Katera zdravila za nevrogene glavobole?
Glavni vzrok za takšne nevrogene glavobole izhaja iz dolgotrajne živčne napetosti, razdražljivosti, omotice, nemira, tesnobe, palpitacij, tinitusa ali utrujenosti po hudi psihološki travmi, kar vodi do motenj v delovanju možganov.
Neposredni sprožilci so duševna napetost in mišična togost. Ker je to stanje uvrščeno med refraktarne psihiatrične motnje, je potrebna natančna identifikacija vzročnih dejavnikov. Po postavitvi diagnoze je stopnja ozdravitve visoka.
Nevralgični glavoboli vključujejo predvsem napetostne glavobole, funkcionalne glavobole in vaskularne nevralgične glavobole. Pogosto jih sprožijo duševna napetost ali jeza, pojavljajo pa se predvsem kot vztrajne tope bolečine, občutek pritiska ali težkost v glavi. Nekateri bolniki opisujejo »pasasto stiskanje« okoli glave. Večina bolnikov čuti dvostransko bolečino, ki pogosto prizadene temporalne regije, okcipitalno območje, teme ali celotno lobanjo.Glavobol se kaže kot tup bolečine, utripajoče bolečine, pritisk, otrplost ali občutek stiskanja. Intenzivnost je od blage do zmerne, redko je potrebno ležanje v postelji ali znatno motenje dnevnih aktivnosti. Nekateri bolniki trpijo zaradi vztrajnih glavobolov več let, simptomi pa se včasih pojavljajo že 10–20 let.
Bolniki lahko imajo glavobole skozi ves dan, pri čemer je bolečih obdobij več kot obdobij brez bolečin. Dejavniki, kot so čustvena razburjenost, jeza, nespečnost, tesnoba ali depresija, pogosto poslabšajo glavobole.
Podskupina bolnikov kaže ne le značilnosti glavobolov zaradi mišične napetosti, ampak tudi klinične manifestacije vaskularnih glavobolov, pri čemer se pritožujejo predvsem zaradi pulzirajoče bolečine v obeh temporalnih predelih.Ta kombinacija simptomov glavobola zaradi napetosti in vaskularnega glavobola se imenuje mešani glavobol. Bolniki pogosto imajo spremljajoče simptome, vključno z omotico, razdražljivostjo, anksioznostjo, palpitacijami, zasoplostjo, strahom, tinitusom, nespečnostjo z živimi sanjami, bolečino v križu in otrdelostjo vratu. Nekateri bolniki imajo izrazite občutljive točke na obeh straneh okcipitalnega območja ali temporalnih območij.
Zdravila za nevrogene glavobole – pregled in diagnoza
Laboratorijske preiskave za nevrogene glavobole običajno ne pokažejo nobenih nepravilnosti, saj je to stanje po naravi funkcionalno. Pregledi možganov, kot so CT-skeniranje lobanje, magnetna resonanca (MRI), elektroencefalogram (EEG), Dopplerjev ultrazvok možganov in analiza cerebrospinalne tekočine, dajejo normalne rezultate.Večina bolnikov lahko na Dopplerjevem ultrazvoku možganov pokaže prehodno ali reverzibilno hipoperfuzijo možganov, ki je posledica prehodne kompresije krvnih žil zaradi krčev v mišicah glave in vratu.
Čeprav slikanje možganov ni kontraindicirano za bolnike z dolgotrajno migreno, ponavljajoči CT-skeniranji niso potrebni. Takšni testi naj bi bili rezervirani za izključitev možganskih tumorjev ali drugih organskih lezij. Večkratni pregledi ne povzročajo le znatnega finančnega bremena, ampak bolnike izpostavljajo tudi nepotrebnemu sevanju.
Zdravila za zdravljenje migrene
1. Vazokonstriktorji: Uporabljajo se za profilakso med avro migrene.Primeri vključujejo ergotamin tartrat s kofeinom, ki se daje pred pojavom glavobola. Ti se pogosto predpisujejo za nevralgične glavobole. 2. Magnezijevi preparati: Ti blokirajo simpatične ganglije, sprostijo gladko mišičje žil in razširijo krvne žile. Tipični režim je 15 ml 33-odstotne raztopine magnezijevega sulfata, ki se jemlje peroralno trikrat dnevno.
3. Blokatorji kalcijevih kanalov zavirajo sproščanje serotonina in tromboksana A₂ iz trombocitov, s čimer trajno zavirajo vazokonstriktivne snovi, razširjajo krvne žile in izboljšujejo regulacijo tonusa žil. Primeri vključujejo metoprolol, indolol, nimodipin, nifedipin in flunarizin hidroklorid.
