Obat apa yang digunakan untuk sakit kepala neurogenik?
Penyebab utama sakit kepala neurogenik berasal dari ketegangan saraf yang berkepanjangan, iritabilitas, pusing, kegelisahan, kecemasan, detak jantung tidak teratur, tinitus, atau kelelahan setelah trauma psikologis yang parah, yang menyebabkan gangguan fungsi otak.
Pemicu langsungnya adalah ketegangan mental dan kekakuan otot. Diklasifikasikan sebagai kondisi refraktori dalam gangguan kejiwaan, hal ini memerlukan identifikasi yang tepat terhadap faktor penyebabnya. Setelah didiagnosis, tingkat kesembuhan cukup tinggi.
Sakit kepala neuralgia terutama mencakup sakit kepala tegang, sakit kepala fungsional, dan sakit kepala neuralgia vaskular. Kondisi ini sering dipicu oleh tekanan mental atau kemarahan, dan umumnya ditandai dengan nyeri tumpul yang persisten, sensasi tekanan, atau rasa berat di kepala. Beberapa pasien menggambarkan "sensasi ikatan seperti ikat kepala" di sekitar kepala. Sebagian besar penderita mengalami nyeri bilateral, seringkali menyerang daerah temporal, area oksipital, vertex, atau seluruh tengkorak.Sakit kepala ini dapat berupa nyeri tumpul, nyeri berdenyut, tekanan, kebas, atau sensasi seperti ikatan yang mengencang. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga sedang, jarang memerlukan istirahat di tempat tidur atau mengganggu aktivitas sehari-hari secara signifikan. Beberapa pasien mengalami sakit kepala persisten selama bertahun-tahun, dengan gejala yang kadang-kadang sudah ada sejak 10-20 tahun yang lalu.
Pasien dapat mengalami sakit kepala sepanjang hari, dengan periode nyeri lebih banyak daripada interval bebas nyeri. Faktor-faktor seperti kegelisahan emosional, kemarahan, insomnia, kecemasan, atau depresi sering memperburuk sakit kepala.
Sebagian kecil pasien menunjukkan tidak hanya gejala sakit kepala tegang otot tetapi juga manifestasi klinis sakit kepala vaskular, terutama mengeluhkan nyeri berdenyut di kedua daerah temporal.Kombinasi gejala sakit kepala tipe tegang dan vaskular ini disebut sakit kepala campuran. Pasien sering mengalami gejala penyerta termasuk pusing, mudah marah, kecemasan, detak jantung cepat, sesak napas, rasa takut, tinnitus, insomnia dengan mimpi yang jelas, nyeri punggung bawah, dan kekakuan leher. Beberapa pasien menunjukkan titik-titik sensitif yang jelas di kedua sisi daerah oksipital atau temporal.
Obat-obatan untuk Sakit Kepala Neurogenik -- Pemeriksaan dan Diagnosis
Pemeriksaan laboratorium untuk sakit kepala neurogenik umumnya tidak menunjukkan kelainan, karena kondisi ini bersifat fungsional. Pemeriksaan otak seperti CT scan kepala, MRI, EEG, ultrasonografi Doppler serebral, dan analisis cairan serebrospinal semuanya menunjukkan hasil normal.Sebagian besar pasien mungkin menunjukkan hipoperfusi serebral sementara atau reversibel pada ultrasonografi Doppler serebral, akibat kompresi sementara pembuluh darah oleh kejang otot di kepala dan leher.
Meskipun pemeriksaan pencitraan otak tidak dikontraindikasikan untuk pasien dengan riwayat migrain berkepanjangan, pemindaian CT berulang tidak diperlukan. Pemeriksaan semacam ini sebaiknya disimpan untuk menyingkirkan tumor otak atau lesi organik lainnya. Pemeriksaan berulang tidak hanya menimbulkan beban finansial yang signifikan tetapi juga mengekspos pasien pada paparan radiasi yang tidak perlu.
Obat-obatan untuk Pengobatan Migrain
1. Vasokonstriktor: Digunakan untuk pencegahan selama fase aura migrain.Contohnya termasuk ergotamine tartrate dengan kafein, yang diberikan sebelum onset sakit kepala. Obat-obatan ini sering diresepkan untuk sakit kepala neuralgia.
2. Preparat magnesium: Ini memblokir ganglion simpatik, merelaksasi otot polos pembuluh darah, dan melebarkan pembuluh darah. Regimen tipikal adalah 15 ml larutan magnesium sulfat 33%, diminum secara oral tiga kali sehari.
3. Penghambat kanal kalsium menghambat pelepasan serotonin dan tromboksan A₂ oleh platelet, secara terus-menerus menekan zat vasokonstriktor untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan regulasi tonus vaskular. Contohnya termasuk metoprolol, indolol, nimodipine, nifedipine, dan flunarizine hidroklorida.
