabar ve misk. Su ile kaynatın. Travmatik baş ağrıları için uygundur. 60–90 g ayçiçeği başı. 400–500 ml su ekleyin, 150 ml'ye kadar azalana kadar kısık ateşte kaynatın. Süzün ve günde bir doz içerek alın. Migren için uygundur. 6 g beyaz芷, 6 g Acorus, 6 g meyan kökü, 10 g Pinellia, mandalina kabuğu, Poria. Su ile kaynatın. Nöraljik baş ağrıları için uygundur.
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis her biri 6 g, Pinellia ternata, Citrus reticulata kabuğu, Poria cocos her biri 10 g. Su ile kaynatın. Nevraljik baş ağrıları için uygundur.
Salvia miltiorrhiza 40 g, Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus her biri 25 g, Corydalis yanhusuo 10 g,Poria cocos ve Saposhnikovia kökü, her biri 30 g; Beyaz hardal tohumu ve Notopterygium kökü, her biri 15 g; Bupleurum kökü 5 g; Angelica dahurica 3 g. Su ile kaynatın. Vasküler baş ağrıları için uygundur.
İpekböceği pupası 60 g. İnce toz haline getirin. Her dozda 6 g, günde iki kez alın. Migren ve rüzgar-ısı baş ağrıları için uygundur.
Salvia miltiorrhiza ve Pueraria kökü, her biri 30 g; Solucan, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes kökü, her biri 15 g; Bütün akrep 10 g; Kızartılmış meyan kökü 6 g. Günde bir doz, kuvvetli kaynatılarak iki bölünmüş dozda alınır. Harici uygulama için: Çiğ Pinellia yumrusu, Angelica dahurica, Corydalis yumrusu, Notopterygium kökü eşit miktarlarda, toz haline getirilir. Yüz maskesi büyüklüğünde poşetlere paketlenir.Baş ağrısı oluştuğunda, keseyi ağrılı bölgeye harici olarak uygulayın, isteğe bağlı olarak penetrasyonu artırmak için kızılötesi radyasyonla destekleyin. Vasküler baş ağrıları için uygundur. Angelica sinensis, Achyranthes kökü, Ligusticum kökü her biri 20 g; Rehmannia kökü, şeftali çekirdeği, aspir, platycodon kökü her biri 15 g; meyan kökü, narenciye kabuğu, bupleurum kökü her biri 10 g. Kaynatın ve ağızdan alın. Travmatik beyin hasarı baş ağrıları için uygundur.