Kokie vaistai vartojami neurogeniniams galvos skausmams gydyti?
Pagrindinė tokių neurogeninių galvos skausmų priežastis yra ilgalaikis nervinis įtempimas, dirglumas, galvos svaigimas, susijaudinimas, nerimas, širdies plakimas, spengimas ausyse ar nuovargis po sunkios psichologinės traumos, dėl kurios sutrinka smegenų funkcijos.
Tiesioginiai iššūkiai yra psichinė įtampa ir raumenų įtampa. Tarp psichinių sutrikimų tai priskiriama prie refrakterinių sutrikimų, kuriems reikia tikslaus priežasčių diagnozavimo; kai tai patvirtinama, išgydymo rodikliai yra aukšti.
Neuralginiai galvos skausmai apima įtampos galvos skausmus, funkcinius galvos skausmus ir kraujagyslių neuralginius galvos skausmus. Juos dažnai sukelia psichinė įtampa ar pyktis, jie pasireiškia daugiausia nuolatiniais nuobodžiais skausmais, spaudimo pojūčiais ar sunkumu galvoje. Kai kurie pacientai apibūdina „juostos formos suspaudimą“ aplink galvą. Dauguma pacientų patiria abipusį skausmą, dažniausiai paveikiantį smilkinio sritį, pakaušio sritį, viršugalvį ar visą kaukolę.Galvos skausmas pasireiškia nuolatiniu skausmu, pulsuojančiu skausmu, spaudimu, tirpimu arba juostos formos suspaudimu. Intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki vidutinio, retai reikalauja lovos režimo ar žymiai sutrikdo kasdienę veiklą. Kai kurie pacientai kenčia nuo nuolatinių galvos skausmų daugelį metų, o simptomai kartais pasireiškia jau 10–20 metų.
Pacientai gali patirti galvos skausmą visą dieną, o skausmingi laikotarpiai yra dažnesni nei neskausmingi. Tokie veiksniai kaip emocinis susijaudinimas, pyktis, nemiga, nerimas ar depresija dažnai sustiprina galvos skausmą.
Dalis pacientų patiria ne tik raumenų įtampos galvos skausmo požymius, bet ir kraujagyslių galvos skausmo klinikinius simptomus, dažniausiai skundžiasi pulsuojančiu skausmu abiejose smilkinio srityse.Šis įtampos tipo ir kraujagyslių galvos skausmų simptomų derinys vadinamas mišriu galvos skausmu. Pacientai dažnai patiria tokius lydinčius simptomus kaip galvos svaigimas, dirglumas, nerimas, širdies plakimas, dusulys, baimė, spengimas ausyse, nemiga su ryškiais sapnais, apatinės nugaros skausmas ir kaklo sustingimas. Kai kurie pacientai turi aiškias jautrias vietas abiejose pakaušio srities arba smilkinio srityse.
Vaistai nuo neurogeninių galvos skausmų – tyrimas ir diagnozė
Laboratoriniai neurogeninių galvos skausmų tyrimai paprastai neparodo jokių pakitimų, nes ši būklė yra funkcinė. Smegenų tyrimai, tokie kaip galvos kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), smegenų Doplerio ultragarsas ir smegenų skysčio tyrimas, duoda normalius rezultatus.Daugumai pacientų galvos Doplerio ultragarsu gali būti nustatytas laikinas arba grįžtamas smegenų hipoperfuzija, atsirandanti dėl laikino kraujagyslių suspaudimo galvos ir kaklo raumenų spazmų.
Nors smegenų vaizdinimas nėra kontraindikuotinas pacientams, turintiems ilgalaikę migrenos istoriją, pakartotiniai kompiuterinės tomografijos tyrimai nėra būtini. Tokie tyrimai turėtų būti atliekami tik siekiant atmesti smegenų auglių ar kitų organinių pažeidimų galimybę. Daugkartiniai tyrimai ne tik sukelia didelę finansinę naštą, bet ir veikia pacientus nereikalinga radiacija.
Vaistai migrenos gydymui
1. Vasokonstriktoriai: naudojami profilaktikai migrenos auros fazėje.Pavyzdžiai: ergotamino tartratas su kofeinu, skiriamas prieš galvos skausmo pradžią. Šie vaistai dažniausiai skiriami neuralginiams galvos skausmams gydyti. 2. Magnio preparatai: jie blokuoja simpatinius ganglinius, atpalaiduoja lygius raumenis ir plečia kraujagysles. Įprasta dozė yra 15 ml 33 % magnio sulfato tirpalo, vartojamo per burną tris kartus per dieną.
3. Kalcio kanalų blokatoriai slopina trombocitų serotonino ir tromboksano A₂ išsiskyrimą, nuolat slopindami vazokonstrikcines medžiagas, kad išsiplėstų kraujagyslės ir pagerėtų kraujagyslių tonuso reguliavimas. Pavyzdžiai: metoprololis, indololis, nimodipinas, nifedipinas ir flunarizino hidrochloridas.
