Kādas zāles lieto neiroģenu galvassāpju ārstēšanai?
Šādu neiroģenu galvassāpju galvenais cēlonis ir ilgstoša nervu spriedze, uzbudināmība, reibonis, nemiers, trauksme, sirdsklauves, troksnis ausīs vai nogurums pēc smagas psiholoģiskas traumas, kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus.
Tiešie izraisītāji ir garīgais spriedze un muskuļu saspringums. Tas ir klasificēts kā refrakterais stāvoklis psihisko traucējumu ietvaros, un tā ārstēšanai ir nepieciešama precīza cēloņu identificēšana. Pēc diagnozes noteikšanas izārstēšanās rādītāji ir augsti.
Neirolģiskās galvassāpes galvenokārt ietver spriedzes galvassāpes, funkcionālās galvassāpes un vaskulārās neirolģiskās galvassāpes. Tās bieži izraisa garīgais spriedze vai dusmas, un galvenokārt izpaužas kā pastāvīgas blāvas sāpes, spiediena sajūta vai smaguma sajūta galvā. Daži pacienti apraksta "lentes veida saspiešanu" ap galvu. Lielākā daļa pacientu izjūt abpusējas sāpes, kas parasti skar smadzeņu garozas daļu, pakauša daļu, galvas virsotni vai visu galvaskausu.Galvassāpes izpaužas kā blāvas sāpes, pulsējošas sāpes, spiediena sajūta, nejutīgums vai lentes veida sasprindzinājums. Intensitāte ir no vieglas līdz vidējai, reti kad nepieciešama gultas režīma ievērošana vai ievērojami traucētas ikdienas aktivitātes. Daži pacienti cieš no pastāvīgām galvassāpēm daudzus gadus, un simptomi dažkārt ir novēroti jau 10–20 gadus.
Pacienti var sūdzēties par galvassāpēm visas dienas garumā, un sāpju periodi pārsniedz bezsāpju periodus. Tādi faktori kā emocionāla uzbudināmība, dusmas, bezmiegs, trauksme vai depresija bieži pastiprina galvassāpes.
Daļai pacientu ir ne tikai muskuļu spriedzes galvassāpes, bet arī asinsvadu galvassāpes, un viņi galvenokārt sūdzas par pulsējošām sāpēm abās smadzeņu garozas daļās.Šo spriedzes un asinsvadu galvassāpju simptomu kombināciju sauc par jauktām galvassāpēm. Pacientiem bieži ir arī papildu simptomi, tostarp reibonis, uzbudināmība, trauksme, sirdsklauves, elpas trūkums, bailes, troksnis ausīs, bezmiegs ar spilgtām sapņiem, sāpes muguras lejasdaļā un kakla stīvums. Dažiem pacientiem ir izteikti jutīgi punkti abās pakauša vai pieres zonās.
Medikamenti neiroģenām galvassāpēm — izmeklēšana un diagnoze
Laboratorijas testi neiroģenām galvassāpēm parasti neuzrāda nekādas patoloģijas, jo tās ir funkcionālas traucējumi. Smadzeņu izmeklējumi, piemēram, galvaskausa datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, elektroencefalogramma (EEG), smadzeņu Doplera ultrasonogrāfija un cerebrospinālās šķidruma analīze, parasti ir normāli.Lielākajai daļai pacientu smadzeņu Doplera ultrasonogrāfijā var novērot pārejošu vai atgriezenisku smadzeņu hipoperfūziju, kas rodas no pārejošas asinsvadu saspiešanas galvas un kakla muskuļu spazmu dēļ.
Lai gan smadzeņu attēlveidošana nav kontrindicēta pacientiem ar ilgstošu migrēnas vēsturi, atkārtotas datortomogrāfijas nav nepieciešamas. Šādas pārbaudes ir jāveic tikai, lai izslēgtu smadzeņu audzējus vai citus organisku bojājumu. Daudzkārtējas pārbaudes ne tikai rada ievērojamu finansiālu slogu, bet arī pakļauj pacientus nevajadzīgai starojuma iedarbībai.
Zāles migrēnas ārstēšanai
1. Vasokonstriktori: izmanto profilaksei migrēnas auras fāzē.Piemēri ietver ergotamīna tartrātu ar kofeīnu, ko lieto pirms galvassāpju sākuma. Tās parasti izraksta neiralģisko galvassāpju gadījumā. 2. Magnija preparāti: tie bloķē simpatiskos ganglijus, atslābina asinsvadu gludās muskulatūras un paplašina asinsvadus. Tipiska deva ir 15 ml 33 % magnija sulfāta šķīduma, ko lieto iekšķīgi trīs reizes dienā.
3. Kalcija kanālu blokatori inhibē trombocītu serotonīna un tromboksāna A₂ izdalīšanos, pastāvīgi nomācot asinsvadu sašaurinošas vielas, lai paplašinātu asinsvadus un uzlabotu asinsvadu tonusa regulāciju. Piemēri ietver metoprololu, indololu, nimodipīnu, nifedipīnu un flunarizīna hidrohlorīdu.
