Pour les personnes d'origine est-asiatique, un nez idéal présente généralement une longueur, de la racine à la pointe, qui correspond à environ un tiers de la largeur totale du visage. De plus, l'angle nasolabial doit mesurer entre 95° et 105°. Si la longueur s'avère insuffisante ou si l'angle nasolabial dépasse 105°, le nez peut paraître raccourci et retroussé.Cette apparence retroussée peut être congénitale ou résulter d'une rétraction excessive de la pointe du nez à la suite d'une rhinoplastie avec implant en silicone. Ces cas nécessitent une correction par une chirurgie d'allongement du nez court afin d'obtenir un raffinement esthétique. Extension du cartilage septal Étant donné la susceptibilité des implants étrangers au rejet, la greffe de cartilage autologue est largement reconnue comme l'approche optimale pour l'allongement du nez court.Le débat sur les matériaux cartilagineux autologues en chirurgie esthétique reste particulièrement controversé et s'articule autour de trois points clés : le cartilage auriculaire est-il supérieur au cartilage septal dans les procédures d'extension pure ? Le cartilage septal peut-il répondre de manière adéquate aux exigences de la chirurgie d'extension ? Et l'application du cartilage costal dans les procédures d'extension nasale.
I. Le cartilage auriculaire est-il supérieur au cartilage septal ?
Beaucoup pensent à tort que le cartilage auriculaire est plus performant que le cartilage septal dans les procédures d'extension. Si le prélèvement du cartilage auriculaire est considérablement plus simple que celui du cartilage septal, le cartilage auriculaire ressemble à du papier ordinaire, tandis que le cartilage septal s'apparente à une fiche solide.Si le cartilage auriculaire est plus abondant que le cartilage septal, il manque toutefois de rigidité structurelle. Lorsqu'il est soumis à une pression externe, il se plie et se déforme facilement. Par conséquent, plusieurs couches de cartilage auriculaire sont souvent nécessaires pendant l'intervention chirurgicale pour obtenir le soutien nécessaire. Le cartilage septal, en revanche, possède une excellente élasticité et une grande résistance ; un seul morceau peut répondre de manière adéquate aux exigences de soutien de l'augmentation nasale.
II. Le cartilage septal est-il insuffisant pour la chirurgie ?
Certains praticiens affirment que les Asiatiques possèdent moins de cartilage septal que les Occidentaux, ce qui soulève des inquiétudes quant à son adéquation pour l'augmentation nasale. En réalité, en raison des propriétés de soutien inhérentes au septum, le prélèvement d'un segment de 2,5 cm de long et 1,5 cm de large à partir de la partie caudale pour une greffe d'expansion donne d'excellents résultats d'allongement.Environ 90 % des personnes d'origine asiatique possèdent un volume de cartilage septal suffisant pour répondre aux exigences chirurgicales en matière de matériel, ce qui élimine les inquiétudes quant à la compromission de l'intégrité structurelle inhérente au nez.
III. Le cartilage septal est optimal pour les procédures d'allongement nasal isolées.
De nombreuses interventions d'allongement nasal sont réalisées en même temps qu'une rhinoplastie. Dans ce cas, le cartilage costal est le choix optimal. Son volume et son épaisseur importants permettent d'augmenter simultanément le dos du nez et de l'allonger. Si une seule intervention est pratiquée, l'allongement nasal doit précéder la rhinoplastie afin d'obtenir un allongement optimal. Pour l'allongement nasal isolé, le cartilage septal reste l'option privilégiée.