Doğu Asya kökenli kişilerde ideal burun, genellikle burun kökünden ucuna kadar olan uzunluğu tüm yüz genişliğinin yaklaşık üçte birini oluşturan burundur. Ayrıca, nazolabial açı 95° ile 105° arasında olmalıdır. Uzunluk yetersizse veya nazolabial açı 105°'yi aşarsa, burun kısalmış ve yukarı doğru dönmüş gibi görünebilir.Bu yukarı doğru dönük görünüm doğuştan olabilir veya silikon implant rinoplasti sonrası aşırı burun ucu geri çekilmesinden kaynaklanabilir. Bu tür vakalarda estetik bir görünüm elde etmek için kısa burun uzatma ameliyatı ile düzeltme gerekir.
Septal Kıkırdak Uzatma
Yabancı implantların reddedilme olasılığı göz önüne alındığında, otolog kıkırdak grefti kısa burun uzatma için en uygun yaklaşım olarak kabul edilmektedir.Estetik cerrahide otolog kıkırdak materyalleri konusundaki tartışma, üç ana noktaya odaklanarak özellikle tartışmalı olmaya devam etmektedir: Saf uzatma prosedürlerinde kulak kıkırdağı septal kıkırdağından daha mı üstündür? Septal kıkırdak, uzatma cerrahisinin gereksinimlerini yeterince karşılayabilir mi? Ve nazal uzatma prosedürlerinde kostal kıkırdak uygulaması.
I. Kulak Kıkırdağı Septal Kıkırdağa Göre Daha mı Üstündür?
Birçok kişi, uzatma prosedürlerinde kulak kıkırdağının septal kıkırdağa göre daha üstün olduğunu yanlış bir şekilde düşünmektedir. Kulak kıkırdağının alınması septal kıkırdağa göre oldukça daha kolay olsa da, kulak kıkırdağı sıradan kağıda benzerken, septal kıkırdak sağlam bir kartona benzemektedir.Kulak kıkırdağı septal kıkırdağa göre daha bol olsa da, yapısal sertlikten yoksundur. Dış basınca maruz kaldığında bükülme ve deforme olma eğilimindedir. Sonuç olarak, cerrahlar genellikle gerekli desteği sağlamak için birden fazla kulak kıkırdağı tabakası kullanmak zorundadır. Septal kıkırdak ise mükemmel elastikiyet ve mukavemete sahiptir. Tek bir parça, burun büyütme ameliyatının destek gereksinimlerini yeterince karşılayabilir.
II. Septum Kıkırdağı Ameliyat için Yetersiz mi?
Bazı pratisyenler, Asyalıların Batılılara göre daha az septum kıkırdağına sahip olduğunu iddia ederek, burun büyütme için yeterliliği konusunda endişeler dile getirmektedir. Gerçekte, septumun doğal destekleyici özellikleri nedeniyle, genişletme grefti için kaudal septumdan 2,5 cm uzunluğunda, 1,5 cm genişliğinde bir parça alınması mükemmel uzatma sonuçları sağlar.Asyalı bireylerin yaklaşık %90'ı cerrahi malzeme gereksinimlerini karşılamak için yeterli septal kıkırdak hacmine sahiptir, bu da burnun doğal yapısal bütünlüğünün bozulacağına dair endişeleri ortadan kaldırır.
III. Septal kıkırdak, izole burun uzatma prosedürleri için idealdir.
Birçok burun uzatma prosedürü rinoplasti ile eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, kaburga kıkırdağı en uygun seçimdir. Önemli hacmi ve kalınlığı, burun sırtının eşzamanlı olarak yükseltilmesini ve uzatılmasını sağlar. Tek bir prosedür gerçekleştiriliyorsa, optimal uzama elde etmek için rinoplastiden önce burun uzatma yapılmalıdır. İzole burun uzatma için septum kıkırdağı tercih edilen malzeme olmaya devam etmektedir.