Millised ravimid neurogeensete peavalude puhul?
Selliste neurogeensete peavalude peamine põhjus on pikaajaline närvisüsteemi pingetunne, ärrituvus, pearinglus, rahutus, ärevus, südamepekslemine, tinnitus või väsimus pärast rasket psühholoogilist traumaat, mis viib ajufunktsiooni häireteni.
Otsesed vallandajad on vaimne pinge ja lihaste jäikus. Psühhiaatriliste häirete hulka kuuluv refraktaarne seisund nõuab põhjustavate tegurite täpset kindlaksmääramist. Diagnoosimise järel on ravi tulemuslikkus kõrge.
Neuralgilised peavalud hõlmavad peamiselt pingepeavalusid, funktsionaalseid peavalusid ja vaskulaarseid neuralgilisi peavalusid. Neid põhjustab sageli vaimne pingutus või viha ning need avalduvad peamiselt püsiva tuimava valuna, survetundena või raskustundena peas. Mõned patsiendid kirjeldavad seda kui „paela moodi kokkutõmbumist” pea ümber. Enamik patsiente tunneb kahepoolset valu, mis mõjutab tavaliselt ajupiirkondi, kuklakohta, pealae piirkonda või kogu kolju.Peavalu avaldub tuimade valude, pulseerivate valude, survetunde, tuimusena või lindi moodi pingetundena. Valude intensiivsus on kergest kuni mõõdukateni, harva on vaja voodirežiimi või häirib see oluliselt igapäevast tegevust. Mõned patsiendid kannatavad püsivate peavalude all aastaid, mõnikord on sümptomid kestnud juba 10–20 aastat.
Patsiendid võivad kogeda peavalu kogu päeva jooksul, kusjuures valulikud perioodid ületavad valuvabad intervallid. Sellised tegurid nagu emotsionaalne erutus, viha, unetus, ärevus või depressioon süvendavad sageli peavalu.
Osa patsientidest näitab mitte ainult lihaspinge peavalu tunnuseid, vaid ka veresoonte peavalu kliinilisi ilminguid, kaebades peamiselt mõlema ajupiirkonna pulseeriva valu üle.Sellist pingepeavalu ja vaskulaarse peavalu sümptomite kombinatsiooni nimetatakse segapeavaluks. Patsientidel esinevad sageli kaasnevad sümptomid, nagu pearinglus, ärrituvus, ärevus, südamepekslemine, õhupuudus, hirm, tinnitus, unetus ja eredad unenäod, alaseljavalu ja kaelakangestus. Mõnedel patsientidel esinevad selged tundlikud punktid mõlemal pool kuklakülge või ajupiirkonda.
Neurogeense peavalu ravimid – uurimine ja diagnoos
Neurogeense peavalu laboratoorsed uuringud ei näita tavaliselt kõrvalekaldeid, kuna see seisund on olemuselt funktsionaalne. Aju uuringud, nagu kolju kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), elektroentsefalogramm (EEG), aju Doppleri ultraheli ja tserebrospinaalvedeliku analüüs, annavad kõik normaalsed tulemused.Enamikul patsientidel võib aju Doppleri ultraheli uuringul ilmneda ajutine või pöörduv aju hüpoperfusioon, mis on tingitud pea- ja kaelalihaste spasmide poolt põhjustatud ajutisest veresoonte kokkusurumisest.
Kuigi aju kuvamine ei ole pikaajalise migreeni ajalooga patsientidele vastunäidustatud, ei ole korduvad CT-skaneerimised vajalikud. Sellised uuringud peaksid olema reserveeritud ajukasvajate või muude orgaaniliste kahjustuste välistamiseks. Mitmed uuringud tekitavad märkimisväärset rahalist koormust ja seavad patsiendid tarbetule kiirgusele.
Migreeni ravimid
1. Vasokonstriktorid: kasutatakse migreeni aura faasi profülaktikaks.Näiteks ergotamiintartraat koos kofeiiniga, mida manustatakse enne peavalu algust. Neid ravimeid määratakse tavaliselt neuralgilise peavalu korral. 2. Magneesiumpreparaadid: need blokeerivad sümpaatilisi ganglione, lõdvestavad veresoonte silelihaseid ja laiendavad veresooni. Tüüpiline raviskeem on 15 ml 33% magneesiumsulfaadi lahust, mida võetakse suu kaudu kolm korda päevas.
