Itäaasialaisilla ihanteellinen nenä on yleensä pituudeltaan nenän juuresta kärkeen noin kolmasosa kasvojen kokonaisleveydestä. Lisäksi nenän ja huulen välisen kulman tulisi olla 95–105 astetta. Jos nenän pituus on riittämätön tai nenän ja huulen välinen kulma on yli 105 astetta, nenä voi näyttää lyhentyneeltä ja ylöspäin kääntyneeltä.Tämä ylöspäin kääntynyt ulkonäkö voi olla synnynnäinen tai johtua silikoniproteesin avulla tehdyn nenäleikkauksen jälkeisestä liiallisesta nenän kärjen vetäytymisestä. Tällaisissa tapauksissa esteettisen lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan korjausleikkaus, jossa lyhyt nenä pidentää.
Väliseinän ruston pidentäminen
Koska vieraat implantit voivat aiheuttaa hylkimisreaktion, autologinen rustosiirto on laajalti tunnustettu optimaaliseksi menetelmäksi lyhyen nenän pidentämiseksi.Keskustelu autologisista rustomateriaaleista esteettisessä kirurgiassa on edelleen erityisen kiistanalainen, ja se keskittyy kolmeen avainkohtaan: Onko korvarusto parempi kuin väliseinän rusto puhtaissa pidentämisleikkauksissa? Voiko väliseinän rusto vastata riittävästi pidentämisleikkauksen vaatimuksiin? Entä kylkiruston käyttö nenän pidentämisleikkauksissa?
I. Onko korvan rustokudos parempi kuin väliseinän rustokudos?
Monet uskovat virheellisesti, että korvan rustokudos on väliseinän rustokudosta parempi pidentämisleikkauksissa. Korvan rustokudoksen ottaminen on huomattavasti helpompaa kuin väliseinän rustokudoksen, mutta korvan rustokudos muistuttaa tavallista paperia, kun taas väliseinän rustokudos on kuin tukeva kortti.Korvan rustoa on enemmän kuin väliseinän rustoa, mutta se ei ole rakenteeltaan yhtä jäykkä. Ulkopuolisen paineen alaisena se taipuu ja muuttaa muotoaan. Siksi kirurgit joutuvat usein käyttämään useita kerroksia korvan rustoa saadakseen tarvittavan tuen. Väliseinän rusto on kuitenkin erittäin joustavaa ja lujaa. Yksi pala riittää antamaan nenän korjausleikkauksessa tarvittavan tuen.
II. Onko väliseinän rusto riittämätön leikkaukseen?
Jotkut lääkärit väittävät, että aasialaisilla on vähemmän väliseinän rustoa kuin länsimaalaisilla, mikä herättää huolta sen riittävyydestä nenän korotukseen. Todellisuudessa väliseinän luontaisten tukevien ominaisuuksien ansiosta 2,5 cm pitkä ja 1,5 cm leveä segmentti kaudaalisesta väliseinästä laajennuskirurgiaan antaa erinomaisia pidentämistuloksia.Noin 90 % aasialaisista ihmisistä on riittävästi väliseinän rustoa kirurgisten materiaalin vaatimusten täyttämiseksi, mikä poistaa huolen nenän luontaisen rakenteellisen eheyden vaarantumisesta.
III. Väliseinän rusto on optimaalinen erillisiin nenän pidentämisoperaatioihin.
Monet nenän pidentämisoperaatiot tehdään samanaikaisesti nenänkorjausleikkauksen kanssa. Tällaisissa tapauksissa kylkiluukarsta on optimaalinen valinta. Sen huomattava tilavuus ja paksuus mahdollistavat nenän selän samanaikaisen kohottamisen ja pidentämisen. Jos tehdään vain yksi leikkaus, nenän pidentäminen tulisi tehdä ennen nenänkorjausleikkausta, jotta saavutetaan optimaalinen pidentäminen. Erilliseen nenän pidentämiseen väliseinän rusto on edelleen suositeltavin materiaali.