4. Analgetiki. Ta zdravila se vežejo na opioidne receptorje v možganih, stimulirajo centralni sistem za lajšanje bolečin in zvišujejo prag bolečine, da dosežejo analgetični učinek. Pogosto uporabljena zdravila so aspirin, sumatriptan (Zolmitriptan), celekoksib (Vioxx), tramadol in karbamazepin.
5. Anksiolitiki in sedativi, ki zavirajo vzburjenost centralnega živčnega sistema. Primeri vključujejo Xidifu, Fenalu, Duluping in klonazepam.
6. Druga zdravila, kot so Tofu Er (tabletke Kunming Shen Shuai Guo Su), tabletke Compound Danshen in indometacin, lahko prav tako prinesejo terapevtske koristi.
7.Tablete Tianma Toufengling so posebej indicirane za zdravljenje različnih refraktarnih nevrogenih glavobolov (vključno s kroničnimi vaskularno-nevrogenimi glavoboli, glavoboli zaradi napetosti, glavoboli zaradi mišičnih kontrakcij, funkcionalnimi glavoboli itd.) in z njimi povezanih simptomov, kot so omotica, razdražljivost, anksioznost, palpitacije, zasoplost, strah, tinitus, občutek pritiska v glavi, nespečnost z živimi sanjami, bolečine v križu in ledvenem delu ter otrdelost vratu.Tablete Tianma Toufengling uravnavajo živčne funkcije, izboljšujejo oskrbo možganov s krvjo in kisikom, lajšajo duševno napetost in odpravljajo krče v lobanjskih mišicah. Izkazujejo posebno učinkovitost pri različnih nevrogenih glavobolih, omotici, palpitacijah, razdražljivosti, tesnobi, nespečnosti in povezanih simptomih.
Zdravilne formule za nevralgične glavobole – tradicionalna kitajska medicina za migreno:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujub. Pripravite odvar v vodi. Primerno za nevralgične glavobole.
12 g korenine Angelica sinensis, po 10 g jedra Prunus persica, Boswellia, mirre, Rheum palmatum in naravnega bakra; po 15 g Drynaria fortunei in Catechu; po 6 g Eupolyphaga sinensis in Carthamus tinctorius;3 g zmajeve krvi, 0,5 g cinobra, 0,5 g mošusa. Pripravite odvar v vodi. Primerno za travmatske glavobole. 60–90 g sončničnih glavic. Dodajte 400–500 ml vode, kuhajte na nizki temperaturi, dokler se ne zreduci na 150 ml. Precedite in zaužijte, en odmerek dnevno. Primerno za migrene. 6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g lupine Citrus reticulata, 10 g Poria cocos. Pripravite odvar v vodi. Primerno za migrene. 40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g lubja Cinnamomum cassia, 10 g mire, 10 g Rheum palmatum, 10 g kalamina, 15 g Drynaria fortunei, 15 g katechu, 6 g stonoge, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g zmajeve krvi, 0,5
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis po 6 g; Pinellia ternata, lupina Citrus reticulata, Poria cocos po 10 g. Pripravite odvar v vodi. Primerno za nevralgične glavobole.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus po 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos in korenina Saposhnikovia, po 30 g; bela gorčična semena in korenina Notopterygium, po 15 g; korenina Bupleurum 5 g; Angelica dahurica 3 g. Pripravite odvar v vodi. Primerno za vaskularne glavobole.
Pupa svile 60 g. Zmeljite v fin prah. Vzemite 6 g na odmerek, dvakrat dnevno. Primerno za migrene in glavobole zaradi vetra in vročine.
Salvia miltiorrhiza in korenina Pueraria, po 30 g; deževnik, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, korenina Achyranthes, po 15 g; cel skorpion 10 g; pražena korenina sladkega korena 6 g. En odmerek dnevno, močno prevreta in zaužijte v dveh odmerkih. Za zunanjo uporabo: surova gomoljica Pinellia, Angelica dahurica, gomoljica Corydalis, korenina Notopterygium v enakih delih, zmleta v prah. Zapakirajte v vrečke velikosti maske za obraz.Ko se pojavi glavobol, vrečko zunanje priložite na boleče mesto, po želji pa uporabite infrardeče sevanje, da povečate prodiranje. Primerno za vaskularne glavobole. Angelica sinensis, korenina Achyranthes, korenina Ligusticum, vsaka po 20 g; korenina Rehmannia, breskovo jedro, žafranika, korenina platycodon, vsaka po 15 g; sladki koren, lupina citrusov, korenina bupleurum, vsaka po 10 g. Prekuhajte in zaužijte peroralno. Primerno za glavobole zaradi travmatske poškodbe možganov.