Ce medicamente se utilizează pentru durerile de cap neurogene?
Cauza principală a acestor dureri de cap neurogene provine din tensiunea nervoasă prelungită, iritabilitate, amețeli, agitație, anxietate, palpitații, tinitus sau oboseală în urma unui traumatism psihologic sever, care duce la perturbarea funcției cerebrale.
Factorii declanșatori direcți sunt tensiunea mentală și rigiditatea musculară. Clasificată ca o afecțiune refractară în cadrul tulburărilor psihiatrice, aceasta necesită identificarea precisă a factorilor cauzali. Odată diagnosticată, rata de vindecare este ridicată.
Durerile de cap nevralgice cuprind în principal durerile de cap tensionale, durerile de cap funcționale și durerile de cap nevralgice vasculare. Acestea sunt frecvent declanșate de tensiune mentală sau furie, prezentându-se în principal sub formă de dureri surde persistente, senzații de presiune sau greutate în cap. Unii pacienți descriu o „constricție asemănătoare unei benzi” în jurul capului. Majoritatea pacienților suferă de dureri bilaterale, care afectează în mod obișnuit regiunile temporale, zona occipitală, vertexul sau întregul craniu.Durerea de cap se manifestă ca o durere surdă, pulsatilă, presiune, amorțeală sau o constricție asemănătoare unei benzi. Intensitatea variază de la ușoară la moderată, rareori necesitând repaus la pat sau perturbând în mod semnificativ activitățile zilnice. Unii pacienți suferă de dureri de cap persistente de-a lungul anilor, simptomele datând uneori de 10-20 de ani.
Pacienții pot suferi de dureri de cap pe tot parcursul zilei, perioadele dureroase fiind mai numeroase decât intervalele fără durere. Factori precum agitația emoțională, furia, insomnia, anxietatea sau depresia agravează adesea durerile de cap.
O subgrupă de pacienți prezintă nu numai caracteristici ale durerilor de cap de tensiune musculară, ci și manifestări clinice ale durerilor de cap vasculare, plângându-se în principal de dureri pulsatile în ambele regiuni temporale.Această combinație de simptome de dureri de cap de tip tensional și vascular este denumită durere de cap mixtă. Pacienții prezintă frecvent simptome asociate, inclusiv amețeli, iritabilitate, anxietate, palpitații, dificultăți de respirație, frică, tinitus, insomnie cu vise intense, dureri lombare și rigiditate cervicală. Unii pacienți prezintă puncte sensibile distincte pe ambele părți ale regiunii occipitale sau ale zonelor temporale.
Medicamente pentru cefaleea neurogenă -- Examinare și diagnostic
Testele de laborator pentru cefaleea neurogenă nu relevă de obicei anomalii, deoarece această afecțiune este inerent funcțională. Examinările cerebrale, cum ar fi tomografia computerizată craniană, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), electroencefalograma (EEG), ecografia Doppler cerebrală și analiza lichidului cefalorahidian, dau toate rezultate normale.Majoritatea pacienților pot prezenta hipoperfuzie cerebrală tranzitorie sau reversibilă la ecografia Doppler cerebrală, ca urmare a compresiei tranzitorii a vaselor de sânge de către spasmele musculare ale capului și gâtului.
Deși imagistica cerebrală nu este contraindicată pentru pacienții cu antecedente de migrenă prelungită, tomografiile computerizate repetate nu sunt necesare. Astfel de teste ar trebui rezervate pentru a exclude tumorile cerebrale sau alte leziuni organice. Examinările multiple implică o povară financiară semnificativă și expun pacienții la radiații inutile.
Medicamente pentru tratamentul migrenei
1. Vasoconstrictoare: utilizate pentru profilaxie în faza de aură a migrenei.Exemple includ tartratul de ergotamină cu cafeină, administrat înainte de apariția durerii de cap. Acestea sunt prescrise în mod obișnuit pentru durerile de cap nevralgice. 2. Preparate pe bază de magneziu: acestea blochează ganglionii simpatici, relaxează mușchiul neted vascular și dilată vasele de sânge. Un regim tipic este de 15 ml de soluție de sulfat de magneziu 33%, administrată oral de trei ori pe zi.
3. Blocantele canalelor de calciu inhibă eliberarea de serotonină și tromboxan A₂ din trombocite, suprimând în mod persistent substanțele vasoconstrictoare pentru a dilata vasele de sânge și a îmbunătăți reglarea tonusului vascular. Exemple includ nifedipina, indololul, nimodipina, nifedipina și clorhidratul de flunarizină.
