Welche Medikamente gibt es gegen neurogene Kopfschmerzen?
Die Hauptursache für solche neurogenen Kopfschmerzen liegt in anhaltender nervöser Anspannung, Reizbarkeit, Schwindel, Unruhe, Angstzuständen, Herzklopfen, Tinnitus oder Müdigkeit nach einem schweren psychischen Trauma, was zu einer Störung der Gehirnfunktion führt.
Die direkten Auslöser sind psychische Anspannung und Muskelverspannungen. Unter den psychiatrischen Erkrankungen fällt dies unter die refraktären Störungen, die eine genaue Diagnose der ursächlichen Faktoren erfordern; sobald diese bestätigt sind, sind die Heilungsraten hoch.
Neuralgische Kopfschmerzen umfassen in erster Linie Spannungskopfschmerzen, funktionelle Kopfschmerzen und vaskuläre neuralgische Kopfschmerzen. Diese werden häufig durch psychische Belastungen oder Wut ausgelöst und äußern sich vor allem in anhaltenden dumpfen Schmerzen, Druckgefühlen oder Schweregefühl im Kopf. Einige Patienten beschreiben ein „bandartiges Engegefühl” um den Kopf. Die meisten Betroffenen leiden unter beidseitigen Schmerzen, die häufig die Schläfenregionen, den Hinterkopf, den Scheitel oder den gesamten Schädel betreffen.Die Kopfschmerzen äußern sich als dumpfer Schmerz, pochender Schmerz, Druck, Taubheitsgefühl oder bandartige Verengung. Die Intensität reicht von leicht bis mittelschwer, sodass selten Bettruhe erforderlich ist oder die täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt werden. Einige Patienten leiden über viele Jahre hinweg unter anhaltenden Kopfschmerzen, wobei die Symptome manchmal schon seit 10 bis 20 Jahren bestehen.
Die Patienten können den ganzen Tag über Kopfschmerzen haben, wobei die schmerzhaften Phasen die schmerzfreien Intervalle überwiegen. Faktoren wie emotionale Erregung, Wut, Schlaflosigkeit, Angstzustände oder Depressionen verschlimmern häufig die Kopfschmerzen.
Eine Untergruppe der Patienten zeigt nicht nur Merkmale von Spannungskopfschmerzen, sondern auch klinische Manifestationen von vaskulären Kopfschmerzen und klagt vor allem über pulsierende Schmerzen in beiden Schläfenregionen.Diese Kombination aus Spannungskopfschmerzen und vaskulären Kopfschmerzen wird als gemischte Kopfschmerzen bezeichnet. Die Patienten leiden häufig unter Begleitsymptomen wie Schwindel, Reizbarkeit, Angstzuständen, Herzklopfen, Atemnot, Angst, Tinnitus, Schlaflosigkeit mit lebhaften Träumen, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Nackensteifheit. Einige Patienten weisen deutliche Druckpunkte auf beiden Seiten des Hinterkopfes oder der Schläfen auf.
Medikamente gegen neurogene Kopfschmerzen – Untersuchung und Diagnose
Laboruntersuchungen bei neurogenen Kopfschmerzen zeigen in der Regel keine Auffälligkeiten, da es sich um eine funktionelle Erkrankung handelt. Gehirnuntersuchungen wie Schädel-CT, Magnetresonanztomographie (MRT), Elektroenzephalogramm (EEG), zerebrale Doppler-Sonographie und Liquoruntersuchung liefern alle normale Ergebnisse.Bei den meisten Patienten kann im zerebralen Doppler-Ultraschall eine vorübergehende oder reversible zerebrale Hypoperfusion festgestellt werden, die auf eine vorübergehende Kompression der Blutgefäße durch Krämpfe in den Kopf- und Nackenmuskeln zurückzuführen ist.
Obwohl bildgebende Verfahren des Gehirns für Patienten mit langjähriger Migräneanamnese nicht kontraindiziert sind, sind wiederholte CT-Untersuchungen nicht erforderlich. Solche Untersuchungen sollten nur durchgeführt werden, um Hirntumore oder andere organische Läsionen auszuschließen. Mehrfache Untersuchungen verursachen nicht nur erhebliche finanzielle Belastungen, sondern setzen die Patienten auch einer unnötigen Strahlenbelastung aus.
Medikamente zur Behandlung von Migräne
1. Vasokonstriktoren: Werden zur Prophylaxe während der Aura-Phase der Migräne eingesetzt.Beispiele hierfür sind Ergotamintartrat mit Koffein, das vor dem Einsetzen der Kopfschmerzen verabreicht wird. Diese werden häufig bei neuralgischen Kopfschmerzen verschrieben. 2. Magnesiumpräparate: Diese blockieren die sympathischen Ganglien, entspannen die glatte Gefäßmuskulatur und erweitern die Blutgefäße. Eine typische Dosierung beträgt 15 ml einer 33-prozentigen Magnesiumsulfatlösung, die dreimal täglich oral eingenommen wird.
3. Kalziumkanalblocker hemmen die Freisetzung von Serotonin und Thromboxan A₂ aus den Blutplättchen und unterdrücken so dauerhaft vasokonstriktive Substanzen, um die Blutgefäße zu erweitern und die Regulierung des Gefäßtonus zu verbessern. Beispiele hierfür sind Nifedipin, Indolol, Nimodipin, Nifedipin und Flunarizin-Hydrochlorid.