3. Kaltsiumikanali blokaatorid pärsivad serotoniini ja tromboksaani A₂ vabanemist vereliistakutest, pärssides püsivalt veresooni ahendavaid aineid, laiendades veresooni ja parandades veresoonte toonuse reguleerimist. Näiteks metoprolool, indolool, nimodipiin, nifedipiin ja flunaritsiini vesinikkloriid.
4. Analgeetikumid. Need ravimid seonduvad aju opioidretseptoritega, stimuleerides kesknärvisüsteemi valuvaigistavat süsteemi ja tõstes valuläve, et saavutada analgeetiline toime. Tavaliselt kasutatavad ravimid on aspiriin, sumatriptaan (zolmitriptaan), tselekoksib (Vioxx), tramadool ja karbamasepiin.
5. Anksiolüütikumid ja rahustid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi erutuvust. Näiteks Xidifu, Fenalu, Duluping ja klonasepaam.
6. Muud ravimid, nagu Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su tabletid), Compound Danshen tabletid ja indometatsiin, võivad samuti anda terapeutilist kasu.
7.Tianma Toufengling tabletid on spetsiaalselt näidustatud mitmesuguste refraktaarsete neurogeensete peavalude (sh kroonilised vaskulaar-neurogeensed peavalud, pingepeavalud, lihaskontraktsioonist tingitud peavalud, funktsionaalsed peavalud jne) ja nendega seotud sümptomite, nagu pearinglus, ärrituvus, ärevus, südamepekslemine, õhupuudus, hirm, tinnitus, pea survetunne, unetus koos ereda unenäoga, alaselja- ja lumbalvalu ning kaelakangestus, raviks.Tianma Toufengling tabletid reguleerivad närvisüsteemi funktsioone, parandavad aju vere- ja hapnikuvarustust, leevendavad vaimset pinget ja leevendavad kolju lihaste spasme. Need on eriti efektiivsed mitmesuguste neurogeensete peavalude, pearingluse, südamepekslemise, ärrituvuse, ärevuse, unetuse ja nendega seotud sümptomite puhul.
Ravimvalemid närvivalu peavalu jaoks – traditsioonilised hiina meditsiini ravimid migreeni jaoks:
9 g Polygala tenuifolia, 7 jujubit. Keeta vees. Sobib närvivalu peavalu jaoks.
12 g Angelica sinensis juureotsa, 10 g Prunus persica tuuma, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum ja looduslikku vaske; 15 g Drynaria fortunei ja Catechu; 6 g Eupolyphaga sinensis ja Carthamus tinctorius;3 g draakoniveri, 0,5 g kinnabari ja muskust. Keeta vees. Sobib traumaatiliste peavalude puhul. 60–90 g päevalillepead. Lisada 400–500 ml vett, keeta madalal kuumusel, kuni vedelik on kahanenud 150 ml-ni. Kurnata ja võtta suu kaudu, üks annus päevas. Sobib migreeni puhul. 6 g valget zhì, 6 g acorus, 6 g lagritsat, 10 g pinellia, mandariinikoort, poriat. Keeta vees. Sobib närvivalude puhul.
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata koor, Poria cocos 10 g. Keeta vees. Sobib närvivalude puhul.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos ja Saposhnikovia juur, igaüks 30 g; valge sinepiseemned ja Notopterygium juur, igaüks 15 g; Bupleurum juur 5 g; Angelica dahurica 3 g. Keeta vees. Sobib veresoontega seotud peavalude puhul.
Siidiliblikate nukud 60 g. Jahvatada peeneks pulbriks. Võtta 6 g annusena kaks korda päevas. Sobib migreeni ja tuule-kuumuse peavalude puhul.
Salvia miltiorrhiza ja Pueraria juur, kumbki 30 g; vihmauss, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes juur, kumbki 15 g; terve skorpion 10 g; praetud lagritsajuure 6 g. Üks annus päevas, tugevasti keedetud ja võetakse kaheks jagatud annuseks. Väliseks kasutamiseks: toores Pinellia mugul, Angelica dahurica, Corydalis mugul ja Notopterygium juur võrdsetes osades, jahvatatud pulbriks. Pakkida näomaski suurusesse kotikesse.Peavalu korral asetage kott välispidiselt valulikule kohale, soovi korral täiendades infrapunakiirgusega, et parandada imendumist. Sobib veresoonte peavalude puhul. Angelica sinensis, Achyranthes juur, Ligusticum juur igaüks 20 g; Rehmannia juur, virsiku tuum, safloor, platycodon juur igaüks 15 g; lagrits, tsitrusvilja koor, bupleurum juur igaüks 10 g. Keetke ja võtke suukaudselt. Sobib traumaatilise ajukahjustuse peavalude puhul.