Milyen gyógyszert alkalmaznak a neurogén fejfájás kezelésére?
Az ilyen neurogén fejfájás elsődleges oka a hosszan tartó idegi feszültség, ingerlékenység, szédülés, izgatottság, szorongás, szívdobogás, fülzúgás vagy fáradtság, amely súlyos pszichológiai traumát követő agyi funkciózavarhoz vezet.
A közvetlen kiváltó okok a mentális feszültség és az izommerevség. A pszichiátriai rendellenességek között refrakter állapotnak minősül, ezért a kiváltó tényezők pontos azonosítása szükséges. A diagnózis felállítása után a gyógyulási arány magas.
A neuralgikus fejfájások elsősorban a feszültségi fejfájásokat, a funkcionális fejfájásokat és a vaszkuláris neuralgikus fejfájásokat foglalják magukban. Ezeket gyakran mentális megterhelés vagy düh váltja ki, és főként tartós tompa fájdalom, nyomásérzés vagy nehézségérzet formájában jelentkeznek a fejben. Néhány beteg „szalagszerű szorítást” ír le a feje körül. A legtöbb beteg kétoldali fájdalmat érez, amely általában a halánték, a nyakszirt, a fejtető vagy az egész koponya területét érinti.A fejfájás tompa fájdalom, lüktető fájdalom, nyomásérzés, zsibbadás vagy szorító érzés formájában jelentkezik. Az intenzitása enyhe vagy közepes, ritkán igényel ágynyugalmat vagy jelentősen zavarja a mindennapi tevékenységeket. Néhány beteg évekig tartó tartós fejfájást szenved, a tünetek néha 10-20 évre nyúlnak vissza.
A betegek egész nap fejfájást tapasztalhatnak, és a fájdalmas időszakok száma meghaladja a fájdalommentes időszakok számát. Az érzelmi izgatottság, a harag, az álmatlanság, a szorongás vagy a depresszió gyakran súlyosbítja a fejfájást.
A betegek egy része nemcsak izomfeszültséges fejfájás tüneteit mutatja, hanem érrendszeri fejfájás klinikai tüneteit is, főként pulzáló fájdalomra panaszkodnak mindkét halánték régióban.A feszültség típusú és az érrendszeri fejfájás tüneteinek ezt a kombinációját vegyes fejfájásnak nevezik. A betegek gyakran tapasztalnak kísérő tüneteket, mint szédülés, ingerlékenység, szorongás, szívdobogás, légszomj, félelem, fülzúgás, élénk álmokkal járó álmatlanság, deréktáji fájdalom és nyaki merevség. Néhány betegnél az occipitalis régió vagy a halánték mindkét oldalán jól érzékelhető nyomásérzékeny pontok jelentkeznek.
Gyógyszerek neurogén fejfájás ellen – Vizsgálat és diagnózis
A neurogén fejfájás laboratóriumi vizsgálatai általában nem mutatnak rendellenességeket, mivel ez az állapot eredendően funkcionális. Az agyi vizsgálatok, mint például a koponya CT-vizsgálat, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az elektroencefalogram (EEG), az agyi Doppler ultrahang és a cerebrospinális folyadék elemzése mind normális eredményeket adnak.A legtöbb betegnél átmeneti vagy visszafordítható agyi hipoperfúzió mutatható ki az agyi Doppler ultrahang vizsgálat során, amely a fej és a nyak izmainak görcsös összehúzódása által okozott átmeneti érszűkület eredménye.
Bár az agyi képalkotás nem ellenjavallt a hosszan tartó migrénes betegek esetében, a ismételt CT-vizsgálatok nem szükségesek. Az ilyen vizsgálatokat agydaganatok vagy más szervi elváltozások kizárására kell fenntartani. A többszöri vizsgálatok nemcsak jelentős pénzügyi költségekkel járnak, hanem a betegeket felesleges sugárterhelésnek is kiteszik.
Gyógyszerek a migrén kezelésére
1. Érszűkítők: A migrén aura fázisában profilaxisra használják.Példák: ergotamin-tartarát koffeinnel, a fejfájás megjelenése előtt beadva. Ezeket általában neuralgikus fejfájás esetén írják fel. 2. Magnéziumkészítmények: ezek blokkolják a szimpatikus ganglionokat, ellazítják az érfal simaizomzatát és tágítják az ereket. A tipikus adag 15 ml 33%-os magnézium-szulfát-oldat, naponta háromszor orálisan bevéve.
3. A kalciumcsatorna-blokkolók gátolják a vérlemezkék szerotonin- és tromboxán A₂ -kibocsátását, tartósan elnyomják az érszűkítő anyagokat, hogy tágítsák az ereket és javítsák az érrendszer tónusának szabályozását. Példák: nifedipin, indolol, nimodipin, nifedipin és flunarizin-hidroklorid.
