Para las personas de ascendencia asiática oriental, una nariz ideal suele tener una longitud desde la raíz nasal hasta la punta que constituye aproximadamente un tercio de la anchura total del rostro. Además, el ángulo nasolabial debe medir entre 95° y 105°. Si la longitud resulta insuficiente o el ángulo nasolabial supera los 105°, la nariz puede parecer acortada y respingona.Este aspecto respingón puede ser congénito o deberse a una retracción excesiva de la punta nasal tras una rinoplastia con implantes de silicona. Estos casos requieren una corrección mediante una cirugía de alargamiento de la nariz corta para lograr un refinamiento estético. Extensión del cartílago septal Dada la susceptibilidad de los implantes extraños al rechazo, el injerto de cartílago autólogo está ampliamente reconocido como el enfoque óptimo para el alargamiento de la nariz corta.El debate sobre los materiales de cartílago autólogo en la cirugía estética sigue siendo especialmente controvertido y se centra en tres puntos clave: ¿Es el cartílago auricular superior al cartílago septal en los procedimientos de extensión pura? ¿Puede el cartílago septal satisfacer adecuadamente las exigencias de la cirugía de extensión? Y la aplicación del cartílago costal en los procedimientos de extensión nasal.
I. ¿Es el cartílago auricular superior al cartílago septal?
Muchos creen erróneamente que el cartílago auricular supera al cartílago septal en los procedimientos de extensión. Si bien la extracción del cartílago auricular es considerablemente más sencilla que la del cartílago septal, el cartílago auricular se asemeja al papel común, mientras que el cartílago septal es similar a una tarjeta de índice resistente.Aunque el cartílago auricular es más abundante que el cartílago septal, carece de rigidez estructural inherente. Cuando se somete a presión externa, tiende a doblarse y deformarse. En consecuencia, a menudo se requieren múltiples capas de cartílago auricular durante la cirugía para lograr el soporte necesario. El cartílago septal, sin embargo, posee una excelente elasticidad y resistencia. Una sola pieza puede satisfacer adecuadamente las exigencias de soporte del aumento nasal.
II. ¿Es insuficiente el cartílago septal para la cirugía?
Algunos profesionales sostienen que los asiáticos poseen menos cartílago septal que los occidentales, lo que suscita dudas sobre su idoneidad para el aumento nasal. En realidad, debido a las propiedades de soporte inherentes al tabique, la extracción de un segmento de 2,5 cm de largo y 1,5 cm de ancho del tabique caudal para el injerto de expansión logra excelentes resultados de alargamiento.Aproximadamente el 90 % de los asiáticos poseen un volumen de cartílago septal suficiente para satisfacer los requisitos de material quirúrgico, lo que elimina la preocupación por comprometer la integridad estructural inherente de la nariz.
III. El cartílago septal es óptimo para procedimientos aislados de alargamiento nasal.
Muchos procedimientos de alargamiento nasal se realizan simultáneamente con la rinoplastia. En tales casos, el cartílago costal es la opción óptima. Su volumen y grosor sustanciales permiten la elevación y el alargamiento simultáneos del dorso nasal. Si solo se realiza un procedimiento, el alargamiento nasal debe preceder a la rinoplastia para lograr un alargamiento óptimo. Para el alargamiento nasal aislado, el cartílago septal sigue siendo la opción preferida.