Mitä lääkkeitä neurogeenisiin päänsärkyihin?
Tällaisten neurogeenisten päänsärkyjen ensisijainen syy on pitkäaikainen hermostunut jännitys, ärtyneisyys, huimaus, levottomuus, ahdistuneisuus, sydämentykytys, tinnitus tai väsymys vakavan psykologisen trauman jälkeen, mikä johtaa aivotoiminnan häiriöihin.
Suorat laukaisijat ovat henkinen jännitys ja lihasjäykkyys. Psykiatristen sairauksien joukossa tämä kuuluu vaikeasti hoidettaviin häiriöihin, jotka edellyttävät tarkkaa diagnoosia syistä; kun diagnoosi on vahvistettu, paranemisprosentti on korkea.
Neuralgiset päänsäryt käsittävät pääasiassa jännityspäänsärkyjä, toiminnallisia päänsärkyjä ja verisuonten neuralgisia päänsärkyjä. Ne laukaistaan usein henkisellä rasituksella tai vihalla, ja ne ilmenevät pääasiassa jatkuvana tylsänä kipuna, paineen tunteena tai raskautena päässä. Jotkut potilaat kuvailevat "nauhamaisen puristuksen" tunteen pään ympärillä. Useimmat potilaat kokevat kahdenpuoleista kipua, joka vaikuttaa yleisesti ohimoalueisiin, takaraivoon, päälaelle tai koko kalloalueelle.Päänsärky ilmenee tylsänä kipuna, sykkivänä kipuna, paineena, tunnottomuutena tai nauhamaisena puristuksena. Voimakkuus vaihtelee lievästä kohtalaiseen, ja se vaatii harvoin lepoa tai häiritsee merkittävästi päivittäisiä toimintoja. Jotkut potilaat kärsivät jatkuvasta päänsärystä monien vuosien ajan, ja oireet voivat joskus ulottua 10–20 vuoden taakse.
Potilaat voivat kärsiä päänsärystä koko päivän, ja kivuliaat jaksot ovat pidempiä kuin kivuttomat jaksot. Tunteiden kuohunta, viha, unettomuus, ahdistuneisuus tai masennus voivat usein pahentaa päänsärkyä.
Osa potilaista kärsii paitsi lihasjännityspäänsärystä myös verisuonipäänsäryn oireista ja valittaa pääasiassa sykkivästä kivusta molemmissa ohimolohkoissa.Tämä jännityspäänsäryn ja verisuonipäänsäryn oireiden yhdistelmä kutsutaan sekamuotoiseksi päänsäryksi. Potilaat kärsivät usein oireista, kuten huimauksesta, ärtyneisyydestä, ahdistuneisuudesta, sydämentykytyksistä, hengenahdistuksesta, pelosta, tinnituksesta, unettomuudesta ja eloisista unista, alaselän kivuista ja niskan jäykkyydestä. Joillakin potilailla on selkeitä arkoja kohtia takaraivon tai ohimialueiden kummallakin puolella.
Neurogeenisen päänsäryn lääkkeet – Tutkimus ja diagnoosi
Neurogeenisen päänsäryn laboratoriotutkimuksissa ei yleensä löydy poikkeavuuksia, koska tämä tila on luonteeltaan toiminnallinen. Aivojen tutkimukset, kuten kallon CT-kuvaus, magneettikuvaus (MRI), elektroenkefalografia (EEG), aivojen Doppler-ultraääni ja aivo-selkäydinnesteen analyysi, antavat kaikki normaaleja tuloksia.Useimmilla potilailla voi esiintyä ohimenevää tai palautuvaa aivojen hypoperfuusiota aivojen Doppler-ultraäänitutkimuksessa, mikä johtuu pään ja kaulan lihasten kouristusten aiheuttamasta ohimenevästä verisuonten puristuksesta.
Vaikka aivojen kuvantaminen ei ole vasta-aiheista potilaille, joilla on pitkäaikainen migreenihistoria, toistuvat CT-kuvaukset eivät ole tarpeen. Tällaiset tutkimukset tulisi varata aivokasvainten tai muiden orgaanisten vaurioiden poissulkemiseksi. Useat tutkimukset aiheuttavat paitsi merkittävän taloudellisen rasitteen myös altistavat potilaat tarpeettomalle säteilyaltistukselle.
Migreenin hoitoon käytettävät lääkkeet
1. Vasokonstriktorit: Käytetään ennaltaehkäisyyn migreenin aura-vaiheen aikana.Esimerkkejä ovat ergotamiinitartraatti ja kofeiini, jotka annetaan ennen päänsäryn alkamista. Näitä määrätään yleisesti neuralgisen päänsäryn hoitoon. 2. Magnesiumvalmisteet: Nämä estävät sympaattisten ganglioiden toimintaa, rentouttavat verisuonten sileää lihaksistoa ja laajentavat verisuonia. Tyypillinen annostus on 15 ml 33-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta, joka otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä.
3. Kalsiumkanavan salpaajat estävät verihiutaleiden serotoniinin ja tromboksaani A₂:n vapautumista, hillitsevät jatkuvasti verisuonia supistavia aineita, laajentavat verisuonia ja parantavat verisuonten sävyjen säätelyä. Esimerkkejä ovat metoprololi, indololi, nimodipiini, nifedipiini ja flunaritsiinikloridi.
