Hvilken medisinering for nevrogene hodepiner?
Den primære årsaken til slike nevrogene hodepiner stammer fra langvarig nervøs spenning, irritabilitet, svimmelhet, uro, angst, hjertebank, tinnitus eller tretthet etter alvorlige psykologiske traumer, noe som fører til forstyrret hjernefunksjon.
De direkte utløsende faktorene er mental spenning og muskelstivhet. Blant psykiatriske tilstander faller dette under refraktære lidelser som krever presis diagnose av årsaksfaktorer; når dette er bekreftet, er kureringsraten høy.
Nevralgisk hodepine omfatter primært spenningshodepine, funksjonell hodepine og vaskulær nevralgisk hodepine. Disse utløses ofte av mental belastning eller sinne, og manifesterer seg hovedsakelig som vedvarende kjedelig smerte, trykkfølelse eller tyngde i hodet. Noen pasienter beskriver en «båndlignende innsnevring» rundt hodet. De fleste pasienter opplever bilateral smerte, som ofte rammer tinningene, bakhodet, issen eller hele hodeskallen.Hodepinen manifesterer seg som en kjedelig smerte, bankende smerte, trykk, nummenhet eller en båndlignende innsnevring. Intensiteten varierer fra mild til moderat, og krever sjelden sengeleie eller forstyrrer daglige aktiviteter i nevneverdig grad. Noen pasienter lider av vedvarende hodepine i mange år, med symptomer som noen ganger går 10–20 år tilbake i tid.
Pasientene kan oppleve hodepine gjennom hele dagen, med smertefulle perioder som overstiger smertefrie intervaller. Faktorer som emosjonell uro, sinne, søvnløshet, angst eller depresjon forverrer ofte hodepinen.
En undergruppe av pasienter viser ikke bare tegn på muskelspenningshodepine, men også kliniske manifestasjoner av vaskulær hodepine, og klager hovedsakelig over pulserende smerter i begge tinningregionene.Denne kombinasjonen av symptomer på spenningshodepine og vaskulær hodepine kalles blandet hodepine. Pasientene opplever ofte ledsagende symptomer som svimmelhet, irritabilitet, angst, hjertebank, kortpustethet, frykt, tinnitus, søvnløshet med livaktige drømmer, smerter i korsryggen og stiv nakke. Noen pasienter har tydelige ømme punkter på begge sider av occipitalregionen eller temporale områder.
Medisiner mot nevrogene hodepiner – undersøkelse og diagnose
Laboratorieundersøkelser av nevrogene hodepiner viser vanligvis ingen abnormiteter, da denne tilstanden er funksjonell. Hjerneundersøkelser som CT-skanning av hodeskallen, magnetisk resonansavbildning (MR), elektroencefalogram (EEG), cerebral Doppler-ultralyd og analyse av cerebrospinalvæske gir alle normale resultater.De fleste pasienter kan vise forbigående eller reversibel cerebral hypoperfusjon på cerebral Doppler-ultralyd, som følge av forbigående kompresjon av blodkar ved spasmer i hodet og nakkemuskulaturen.
Selv om hjerneavbildning ikke er kontraindisert for pasienter med langvarig migrene, er gjentatte CT-skanninger unødvendige. Slike tester bør forbeholdes for å utelukke hjernesvulster eller andre organiske lesjoner. Flere undersøkelser medfører betydelig økonomisk belastning og utsettes pasientene for unødvendig stråleeksponering.
Medisiner for behandling av migrene
1. Vasokonstriktorer: Brukes til profylakse under aura-fasen av migrene.Eksempler inkluderer ergotamintartrat med koffein, administrert før hodepinen setter inn. Disse er ofte foreskrevet for nevralgisk hodepine. 2. Magnesiumpreparater: Disse blokkerer sympatiske ganglier, slapper av glatt muskulatur i blodårene og utvider blodårene. En typisk dose er 15 ml 33 % magnesiumsulfatløsning, tatt oralt tre ganger daglig.
3. Kalsiumkanalblokkere hemmer frigjøring av serotonin og tromboxan A₂ fra blodplatene, og undertrykker vedvarende vasokonstriktive stoffer for å utvide blodkarene og forbedre reguleringen av vaskulær tone. Eksempler inkluderer metoprolol, indolol, nimodipin, nifedipin og flunarizinhydroklorid.
