Para indivíduos de ascendência asiática oriental, um nariz ideal normalmente apresenta um comprimento da raiz nasal até a ponta que constitui aproximadamente um terço da largura total do rosto. Além disso, o ângulo nasolabial deve medir entre 95° e 105°. Se o comprimento for insuficiente ou o ângulo nasolabial exceder 105°, o nariz pode parecer encurtado e arrebitado.Esta aparência arrebitada pode ser congénita ou resultar da retração excessiva da ponta nasal após uma rinoplastia com implante de silicone. Tais casos requerem correção através de uma cirurgia de alongamento do nariz curto para obter um refinamento estético. Extensão da cartilagem septal Dada a suscetibilidade dos implantes estranhos à rejeição, o enxerto de cartilagem autóloga é amplamente reconhecido como a abordagem ideal para o alongamento do nariz curto.O debate sobre os materiais de cartilagem autóloga na cirurgia estética continua particularmente controverso, centrando-se em três pontos-chave: A cartilagem auricular é superior à cartilagem septal em procedimentos de extensão pura? A cartilagem septal pode satisfazer adequadamente as exigências da cirurgia de extensão? E a aplicação da cartilagem costal em procedimentos de extensão nasal.
I. A cartilagem auricular é superior à cartilagem septal?
Muitos acreditam erroneamente que a cartilagem auricular supera a cartilagem septal em procedimentos de extensão. Embora a colheita da cartilagem auricular seja consideravelmente mais simples do que a da cartilagem septal, a cartilagem auricular assemelha-se a papel comum, enquanto a cartilagem septal é semelhante a um cartão de índice resistente.Embora a cartilagem auricular seja mais abundante do que a cartilagem do septo, ela carece de rigidez estrutural inerente. Quando submetida a pressão externa, ela tende a dobrar e deformar. Consequentemente, os cirurgiões muitas vezes precisam sobrepor várias folhas de cartilagem auricular para obter o suporte necessário. A cartilagem do septo, no entanto, possui excelente elasticidade e resistência. Uma única peça pode atender adequadamente às demandas de suporte do aumento nasal.
II. A cartilagem septal é insuficiente para a cirurgia?
Alguns profissionais afirmam que os asiáticos possuem menos cartilagem septal do que os ocidentais, levantando preocupações sobre a sua adequação para o aumento nasal. Na realidade, devido às propriedades de suporte inerentes ao septo, a colheita de um segmento de 2,5 cm de comprimento e 1,5 cm de largura do septo caudal para enxerto de expansão alcança excelentes resultados de alongamento.Aproximadamente 90% dos asiáticos possuem volume de cartilagem septal suficiente para atender aos requisitos cirúrgicos de material, eliminando preocupações sobre comprometer a integridade estrutural inerente do nariz.
III. A cartilagem septal é ideal para procedimentos isolados de alongamento nasal.
Muitos procedimentos de alongamento nasal são realizados em simultâneo com a rinoplastia. Nesses casos, a cartilagem da costela é a escolha ideal. O seu volume e espessura substanciais permitem a elevação e o alongamento simultâneos do dorso nasal. Se for realizado apenas um procedimento, o alongamento nasal deve preceder a rinoplastia para se obter o alongamento ideal. Para o alongamento nasal isolado, a cartilagem do septo continua a ser o material preferido.