Voor personen van Oost-Aziatische afkomst heeft een ideale neus doorgaans een lengte van de neuswortel tot de neuspunt die ongeveer een derde van de totale gezichtsbreedte beslaat. Bovendien moet de nasolabiale hoek tussen 95° en 105° liggen. Als de lengte onvoldoende blijkt te zijn of de nasolabiale hoek meer dan 105° bedraagt, kan de neus er kort en opgetrokken uitzien.Dit opgetrokken uiterlijk kan aangeboren zijn of het gevolg zijn van overmatige terugtrekking van de neuspunt na een neuscorrectie met siliconenimplantaten. In dergelijke gevallen is een correctie door middel van een operatie om de korte neus te verlengen nodig om een esthetisch verfijnd resultaat te bereiken. Verlenging van het neustussenschot Gezien de gevoeligheid van vreemde implantaten voor afstoting, wordt autologe kraakbeentransplantatie algemeen erkend als de optimale aanpak voor het verlengen van een korte neus.De discussie over autoloog kraakbeenmateriaal in de esthetische chirurgie blijft bijzonder controversieel en concentreert zich op drie belangrijke punten: Is oorschelpkraakbeen superieur aan septumkraakbeen bij pure verlengingsprocedures? Kan septumkraakbeen voldoende voldoen aan de eisen van verlengingschirurgie? En de toepassing van ribkraakbeen bij neusverlengingsprocedures.
I. Is oorschelpkraakbeen superieur aan neustussenschotkraakbeen?
Velen denken ten onrechte dat oorschelpkraakbeen beter presteert dan neustussenschotkraakbeen bij verlengingsprocedures. Hoewel het oogsten van oorschelpkraakbeen aanzienlijk eenvoudiger is dan neustussenschotkraakbeen, lijkt oorschelpkraakbeen op gewoon papier, terwijl neustussenschotkraakbeen meer lijkt op een stevig indexkaartje.Hoewel oorschelpkraakbeen overvloediger aanwezig is dan neustussenschotkraakbeen, mist het inherente structurele stijfheid. Wanneer het wordt blootgesteld aan externe druk, heeft het de neiging om te buigen en te vervormen. Bijgevolg moeten chirurgen vaak meerdere lagen oorschelpkraakbeen aanbrengen om de vereiste ondersteuning te bereiken. Neustussenschotkraakbeen bezit echter een uitstekende elasticiteit en sterkte. Eén enkel stuk kan voldoende voldoen aan de ondersteuningsbehoeften van neusvergroting.
II. Is neustussenschotkraakbeen onvoldoende voor een operatie?
Sommige artsen beweren dat Aziaten minder neustussenschotkraakbeen hebben dan westerlingen, waardoor zij zich zorgen maken over de geschiktheid ervan voor neusvergroting. In werkelijkheid levert het oogsten van een 2,5 cm lang en 1,5 cm breed segment uit het caudale deel voor expansietransplantatie uitstekende verlengingsresultaten op, dankzij de inherente ondersteunende eigenschappen van het neustussenschot.Ongeveer 90% van de Aziaten heeft voldoende neustussenschotkraakbeen om aan de chirurgische materiaalvereisten te voldoen, waardoor er geen zorgen zijn over aantasting van de inherente structurele integriteit van de neus.
III. Neustussenschotkraakbeen is optimaal voor geïsoleerde neusverlengingsprocedures.
Veel neusverlengingsprocedures worden gelijktijdig met een neuscorrectie uitgevoerd. In dergelijke gevallen is ribkraakbeen de optimale keuze. Door het aanzienlijke volume en de dikte ervan kan de neusrug tegelijkertijd worden verhoogd en verlengd. Als er slechts één ingreep wordt uitgevoerd, moet de neusverlenging voorafgaan aan de neuscorrectie om een optimale verlenging te bereiken. Voor geïsoleerde neusverlenging blijft septumkraakbeen de voorkeursoptie.