Какие лекарства принимать при нейрогенных головных болях?
Основная причина таких нейрогенных головных болей заключается в длительном нервном напряжении, раздражительности, головокружении, возбуждении, беспокойстве, сердцебиении, шуме в ушах или усталости после тяжелой психологической травмы, что приводит к нарушению функции головного мозга.
Непосредственными триггерами являются психическое напряжение и мышечная ригидность. Среди психиатрических заболеваний это относится к рефрактерным расстройствам, требующим точной диагностики причинных факторов; после подтверждения диагноза показатели излечения высоки.
Невральгические головные боли в основном включают головные боли напряжения, функциональные головные боли и сосудистые невральгические головные боли. Они часто вызываются психическим напряжением или гневом и проявляются в основном в виде постоянных тупых болей, ощущения давления или тяжести в голове. Некоторые пациенты описывают «повязку, сдавливающую голову». Большинство страдающих испытывают двустороннюю боль, обычно затрагивающую височные области, затылочную область, теменную область или весь череп.Головная боль проявляется в виде тупой боли, пульсирующей боли, давления, онемения или сдавливающего ощущения. Интенсивность варьируется от слабой до умеренной, редко требуя постельного режима или значительно нарушая повседневную деятельность. Некоторые пациенты страдают постоянными головными болями на протяжении многих лет, причем симптомы иногда возникают 10-20 лет назад.
Пациенты могут испытывать головные боли в течение всего дня, причем периоды боли преобладают над безболезненными интервалами. Такие факторы, как эмоциональное возбуждение, гнев, бессонница, тревога или депрессия, часто усугубляют головные боли.
Часть пациентов демонстрирует не только признаки головных болей напряжения мышц, но и клинические проявления сосудистых головных болей, в основном жалуясь на пульсирующую боль в обеих височных областях.Эта комбинация симптомов головной боли напряжения и сосудистой головной боли называется смешанной головной болью. Пациенты часто испытывают сопутствующие симптомы, включая головокружение, раздражительность, тревогу, сердцебиение, одышку, страх, шум в ушах, бессонницу с яркими сновидениями, боль в нижней части спины и ригидность затылочных мышц. У некоторых пациентов наблюдаются отчетливые болезненные точки по обеим сторонам затылочной области или височных областей.
Лекарства от нейрогенной головной боли — обследование и диагностика
Лабораторные тесты при нейрогенной головной боли обычно не выявляют никаких отклонений, поскольку это состояние по своей природе является функциональным. Обследования головного мозга, такие как компьютерная томография черепа, магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), допплерография головного мозга и анализ спинномозговой жидкости, дают нормальные результаты.У большинства пациентов при допплерографии головного мозга может наблюдаться преходящая или обратимая гипоперфузия головного мозга, вызванная преходящим сдавлением кровеносных сосудов спазмами мышц головы и шеи.
Хотя визуализация головного мозга не противопоказана пациентам с длительной историей мигрени, повторные КТ-сканирования не являются необходимыми. Такие обследования должны проводиться только для исключения опухолей головного мозга или других органических поражений. Многократные обследования влекут за собой значительные финансовые затраты и подвергают пациентов ненужному облучению.
Лекарства для лечения мигрени
1. Вазоконстрикторы: используются для профилактики во время ауры мигрени.Примерами являются эрготамин тартрат с кофеином, назначаемый до появления головной боли. Эти препараты обычно назначаются при невралгических головных болях. 2. Препараты магния: они блокируют симпатические ганглии, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и расширяют кровеносные сосуды. Типичная схема лечения — 15 мл 33% раствора сульфата магния, принимаемого перорально три раза в день.
3. Блокаторы кальциевых каналов ингибируют высвобождение тромбоцитами серотонина и тромбоксана А₂, постоянно подавляя сосудосуживающие вещества, расширяя кровеносные сосуды и улучшая регуляцию сосудистого тонуса. Примеры включают метопролол, индолол, нимодипин, нифедипин и флунаризин гидрохлорид.
4. Анальгетики. Эти препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном мозге, стимулируя центральную систему обезболивания и повышая болевой порог для достижения анальгетического эффекта. К часто используемым препаратам относятся аспирин, суматриптан (золмитриптан), целекоксиб (Vioxx), трамадол и карбамазепин.