4. Fájdalomcsillapítók. Ezek a gyógyszerek az agy opioid receptoraihoz kötődnek, stimulálják a központi fájdalomcsillapító rendszert és emelik a fájdalomküszöböt, hogy fájdalomcsillapító hatást érjenek el. A gyakran használt gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, a szumatriptán (Zolmitriptán), a celekoxib (Vioxx), a tramadol és a karbamazepin.
5. Szorongáscsökkentők és nyugtatók, amelyek gátolják a központi idegrendszer izgatottságát. Példák: Xidifu, Fenalu, Duluping és Clonazepam.
6. Más gyógyszerek, mint például a Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guosu tabletta), a Compound Danshen tabletta és az indometacin szintén terápiás hatást fejthetnek ki.
7.A Tianma Toufengling tabletta kifejezetten különböző refrakter neurogén fejfájások (beleértve a krónikus vaszkuláris-neurogén fejfájásokat, feszültségi fejfájásokat, izomösszehúzódásos fejfájásokat, funkcionális fejfájásokat stb.) és a hozzájuk kapcsolódó tünetek, például szédülés, ingerlékenység, szorongás, szívdobogás, légszomj, félelem, fülzúgás, fejnyomás érzés, élénk álmokkal járó álmatlanság, derék- és ágyéki fájdalom, valamint nyaki merevség kezelésére javallott.A Tianma Toufengling tabletták szabályozzák az idegfunkciókat, javítják az agy vérellátását és oxigénellátását, enyhítik a mentális feszültséget és oldják a koponya izomgörcsöket. Különösen hatékonyak különböző neurogén fejfájások, szédülés, szívdobogás, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság és a kapcsolódó tünetek ellen.
Gyógyszerkészítmények idegfájdalmas fejfájás ellen – hagyományos kínai gyógymódok migrén ellen:
9 g Polygala tenuifolia, 7 db jujuba. Vízben főzzük. Idegfájdalmas fejfájás ellen alkalmas.
12 g Angelica sinensis gyökércsúcs, 10-10 g Prunus persica mag, Boswellia, mirha, Rheum palmatum és természetes réz; 15-15 g Drynaria fortunei és Catechu; 6-6 g Eupolyphaga sinensis és Carthamus tinctorius;3 g sárkányvér, 0,5 g cinóber, 0,5 g pézsma. Forraljuk fel vízben. Traumatikus fejfájás esetén alkalmazható. 60–90 g napraforgómag. Adjunk hozzá 400–500 ml vizet, és alacsony lángon főzzük, amíg 150 ml-re nem csökken. Szűrjük le, és naponta egyszer vegyük be. Migrénes fejfájás esetén alkalmazható. 6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g Citrus reticulata héj, 10 g Poria cocos. Forraljuk fel vízben. Migrénes fejfájás esetén alkalmazható. 40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g Cinnamomum cassia kéreg, 10 g mirha, 10 g Rheum palmatum, 10 g kalamin, 15 g Drynaria fortunei, 15 g katechu, 6 g Eupolyphaga sinensis, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g sárkány
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis mindegyikből 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata héj, Poria cocos mindegyikből 10 g. Forraljuk fel vízben. Neuralgikus fejfájás esetén alkalmazható.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus mindegyikből 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos és Saposhnikovia gyökér, mindegyik 30 g; fehér mustármag és Notopterygium gyökér, mindegyik 15 g; Bupleurum gyökér 5 g; Angelica dahurica 3 g. Forraljuk fel vízben. Érrendszeri fejfájás esetén alkalmazható.
Selyemhernyó báb 60 g. Finom porrá őröljük. Adagoljuk 6 g-ot naponta kétszer. Migrén és szél-hő fejfájás esetén alkalmazható.
Salvia miltiorrhiza és Pueraria gyökér, mindegyik 30 g; földigiliszta, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes gyökér, mindegyik 15 g; egész skorpió 10 g; sült édesgyökér 6 g. Naponta egy adag, erősen főzve, két részletben bevéve. Külső alkalmazásra: nyers Pinellia gumó, Angelica dahurica, Corydalis gumó és Notopterygium gyökér egyenlő arányban, porrá őrölve. Arcmaszk méretű tasakokba csomagolva.Fejfájás esetén a tasakot külsőleg helyezze a fájdalmas területre, opcionálisan infravörös sugárzással kiegészítve a hatékonyság növelése érdekében. Érrendszeri fejfájásokra alkalmas. Angelica sinensis, Achyranthes gyökér, Ligusticum gyökér egyenként 20 g; Rehmannia gyökér, őszibarackmag, sáfrány, platycodon gyökér egyenként 15 g; édesgyökér, citrusfélék héja, bupleurum gyökér egyenként 10 g. Forralja fel és szedje orálisan. Traumatikus agysérüléses fejfájásokra alkalmas.