4. Smertestillende midler. Disse legemidlene binder seg til opioidreseptorer i hjernen, stimulerer det sentrale smertelindringssystemet og øker smertetærskelen for å oppnå smertestillende effekt. Vanlige legemidler er blant annet aspirin, sumatriptan (Zolmitriptan), celecoxib (Vioxx), tramadol og karbamazepin.
5. Anxiolytika og sedativa, som demper sentralnervesystemets eksitabilitet. Eksempler inkluderer Xidifu, Fenalu, Duluping og Clonazepam.
6. Andre medisiner som Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tablets), Compound Danshen Tablets og Indomethacin kan også gi terapeutiske fordeler.
7.Tianma Toufengling Tablets er spesielt indisert for behandling av ulike refraktære nevrogene hodepiner (inkludert kroniske vaskulære nevrogene hodepiner, spenningshodepiner, muskelkontraksjonshodepiner, funksjonelle hodepiner osv.) og tilhørende symptomer som svimmelhet, irritabilitet, angst, hjertebank, kortpustethet, frykt, tinnitus, følelse av trykk i hodet, søvnløshet med livaktige drømmer, smerter i korsryggen og lumbalområdet og stiv nakke.Tianma Toufengling-tabletter regulerer nervefunksjonen, forbedrer blod- og oksygentilførselen til hjernen, lindrer mental spenning og lindrer kraniale muskelspasmer. De viser særlig effekt mot ulike nevrogene hodepiner, svimmelhet, hjertebank, irritabilitet, angst, søvnløshet og relaterte symptomer.
Medisinske formler for nevralgisk hodepine – tradisjonelle kinesiske medisinske midler mot migrene:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujubes. Kok opp i vann. Egnet for nevralgisk hodepine.
12 g Angelica sinensis rotspiss, 10 g hver av Prunus persica-kjerne, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum og naturlig kobber; 15 g hver av Drynaria fortunei og Catechu; 6 g hver av Eupolyphaga sinensis og Carthamus tinctorius;3 g dragens blod, 0,5 g cinnober, 0,5 g moskus. Kok opp i vann. Egnet for traumatisk hodepine.
60–90 g solsikkeblomster. Tilsett 400–500 ml vann, la det småkoke på svak varme til det er redusert til 150 ml. Sil og ta internt, én dose daglig. Egnet for migrene.
6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g Citrus reticulata-skall, 10 g Poria cocos. Kok opp i vann. Egnet for migrene.
40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g Cinnamomum cassia-bark, 10 g myrra, 10 g Rheum palmatum, 10 g kalamin, 15 g Drynaria fortunei, 15 g catechu, 6 g Eupolyphaga sinensis, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g dragens blod, 0,5 g
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis, 6 g hver; Pinellia ternata, Citrus reticulata-skall, Poria cocos, 10 g hver. Kok opp i vann. Egnet for nevralgisk hodepine.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus, 25 g hver; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos og Saposhnikovia-rot hver 30 g, hvit sennepsfrø og Notopterygium-rot hver 15 g, Bupleurum-rot 5 g, Angelica dahurica-rot 3 g. Kok opp i vann. Egnet for vaskulær hodepine.
Silkeormspupper 60 g. Mal til fint pulver. Ta 6 g per dose, to ganger daglig. Egnet for migrene og vind-varme-hodepine.
Salvia miltiorrhiza og Pueraria-rot, hver 30 g; Meitemark, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes-rot, hver 15 g; Hele skorpioner 10 g; Stekt lakrisrot 6 g. Én dose daglig, kokt kraftig og tatt i to delte doser. For ekstern bruk: Rå Pinellia-knoll, Angelica dahurica, Corydalis-knoll og Notopterygium-rot i like store deler, malt til pulver. Pakk i poser på størrelse med en ansiktsmaske.Når hodepine oppstår, påfør posen på det smertefulle området eksternt og suppler eventuelt med infrarød stråling for å øke penetrasjonen. Egnet for vaskulær hodepine. Angelica sinensis, Achyranthes-rot, Ligusticum-rot, hver 20 g; Rehmannia-rot, ferskenkjerne, saflor, Platycodon-rot, hver 15 g; lakrisrot, sitrusskall, Bupleurum-rot, hver 10 g. Kok opp i vann for oral administrering. Egnet for hodepine etter traumatisk hjerneskade.