4. Analgesik. Obat-obatan ini berikatan dengan reseptor opioid di otak, merangsang sistem penghilang rasa sakit pusat, dan meningkatkan ambang rasa sakit untuk mencapai efek analgesik. Obat-obatan yang umum digunakan meliputi aspirin, sumatriptan (Zolmitriptan), celecoxib (Vioxx), tramadol, dan carbamazepine.
5. Anxiolitik dan sedatif, yang menekan kegembiraan sistem saraf pusat. Contohnya termasuk Xidifu, Fenalu, Duluping, dan Clonazepam.
6. Obat-obatan lain seperti Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tablets), Compound Danshen Tablets, dan Indomethacin juga dapat memberikan manfaat terapeutik.
7.Tianma Toufengling Tablets secara khusus diindikasikan untuk mengobati berbagai jenis sakit kepala neurogenik yang resisten (termasuk sakit kepala vaskular-neurogenik kronis, sakit kepala tegang, sakit kepala akibat kontraksi otot, sakit kepala fungsional, dll.) dan gejala terkait seperti pusing, iritabilitas, kecemasan, palpitasi, sesak napas, rasa takut, tinitus, sensasi tekanan di kepala, insomnia dengan mimpi yang jelas, nyeri punggung bawah dan pinggang, serta kekakuan leher.Tianma Toufengling Tablet mengatur fungsi saraf, meningkatkan pasokan darah dan oksigen ke otak, meredakan ketegangan mental, dan meredakan kejang otot kepala. Mereka menunjukkan efektivitas khusus terhadap berbagai jenis sakit kepala neurogenik, pusing, palpitasi, iritabilitas, kecemasan, insomnia, dan gejala terkait.
Formula Obat untuk Sakit Kepala Neuralgia – Ramuan Tradisional Cina untuk Migrain:
9g Polygala tenuifolia, 7 buah jujube. Rebus dalam air. Cocok untuk sakit kepala neuralgia.
12g ujung akar Angelica sinensis, 10g masing-masing biji Prunus persica, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum, dan tembaga alami; 15g masing-masing Drynaria fortunei dan Catechu; 6g masing-masing Eupolyphaga sinensis dan Carthamus tinctorius;3g Darah Naga, 0,5g Cinnabar, 0,5g Musk. Rebus dalam air. Cocok untuk sakit kepala akibat trauma.
60–90g Kepala Bunga Matahari. Tambahkan 400–500ml air, rebus dengan api kecil hingga berkurang menjadi 150ml. Saring dan minum secara internal, satu dosis sehari. Cocok untuk migrain.
6g Angelica dahurica, 6g Acorus tatarinowii, 6g Glycyrrhiza uralensis. 10g Pinellia ternata, 10g kulit jeruk reticulata, 10g Poria cocos. Rebus dalam air. Cocok untuk sakit kepala neuralgia.
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis masing-masing 6g; Pinellia ternata, kulit jeruk reticulata, Poria cocos masing-masing 10g. Rebus dalam air. Cocok untuk sakit kepala neuralgia.
Salvia miltiorrhiza 40g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus masing-masing 25g; Corydalis yanhusuo 10g;Poria cocos dan akar Saposhnikovia, masing-masing 30g; biji mustard putih dan akar Notopterygium, masing-masing 15g; akar Bupleurum 5g; Angelica dahurica 3g. Rebus dalam air. Cocok untuk sakit kepala vaskular.
Pupa ulat sutra 60g. Haluskan menjadi bubuk halus. Konsumsi 6g per dosis, dua kali sehari. Cocok untuk migrain dan sakit kepala akibat angin panas.
Salvia miltiorrhiza dan akar Pueraria, masing-masing 30g; Cacing tanah, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, akar Achyranthes, masing-masing 15g; Kalajengking utuh 10g; Akar licorice yang digoreng 6g. Satu dosis sehari, direbus kuat dan diminum dalam dua dosis terbagi. Untuk penggunaan luar: Umbi Pinellia mentah, Angelica dahurica, umbi Corydalis, dan akar Notopterygium dalam bagian yang sama, digiling menjadi bubuk. Dikemas ke dalam kantong berukuran masker wajah.Saat sakit kepala terjadi, tempelkan kantong secara eksternal pada area yang sakit, opsional ditambah dengan radiasi inframerah untuk meningkatkan penetrasi. Cocok untuk sakit kepala vaskular.
Angelica sinensis, akar Achyranthes, akar Ligusticum masing-masing 20g; akar Rehmannia, biji persik, bunga safflower, akar Platycodon masing-masing 15g; akar licorice, kulit jeruk, akar Bupleurum masing-masing 10g. Rebus dan minum secara oral. Cocok untuk sakit kepala pasca-trauma.