4. Analgetikai. Šie vaistai jungiasi prie opioidinių receptorių smegenyse, stimuliuoja centrinę skausmo malšinimo sistemą ir padidina skausmo slenkstį, kad būtų pasiektas analgetinis poveikis. Dažniausiai vartojami vaistai yra aspirinas, sumatriptanas (zolmitriptanas), celekoksibas (Vioxx), tramadolis ir karbamazepinas.
5. Anksiolitikai ir raminamieji vaistai, slopinantys centrinės nervų sistemos jaudrumą. Pavyzdžiai: Xidifu, Fenalu, Duluping ir Clonazepam.
6. Kiti vaistai, tokie kaip Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su tabletės), Compound Danshen tabletės ir Indomethacin, taip pat gali turėti terapinį poveikį.
7.Tianma Toufengling tabletės yra specialiai skirtos įvairių refrakterinių neurogeninių galvos skausmų (įskaitant lėtinius vaskulinius neurogeninius galvos skausmus, įtampos galvos skausmus, raumenų susitraukimo galvos skausmus, funkcinius galvos skausmus ir kt.) ir su jais susijusių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, dirglumas, nerimas, širdies plakimas, dusulys, baimė, spengimas ausyse, galvos spaudimo pojūtis, nemiga su ryškiais sapnais, apatinės nugaros ir juosmens skausmai bei kaklo sustingimas, gydymui.Tianma Toufengling tabletės reguliuoja nervų funkciją, gerina smegenų aprūpinimą krauju ir deguonimi, mažina psichinę įtampą ir ramina kaukolės raumenų spazmus. Jos ypač veiksmingos įvairių neurogeninių galvos skausmų, galvos svaigimo, širdies plakimo, dirglumo, nerimo, nemigos ir susijusių simptomų atveju.
Vaistinės formulės nervų galvos skausmams – tradiciniai kinų medicinos vaistai migrenai:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujubos. Virinkite vandenyje. Tinka nervų galvos skausmams.
12 g Angelica sinensis šaknies galiuko, po 10 g Prunus persica kauliuko, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum ir natūralaus vario, po 15 g Drynaria fortunei ir Catechu, po 6 g Eupolyphaga sinensis ir Carthamus tinctorius,3 g drakonų kraujo, 0,5 g cinobaro, 0,5 g muskuso. Virinkite vandenyje. Tinka trauminiams galvos skausmams.
60–90 g saulėgrąžų galvų. Įpilkite 400–500 ml vandens, virinkite ant mažos ugnies, kol sumažės iki 150 ml. Nukoškite ir gerkite viduje, vieną dozę per dieną. Tinka migrenai.
6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g Citrus reticulata žievelės, 10 g Poria cocos. Virinkite vandenyje. Tinka migrenai.
40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g Cinnamomum cassia žievės, 10 g mirros, 10 g Rheum palmatum, 10 g kalamino, 15 g Drynaria fortunei, 15 g katechu, 6 g Eupolyphaga sinensis, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g dra
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis po 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata žievelė, Poria cocos po 10 g. Virinkite vandenyje. Tinka neuralginiams galvos skausmams.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus po 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos ir Saposhnikovia šaknis, po 30 g; baltoji garstyčių sėkla ir Notopterygium šaknis, po 15 g; Bupleurum šaknis 5 g; Angelica dahurica 3 g. Virti vandenyje. Tinka kraujagyslių galvos skausmams.
Šilkaverpių lervos 60 g. Sumalti į smulkius miltelius. Vartoti po 6 g du kartus per dieną. Tinka migrenai ir vėjo-karščio galvos skausmams.
Salvia miltiorrhiza ir Pueraria šaknis, po 30 g; sliekas, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes šaknis, po 15 g; visas skorpionas 10 g; keptas saldymedžio šaknis 6 g. Viena dozė per dieną, stipriai išvirta ir vartojama dviem dozėmis. Išoriniam naudojimui: žali Pinellia gumbas, Angelica dahurica, Corydalis gumbas ir Notopterygium šaknis lygiomis dalimis, sumalti į miltelius. Supakuoti į veido kaukės dydžio maišelius.Kai atsiranda galvos skausmas, maišelį uždėkite ant skausmingos vietos, pasirinktinai papildydami infraraudonaisiais spinduliais, kad pagerintumėte įsiskverbimą. Tinka kraujagyslių galvos skausmams. Angelica sinensis, Achyranthes šaknis, Ligusticum šaknis po 20 g; Rehmannia šaknis, persikų kauliukai, dygminai, platycodon šaknis po 15 g; saldymedis, citrusinių vaisių žievelės, bupleurum šaknis po 10 g. Virinkite ir vartokite per burną. Tinka trauminiams galvos smegenų sužalojimams.