Какви лекарства се използват при неврогенни главоболия?
Основната причина за такива неврогенни главоболия е продължително нервно напрежение, раздразнителност, замаяност, възбуда, тревожност, сърцебиене, шум в ушите или умора след тежка психологическа травма, което води до нарушена мозъчна функция.
Пряките предизвикващи фактори са психично напрежение и мускулна ригидност. Сред психиатричните състояния това попада в категорията на рефрактерните разстройства, които изискват точна диагноза на причинителите; след потвърждаването им процентът на излекуване е висок.
Невралгичните главоболия обхващат предимно главоболия от напрежение, функционални главоболия и съдови невралгични главоболия. Те често се предизвикват от психическо напрежение или гняв и се проявяват главно като постоянни тъпи болки, усещане за натиск или тежест в главата. Някои пациенти описват „лентовидно стягане” около главата. Повечето страдащи изпитват двустранна болка, която обикновено засяга темпоралните области, тилната област, върха на главата или цялата черепна кутия.Главоболието се проявява като тъпа болка, пулсираща болка, натиск, изтръпване или стегнатост, подобна на лента. Интензивността варира от лека до умерена, рядко налагаща почивка на легло или значително нарушаваща ежедневните дейности. Някои пациенти изпитват продължителни главоболия в продължение на много години, като симптомите понякога датират отпреди 10-20 години.
Пациентите могат да изпитват главоболие през целия ден, като периодите на болка са повече от интервалите без болка. Фактори като емоционално възбуждане, гняв, безсъние, тревожност или депресия често влошават главоболието.
Част от пациентите проявяват не само симптоми на мускулно напрежение, но и клинични прояви на съдово главоболие, като се оплакват главно от пулсираща болка в двете слепоочни области.Тази комбинация от симптоми на напрежение и съдови главоболия се нарича смесено главоболие. Пациентите често изпитват съпътстващи симптоми, включително замайване, раздразнителност, тревожност, сърцебиене, задух, страх, шум в ушите, безсъние с ярки сънища, болки в долната част на гърба и скованост на врата. Някои пациенти проявяват отчетливи болезнени точки от двете страни на тилната област или слепоочията.
Лекарства за неврогенно главоболие -- Изследване и диагноза
Лабораторните изследвания за неврогенно главоболие обикновено не показват аномалии, тъй като това е функционално разстройство. Изследванията на мозъка, като компютърна томография на черепа, магнитен резонанс, електроенцефалограма (ЕЕГ), доплер ултразвук на мозъка и анализ на цереброспиналната течност, обикновено са нормални.При повечето пациенти може да се наблюдава преходна или обратима церебрална хипоперфузия при церебрален доплер ултразвук, в резултат на преходно притискане на кръвоносните съдове от спазми в мускулите на главата и шията.
Макар че образната диагностика на мозъка не е противопоказана за пациенти с продължителна история на мигрена, повтарящите се компютърни томографии са ненужни. Такива изследвания трябва да се запазват за изключване на мозъчни тумори или други органични лезии. Множествените изследвания не само водят до значителна финансова тежест, но и излагат пациентите на ненужно облъчване с радиация.
Лекарства за лечение на мигрена
1. Вазоконстриктори: Използват се за профилактика по време на аурата на мигрената.Примери за такива са ерготамин тартарат с кофеин, прилаган преди появата на главоболието. Те се предписват често при невралгични главоболия. 2. Магнезиеви препарати: Те блокират симпатичните ганглии, отпускат гладката мускулатура на съдовете и разширяват кръвоносните съдове. Типичната схема на лечение е 15 ml 33% разтвор на магнезиев сулфат, приемани перорално три пъти дневно.
3. Калциевите канални блокери инхибират освобождаването на серотонин и тромбоксан А₂ от тромбоцитите, като постоянно потискат вазоконстрикторните вещества, за да разширят кръвоносните съдове и да подобрят регулирането на съдовия тонус. Примери за такива лекарства са метопролол, индолол, нимодипин, нифедипин и флунаризин хидрохлорид.
4. Аналгетици. Тези лекарства се свързват с опиоидните рецептори в мозъка, стимулирайки централната система за облекчаване на болката и повишавайки прага на болката, за да постигнат аналгетичен ефект. Често използваните лекарства включват аспирин, суматриптан (Золмитриптан), целекоксиб (Vioxx), трамадол и карбамазепин.