4. Analgezice. Aceste medicamente se leagă de receptorii opioizi din creier, stimulând sistemul central de ameliorare a durerii și ridicând pragul de durere pentru a obține efecte analgezice. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ aspirina, sumatriptanul (Zolmitriptan), celecoxibul (Vioxx), tramadolul și carbamazepina.
5. Anxiolitice și sedative, care suprimă excitabilitatea sistemului nervos central. Exemple includ Xidifu, Fenalu, Duluping și Clonazepam.
6. Alte medicamente, cum ar fi Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tablets), Compound Danshen Tablets și Indomethacin, pot avea, de asemenea, beneficii terapeutice.
7.Comprimatele Tianma Toufengling sunt indicate în mod specific pentru tratarea diverselor cefalee neurogene refractare (inclusiv cefalee vasculară-neurogenă cronică, cefalee de tensiune, cefalee de contracție musculară, cefalee funcțională etc.) și a simptomelor asociate acestora, cum ar fi amețeli, iritabilitate, anxietate, palpitații, dificultăți de respirație, frică, tinitus, senzație de presiune în cap, insomnie cu vise intense, dureri lombare și de spate și rigiditate cervicală.Comprimatele Tianma Toufengling reglează funcția neurală, îmbunătățesc alimentarea cerebrală cu sânge și oxigen, ameliorează tensiunea mentală și calmează spasmele musculare craniene. Acestea demonstrează o eficacitate deosebită împotriva diverselor dureri de cap neurogene, amețeli, palpitații, iritabilitate, anxietate, insomnie și simptome asociate.
Formule medicinale pentru durerile de cap nevralgice – Remedii tradiționale chinezești pentru migrenă:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujube. Se fierbe în apă. Potrivit pentru durerile de cap nevralgice.
12 g vârf de rădăcină de Angelica sinensis, 10 g din fiecare dintre Prunus persica kernel, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum și cupru natural; 15 g din fiecare dintre Drynaria fortunei și Catechu; 6 g din fiecare dintre Eupolyphaga sinensis și Carthamus tinctorius;3 g sânge de dragon, 0,5 g cinabru, 0,5 g mosc. Se fierbe în apă. Potrivit pentru dureri de cap traumatice. 60-90 g capete de floarea-soarelui. Se adaugă 400-500 ml apă, se fierbe la foc mic până se reduce la 150 ml. Se strecoară și se administrează intern, o doză pe zi. Potrivit pentru migrene. 6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g coajă de Citrus reticulata, 10 g Poria cocos. Se fierbe în apă. Potrivit pentru migrene. 40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g scoarță de Cinnamomum cassia, 10 g smirnă, 10 g Rheum palmatum, 10 g calamină, 15 g Drynaria fortunei, 15 g catechu, 6 g centipede, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g sânge de dragon, 0,5 g cinabru,
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis, câte 6 g fiecare; Pinellia ternata, coajă de Citrus reticulata, Poria cocos, câte 10 g fiecare. Se fierbe în apă. Potrivit pentru dureri de cap nevralgice.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus, câte 25 g fiecare; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos și rădăcină de Saposhnikovia, câte 30 g fiecare; semințe de muștar alb și rădăcină de Notopterygium, câte 15 g fiecare; rădăcină de Bupleurum 5 g; Angelica dahurica 3 g. Se fierbe în apă. Potrivit pentru durerile de cap vasculare.
Pupe de viermi de mătase 60 g. Se macină până se obține o pulbere fină. Se administrează 6 g pe doză, de două ori pe zi. Potrivit pentru migrene și dureri de cap cauzate de vânt și căldură.
Salvia miltiorrhiza și rădăcină de Pueraria, câte 30 g fiecare; vierme de pământ, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, rădăcină de Achyranthes, câte 15 g fiecare; scorpion întreg 10 g; rădăcină de lemn dulce prăjită 6 g. O doză pe zi, decoctată puternic și administrată în două doze divizate. Pentru aplicare externă: tubercul de Pinellia crud, Angelica dahurica, tubercul de Corydalis și rădăcină de Notopterygium în părți egale, măcinate până se obține o pulbere. Se ambalează în pungi de dimensiunea unei măști faciale.Când apare durerea de cap, aplicați punga extern pe zona dureroasă, suplimentând opțional cu radiații infraroșii pentru a spori penetrarea. Potrivit pentru durerile de cap vasculare. Angelica sinensis, rădăcină de Achyranthes, rădăcină de Ligusticum, câte 20 g fiecare; rădăcină de Rehmannia, sâmburi de piersică, șofran, rădăcină de Platycodon, câte 15 g fiecare; rădăcină de lemn dulce, coajă de citrice, rădăcină de Bupleurum, câte 10 g fiecare. Decoctați și luați pe cale orală. Potrivit pentru durerile de cap post-traumatice.