4. Analgetika. Diese Medikamente binden an Opioidrezeptoren im Gehirn, stimulieren das zentrale Schmerzsystem und erhöhen die Schmerzschwelle, um eine schmerzstillende Wirkung zu erzielen. Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Aspirin, Sumatriptan (Zolmitriptan), Celecoxib (Vioxx), Tramadol und Carbamazepin.
5. Anxiolytika und Sedativa, die die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems unterdrücken. Beispiele hierfür sind Xidifu, Fenalu, Duluping und Clonazepam.
6. Andere Medikamente wie Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tabletten), Compound Danshen Tabletten und Indomethacin können ebenfalls therapeutische Vorteile bieten.
7.Tianma Toufengling Tabletten sind speziell für die Behandlung verschiedener refraktärer neurogener Kopfschmerzen (einschließlich chronischer vaskulär-neurogener Kopfschmerzen, Spannungskopfschmerzen, Muskelkontraktionskopfschmerzen, funktioneller Kopfschmerzen usw.) und der damit verbundenen Symptome wie Schwindel, Reizbarkeit, Angstzustände, Herzklopfen, Atemnot, Angst, Tinnitus, Druckgefühl im Kopf, Schlaflosigkeit mit lebhaften Träumen, Schmerzen im unteren Rücken und in der Lendengegend sowie Nackensteifheit indiziert.Tianma Toufengling Tabletten regulieren die Nervenfunktion, verbessern die Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns, lindern psychische Anspannung und lösen Krämpfe der Schädelmuskulatur. Sie zeigen eine besondere Wirksamkeit bei verschiedenen neurogenen Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Reizbarkeit, Angstzuständen, Schlaflosigkeit und damit verbundenen Symptomen.
Arzneimittelformeln für neuralgische Kopfschmerzen – Traditionelle chinesische Medizin gegen Migräne:
9 g Polygala tenuifolia, 7 Jujuben. In Wasser abkochen. Geeignet bei neuralgischen Kopfschmerzen.
12 g Angelica sinensis-Wurzelspitze, je 10 g Prunus persica-Kern, Boswellia, Myrrhe, Rheum palmatum und natürliches Kupfer; je 15 g Drynaria fortunei und Catechu; je 6 g Eupolyphaga sinensis und Carthamus tinctorius;3 g Drachenblut, 0,5 g Zinnober, 0,5 g Moschus. In Wasser abkochen. Geeignet bei traumatischen Kopfschmerzen. 60–90 g Sonnenblumenköpfe. 400–500 ml Wasser hinzufügen, bei geringer Hitze köcheln lassen, bis nur noch 150 ml übrig sind. Abseihen und oral einnehmen, eine Dosis täglich. Geeignet bei Migräne. 6 g Angelica dahurica, 6 g Acorus tatarinowii, 6 g Glycyrrhiza uralensis. 10 g Pinellia ternata, 10 g Citrus reticulata-Schale, 10 g Poria cocos. In Wasser abkochen. Geeignet bei Migräne. 40 g Salvia miltiorrhiza, 10 g Cinnamomum cassia-Rinde, 10 g Myrrhe, 10 g Rheum palmatum, 10 g Calamine, 15 g Drynaria fortunei, 15 g Catechu, 6 g Eupolyphaga sinensis, 6 g Carthamus tinctorius. 3 g Drachenblut, 0,5 g
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis je 6 g; Pinellia ternata, Citrus reticulata-Schale, Poria cocos je 10 g. In Wasser abkochen. Geeignet bei neuralgischen Kopfschmerzen.
Salvia miltiorrhiza 40 g; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus je 25 g; Corydalis yanhusuo 10 g;Poria cocos und Saposhnikovia-Wurzel, je 30 g; Weißer Senf und Notopterygium-Wurzel, je 15 g; Bupleurum-Wurzel 5 g; Angelica dahurica 3 g. In Wasser abkochen. Geeignet bei vaskulären Kopfschmerzen.
Seidenraupenpuppen 60 g. Zu feinem Pulver zermahlen. Zweimal täglich 6 g einnehmen. Geeignet bei Migräne und Wind-Hitze-Kopfschmerzen.
Salvia miltiorrhiza und Pueraria-Wurzel, je 30 g; Regenwurm, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, Achyranthes-Wurzel, je 15 g; Ganzer Skorpion 10 g; Gebratene Süßholzwurzel 6 g. Eine Dosis täglich, stark abgekocht und in zwei geteilten Dosen eingenommen. Zur äußerlichen Anwendung: Zu gleichen Teilen rohe Pinellia-Knolle, Angelica dahurica, Corydalis-Knolle und Notopterygium-Wurzel zu Pulver zermahlen. In Beutel in der Größe einer Gesichtsmaske verpackt.Bei Kopfschmerzen den Beutel äußerlich auf die schmerzende Stelle auflegen, optional mit Infrarotstrahlung ergänzen, um die Durchdringung zu verbessern. Geeignet bei vaskulären Kopfschmerzen. Angelica sinensis, Achyranthes-Wurzel, Ligusticum-Wurzel je 20 g; Rehmannia-Wurzel, Pfirsichkern, Saflor, Platycodon-Wurzel je 15 g; Süßholzwurzel, Zitrusschale, Bupleurum-Wurzel je 10 g. Abkochen und oral einnehmen. Geeignet bei Kopfschmerzen aufgrund traumatischer Hirnverletzungen.