5. Анксиолитици и седативи, които потискат възбудимостта на централната нервна система. Примери за такива са Xidifu, Fenalu, Duluping и Clonazepam.
6. Други лекарства като Tofu Er (Kunming Shen Shuai Guo Su Tablet), Compound Danshen Tablet и Indomethacin също могат да имат терапевтичен ефект.
7.Tianma Toufengling Tablets са специално показани за лечение на различни рефрактерни неврогенни главоболия (включително хронични съдови неврогенни главоболия, главоболия от напрежение, главоболия от мускулни контракции, функционални главоболия и др.) и свързаните с тях симптоми, като замаяност, раздразнителност, тревожност, сърцебиене, задух, страх, шум в ушите, усещане за налягане в главата, безсъние с ярки сънища, болки в долната част на гърба и лумбалната област и скованост на врата.Таблетките Tianma Toufengling регулират нервната функция, подобряват кръвоснабдяването и кислородното снабдяване на мозъка, облекчават психическото напрежение и облекчават спазмите на черепните мускули. Те проявяват особена ефикасност срещу различни неврогенни главоболия, замайване, сърцебиене, раздразнителност, тревожност, безсъние и свързани симптоми.
Лекарствени формули за невралгични главоболия – традиционни китайски лекарства за мигрена:
9 г Polygala tenuifolia, 7 ююби. Отварете във вода. Подходящо за невралгични главоболия.
12 г върх на корен от Angelica sinensis, по 10 г от ядки от Prunus persica, Boswellia, Myrrh, Rheum palmatum и естествена мед; по 15 г от Drynaria fortunei и Catechu; по 6 г от Eupolyphaga sinensis и Carthamus tinctorius;3 г драконова кръв, 0,5 г цинабар, 0,5 г мускус. Сварете във вода. Подходящо за травматични главоболия. 60–90 г слънчогледови глави. Добавете 400–500 мл вода, варете на слаб огън, докато се редуцира до 150 мл. Прецедете и приемайте вътрешно, една доза дневно. Подходящо за мигрена. 6 г Angelica dahurica, 6 г Acorus tatarinowii, 6 г Glycyrrhiza uralensis. 10 г Pinellia ternata, 10 г кора от Citrus reticulata, 10 г Poria cocos. Сварете във вода. Подходящо за мигрена. 40 г Salvia miltiorrhiza, 10 г кора от Cinnamomum cassia, 10 г мирра, 10 г Rheum palmatum, 10 г каламин, 15 г Drynaria fortunei, 15 г катечу, 6 г Eupolyphaga sinensis, 6 г Carthamus tinctorius. 3 г драконова кръв, 0,5
Angelica dahurica, Acorus tatarinowii, Glycyrrhiza uralensis по 6 г; Pinellia ternata, Citrus reticulata кора, Poria cocos по 10 г. Сварете във вода. Подходящо за невралгични главоболия.
Salvia miltiorrhiza 40 г; Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cyperus rotundus по 25 г; Corydalis yanhusuo 10 г;Poria cocos и корен от Saposhnikovia, по 30 г; семена от бяла горчица и корен от Notopterygium, по 15 г; корен от Bupleurum 5 г; Angelica dahurica 3 г. Сварете във вода. Подходящо за съдови главоболия.
Какавиди от копринени буби 60 г. Смелете на фин прах. Приемайте по 6 г на доза, два пъти дневно. Подходящо за мигрена и главоболия, причинени от вятър и топлина.
Salvia miltiorrhiza и корен от Pueraria, по 30 г; земни червеи, Ligusticum wallichii, Paeonia rubra, корен от Achyranthes, по 15 г; цял скорпион 10 г; пържен корен от женско биле 6 г. Една доза дневно, силно отварена и приемана на две дози. За външно приложение: суров груд от Pinellia, Angelica dahurica, груд от Corydalis и корен от Notopterygium в равни части, смлени на прах. Опаковайте в торбички с размер на маска за лице.При появата на главоболие, приложете пакетчето върху болезнената област, като по желание можете да използвате инфрачервено облъчване, за да подобрите проникването. Подходящо за съдови главоболия. Ангелика синенсис, корен от ахирантес, корен от лигустикум по 20 г; корен от реманния, костилка от праскова, шафранова маслодайна, корен от платикодон по 15 г; женско биле, кора от цитрусови плодове, корен от буплеурум по 10 г. Сварете и приемете перорално. Подходящо за главоболия, причинени от травматично мозъчно увреждане.