5. Анксиолитики и седативные средства, которые подавляют возбудимость центральной нервной системы. Примеры включают Xidifu, Fenalu, Duluping и клоназепам.
6. Другие лекарства, такие как Tofu Er (таблетки Kunming Shen Shuai Guo Su), таблетки Compound Danshen и индометацин, также могут дать терапевтический эффект.
7.Таблетки Tianma Toufengling специально показаны для лечения различных рефрактерных нейрогенных головных болей (включая хронические сосудисто-нейрогенные головные боли, головные боли напряжения, головные боли, вызванные мышечным сокращением, функциональные головные боли и т. д.) и связанных с ними симптомов, таких как головокружение, раздражительность, беспокойство, сердцебиение, одышка, страх, шум в ушах, ощущение давления в голове, бессонница с яркими сновидениями, боль в нижней части спины и пояснице, а также ригидность затылочных мышц.Таблетки Tianma Toufengling регулируют нервную функцию, улучшают кровоснабжение и снабжение кислородом головного мозга, снимают психическое напряжение и облегчают спазмы черепных мышц. Они демонстрируют особую эффективность при различных нейрогенных головных болях, головокружении, сердцебиении, раздражительности, беспокойстве, бессоннице и связанных с ними симптомах.
Лекарственные формулы для невралгических головных болей — средства традиционной китайской медицины для лечения мигрени:
9 г Polygala tenuifolia, 7 узуб. Отварить в воде. Подходит для невралгических головных болей.
12 г верхушки корня Angelica sinensis, по 10 г косточек Prunus persica, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum и натуральной меди; по 15 г Drynaria fortunei и Catechu; по 6 г Eupolyphaga sinensis и Carthamus tinctorius;3 г крови дракона, 0,5 г киновари, 0,5 г мускуса. Отварить в воде. Подходит при травматических головных болях. 60–90 г головок подсолнечника. Добавить 400–500 мл воды, варить на медленном огне до уменьшения объема до 150 мл. Процедить и принимать внутрь, по одной дозе в день. Подходит при мигрени. 6 г Angelica dahurica, 6 г Acorus tatarinowii, 6 г Glycyrrhiza uralensis. 10 г Pinellia ternata, 10 г кожуры Citrus reticulata, 10 г Poria cocos. Отварить в воде. Подходит при мигрени. 40 г Salvia miltiorrhiza, 10 г коры Cinnamomum cassia, 10 г мирры, 10 г Rheum palmatum, 10 г каламина, 15 г Drynaria fortunei, 15 г катеху, 6 г Eupolyphaga sinensis, 6 г Carthamus tinctorius. 3 г крови дракона, 0,5 г
Ангелика дахурика, аир татаринский, солодка уральская по 6 г, пинелия трехлопастная, кожура цитруса ретикулата, пория кокос по 10 г. Отварить в воде. Подходит для невралгических головных болей.
Шалфей мультиорриза 40 г, лигустик чуансюн, пион лактифлора, циперус ротундус по 25 г, коридалис яньхусуо 10 г,Poria cocos и корень Saposhnikovia по 30 г, семена белой горчицы и корень Notopterygium по 15 г, корень Bupleurum 5 г, корень Angelica dahurica 3 г. Отварить в воде. Подходит при сосудистых головных болях.
Куколки шелкопряда 60 г. Измельчить в мелкий порошок. Принимать по 6 г два раза в день. Подходит при мигрени и головных болях, вызванных ветром и жарой.
Сальвия мильтиорриза и корень пуэрарии, по 30 г; дождевой червь, лигустикум валличии, пион красный, корень ахирантеса, по 15 г; целый скорпион 10 г; жареный корень солодки 6 г. Один раз в день, сильно отварить и принимать в два приема. Для наружного применения: сырой клубень пинеллии, даурская дудник, клубень коридалиса, корень нотоптеригиума в равных частях, измельчить в порошок. Упаковать в пакеты размером с маску для лица.При появлении головной боли приложите мешочек к болезненному участку, дополнительно можно использовать инфракрасное излучение для улучшения проникновения. Подходит для сосудистых головных болей.
Дягель китайский, корень ахирантеса, корень лигустикума по 20 г; корень реманнии, косточка персика, сафлор, корень платикодона по 15 г; солодка, кожура цитрусовых, корень буплеурума по 10 г. Отварить и принимать внутрь. Подходит для головных болей при черепно-мозговой травме.