4. Kipulääkkeet. Nämä lääkkeet sitoutuvat aivojen opioidireseptoreihin, stimuloivat keskushermoston kipua lievittävää järjestelmää ja nostavat kipukynnystä kipua lievittävän vaikutuksen saavuttamiseksi. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat aspiriini, sumatriptaani (zolmitriptaani), selekoksibi (Vioxx), tramadoli ja karbamatsepiini.
5. Anksiolyytit ja sedatiivit, jotka hillitsevät keskushermoston herkkyyttä. Esimerkkejä ovat Xidifu, Fenalu, Duluping ja klonatsepaami.
6. Myös muut lääkkeet, kuten Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su -tabletit), Compound Danshen -tabletit ja indometasiini, voivat tuottaa terapeuttisia hyötyjä.
7.Tianma Toufengling -tabletit on tarkoitettu erityisesti erilaisten vaikeasti hoidettavien neurogeenisten päänsärkyjen (mukaan lukien krooniset verisuoni-neurogeeniset päänsäryt, jännityspäänsäryt, lihasten supistumispäänsäryt, toiminnalliset päänsäryt jne.) ja niihin liittyvien oireiden, kuten huimauksen, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, sydämentykytyksen, hengenahdistuksen, pelon, tinnituksen, pään paineen tunteen, unettomuuden ja elävien unien, alaselän ja lannerangan kivun sekä niskan jäykkyyden, hoitoon.Tianma Toufengling -tabletit säätelevät hermoston toimintaa, parantavat aivojen verenkiertoa ja hapensaantia, lievittävät henkistä jännitystä ja helpottavat kallon lihasten kouristuksia. Ne ovat erityisen tehokkaita erilaisissa neurogeenisissä päänsäryissä, huimauksessa, sydämentykytyksissä, ärtyneisyydessä, ahdistuneisuudessa, unettomuudessa ja niihin liittyvissä oireissa.
Lääkevalmisteet hermosärkyyn – perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkkeet migreeniin:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujubaa. Keitetään vedessä. Sopii hermosärkyyn.
12 g Angelica sinensis -juuren kärkeä, 10 g kukin Prunus persica -kiviä, Boswelliaa, Myrrhia, Rheum palmatumia ja luonnollista kuparia; 15 g kukin Drynaria fortuneia ja Catechua; 6 g kukin Eupolyphaga sinensisia ja Carthamus tinctoriusta;3 g lohikäärmeen verta, 0,5 g sinoperiä, 0,5 g myskiä. Keitä vedessä. Sopii traumaattiseen päänsärkyyn. 60–90 g auringonkukan kukintoja. Lisää 400–500 ml vettä, hauduta miedolla lämmöllä, kunnes neste on vähentynyt 150 ml:aan. Siivilöi ja ota suun kautta, yksi annos päivässä. Sopii migreeniin. 6 g Angelica dahuricaa, 6 g Acorus tatarinowiiä, 6 g Glycyrrhiza uralensisia. 10 g Pinellia ternataa, 10 g Citrus reticulata -kuorta, 10 g Poria cocosia. Keitä vedessä. Sopii hermosärkyyn.
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis kukin 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata -kuori, Poria cocos kukin 10 g. Keitä vedessä. Sopii hermosärkyyn.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus kukin 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos ja Saposhnikovia-juuri kukin 30 g, valkoinen sinappi ja Notopterygium-juuri kukin 15 g, Bupleurum-juuri 5 g, Angelica dahurica-juuri 3 g. Keitä vedessä. Sopii verisuonipäänsärkyyn.
Silkkitoukkien kotelot 60 g. Jauhaa hienoksi jauheeksi. Ota 6 g annosta kahdesti päivässä. Sopii migreeniin ja tuulen ja lämmön aiheuttamaan päänsärkyyn.
Salvia miltiorrhiza ja Pueraria-juuri, kumpikin 30 g; mato, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes-juuri, kumpikin 15 g; kokonainen skorpioni 10 g; paistettu lakritsijuuri 6 g. Yksi annos päivässä, keitetään voimakkaasti ja otetaan kahdessa erässä. Ulkoiseen käyttöön: raaka Pinellia-mukulat, Angelica dahurica, Corydalis-mukulat ja Notopterygium-juuri yhtä suurina osina, jauhetaan jauheeksi. Pakataan kasvonaamion kokoisiksi pusseiksi.Kun päänsärkyä esiintyy, aseta pussi ulkoisesti kivuliaalle alueelle ja käytä lisäksi infrapunasäteilyä tunkeutumisen tehostamiseksi. Sopii verisuonipäänsärkyyn. Angelica sinensis, Achyranthes-juuri, Ligusticum-juuri kukin 20 g; Rehmannia-juuri, persikan kivi, saflori, platycodon-juuri kukin 15 g; lakritsi, sitrushedelmien kuori, bupleurum-juuri kukin 10 g. Keitä vedessä suun kautta annettavaksi. Sopii traumaattisen aivovamman aiheuttamaan päänsärkyyn.