4. Pretsāpju līdzekļi. Šīs zāles saistās ar opioīdu receptoriem smadzenēs, stimulējot centrālo sāpju remdēšanas sistēmu un paaugstinot sāpju slieksni, lai panāktu pretsāpju efektu. Bieži lietotie medikamenti ir aspirīns, sumatriptāns (zolmitriptāns), celekoksibs (Vioxx), tramadols un karbamazepīns.
5. Anksiolītiskie un sedatīvie līdzekļi, kas nomāc centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Piemēri ietver Xidifu, Fenalu, Duluping un Clonazepam.
6. Citi medikamenti, piemēram, Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su tabletes), Compound Danshen tabletes un indometacīns, var arī sniegt terapeitisku labumu.
7.Tianma Toufengling tabletes ir īpaši indicētas dažādu refrakteru neiroģenu galvassāpju (tostarp hronisku vaskulāri neiroģenu galvassāpju, spriedzes galvassāpju, muskuļu kontrakciju galvassāpju, funkcionālu galvassāpju utt.) un ar tām saistītu simptomu, piemēram, reiboni, uzbudināmību, trauksmi, sirdsklauves, elpas trūkumu, bailes, troksni ausīs, galvas spiediena sajūtu, bezmiegu ar spilgtām sapņiem, sāpes muguras lejasdaļā un jostasvietā, kā arī kakla stīvumu, ārstēšanai.Tianma Toufengling tabletes regulē neiroloģisko funkciju, uzlabo smadzeņu asins un skābekļa piegādi, mazina garīgo spriedzi un atvieglo galvaskausa muskuļu spazmas. Tās ir īpaši efektīvas pret dažādām neiroģenām galvassāpēm, reiboni, sirdsklauves, uzbudināmību, trauksmi, bezmiegu un saistītiem simptomiem.
Zāles neiralģiskām galvassāpēm – tradicionālās ķīniešu medicīnas līdzekļi migrēnas ārstēšanai:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujubes. Novārīt ūdenī. Piemērots neiralģiskām galvassāpēm.
12 g Angelica sinensis saknes galiņš, pa 10 g Prunus persica kodols, Boswellia, mirra, Rheum palmatum un dabiskais varš; pa 15 g Drynaria fortunei un Catechu; pa 6 g Eupolyphaga sinensis un Carthamus tinctorius;3 g pūķa asinis, 0,5 g cinabars, 0,5 g muskuss. Novārīt ūdenī. Piemērots traumatiskām galvassāpēm. 60–90 g saulespuķu galviņas. Pievienot 400–500 ml ūdens, vārīt uz lēnas uguns, līdz šķidrums ir iztvaicējies līdz 150 ml. Izsūkt un lietot iekšķīgi, vienu devu dienā. Piemērots migrēnai. 6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g Citrus reticulata miza, 10 g Poria cocos. Novārīt ūdenī. Piemērots migrēnai. 40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g Cinnamomum cassia miza, 10 g mirra, 10 g Rheum palmatum, 10 g kalamīns, 15 g Drynaria fortunei, 15 g katehu, 6 g tūkstoškāji, 6 g Carth
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis pa 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata miza, Poria cocos pa 10 g. Novārīt ūdenī. Piemērots neiralģiskām galvassāpēm.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus pa 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos un Saposhnikovia sakne katra 30 g, balta sinepju sēkla un Notopterygium sakne katra 15 g, Bupleurum sakne 5 g, Angelica dahurica sakne 3 g. Novārīt ūdenī. Piemērots asinsvadu galvassāpēm.
Zīdtārpiņu kūniņas 60 g. Samalt smalkā pulverī. Lietot 6 g vienā devā divas reizes dienā. Piemērots migrēnai un vēja-siltuma galvassāpēm.
Salvia miltiorrhiza un Pueraria sakne, katra 30 g; slieka, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes sakne, katra 15 g; vesels skorpions 10 g; cepts lakricas sakne 6 g. Viena deva dienā, stipri uzvārīta un lietota divās atsevišķās devās. Ārējai lietošanai: neapstrādāts Pinellia bumbuļis, Angelica dahurica, Corydalis bumbuļis un Notopterygium sakne vienādās daļās, samalta pulverī. Iepako maisiņos, kas ir sejas maskas izmērā.Kad rodas galvassāpes, maisiņu uzlieciet uz sāpošās vietas, pēc izvēles papildinot ar infrasarkano starojumu, lai uzlabotu iesūkšanos. Piemērots asinsvadu galvassāpēm. Angelica sinensis, Achyranthes sakne, Ligusticum sakne pa 20 g; Rehmannia sakne, persiku kauliņi, saflora, platycodon sakne pa 15 g; lakrica, citrusu miza, bupleurum sakne pa 10 g. Uzvāriet un lietojiet iekšķīgi. Piemērots traumātisku galvas smadzeņu traumu galvassāpēm.