Per le persone di origine asiatica, un naso ideale presenta in genere una lunghezza dalla radice nasale alla punta che costituisce circa un terzo dell'intera larghezza del viso. Inoltre, l'angolo naso-labiale dovrebbe misurare tra 95° e 105°. Se la lunghezza risulta insufficiente o l'angolo naso-labiale supera i 105°, il naso può apparire accorciato e all'insù.Questo aspetto all'insù può essere congenito o derivare da un'eccessiva retrazione della punta nasale a seguito di rinoplastica con protesi in silicone. Tali casi richiedono una correzione attraverso un intervento chirurgico di allungamento del naso corto per ottenere un miglioramento estetico. Estensione della cartilagine settale Data la suscettibilità al rigetto delle protesi estranee, l'innesto di cartilagine autologa è ampiamente riconosciuto come l'approccio ottimale per l'allungamento del naso corto.Il dibattito sui materiali cartilaginei autologhi nella chirurgia estetica rimane particolarmente controverso e si concentra su tre punti chiave: la cartilagine auricolare è superiore alla cartilagine settale nelle procedure di estensione pura? La cartilagine settale può soddisfare adeguatamente le esigenze della chirurgia di estensione? E l'applicazione della cartilagine costale nelle procedure di estensione nasale.
I. La cartilagine auricolare è superiore alla cartilagine settale?
Molti credono erroneamente che la cartilagine auricolare sia superiore alla cartilagine settale nelle procedure di estensione. Sebbene il prelievo della cartilagine auricolare sia notevolmente più semplice rispetto a quello della cartilagine settale, la cartilagine auricolare assomiglia alla carta comune, mentre la cartilagine settale è simile a un robusto cartoncino.Sebbene la cartilagine auricolare sia più abbondante di quella del setto nasale, manca di rigidità strutturale intrinseca. Quando sottoposta a pressione esterna, tende a piegarsi e deformarsi. Di conseguenza, i chirurghi spesso devono sovrapporre più fogli di cartilagine auricolare per ottenere il supporto necessario. La cartilagine del setto nasale, invece, possiede un'eccellente elasticità e resistenza. Un singolo pezzo può soddisfare adeguatamente le esigenze di supporto dell'aumento nasale.
II. La cartilagine del setto è insufficiente per l'intervento chirurgico?
Alcuni medici sostengono che gli asiatici possiedono meno cartilagine del setto rispetto agli occidentali, sollevando preoccupazioni circa la sua adeguatezza per le procedure di estensione nasale. In realtà, grazie alle proprietà di sostegno intrinseche del setto, il prelievo di un segmento lungo 2,5 cm e largo 1,5 cm dalla porzione caudale per l'innesto di espansione produce eccellenti risultati di allungamento.Circa il 90% degli asiatici possiede un volume di cartilagine settale sufficiente a soddisfare i requisiti di materiale chirurgico, eliminando le preoccupazioni relative alla compromissione dell'integrità strutturale intrinseca del naso.
III. La cartilagine settale è ottimale per le procedure di allungamento nasale isolate.
Molte procedure di allungamento nasale vengono eseguite contemporaneamente alla rinoplastica. In questi casi, la cartilagine costale è la scelta ottimale. Il suo volume e spessore consistenti consentono l'aumento simultaneo del dorso nasale e l'allungamento. Se viene eseguita una sola procedura, l'allungamento nasale dovrebbe precedere la rinoplastica per ottenere un allungamento ottimale. Per l'allungamento nasale isolato, la cartilagine settale rimane l'opzione preferita.