Колумела, розташована між ніздрями, є найбільш естетичною, коли вона струнка і пряма. Деформації колумели можуть порушити гармонію носа. Корекція вимагає індивідуального підходу, залежно від конкретних умов, включаючи:
I. Деформована колумела – втягнута колумела
1. У разі втягнутої колумели з нормальною висотою кінчика носа, втискання можна заповнити за допомогою трансплантата з вигнутого хряща перегородки або хряща раковини. Якщо спостерігається як втягнення, так і низький кінчик носа, L-подібний трансплантат, виготовлений з аутологічної кістки або замінника, може одночасно виправити обидві деформації.
2. При втягуванні колумели в поєднанні зі звуженням перегородкової тканини може бути виконаний розріз для звільнення перегородки. Верхня тканина мобілізується вниз з частковою резекцією носового хребця для звільнення нижньої перегородкової тканини. Одночасно виконується трансплантація хряща колумели. В якості альтернативи може бути використано просте прямокутне просування перегородкового клаптя або просування перегородки на всю товщину за методом V-Y.
II. Деформації колумели: низько розташована колумела
1. При птозі колумели може бути виконана повна резекція перегородки по всій товщині для підняття колумели. Альтернативно, може бути використаний розріз краю колумели для видалення частини шкіри та м'яких тканин.
2. Відхилення колумели часто супроводжує деформації передніх ніздрів, кінчика носа або навіть крил носа, що вимагає комплексного лікування. Корекція колумели повинна супроводжуватися коригуванням положення кінчика носа, симетрії ніздрів і загального балансу нижньої частини носа.
Примітка редактора: Ознайомившись з вищевикладеним, пацієнти з деформаціями колумели усвідомлять важливість індивідуального підходу до лікування. Тим, хто має такі симптоми, не слід звертатися за лікуванням без розбору. Перед прийняттям будь-яких рішень слід проконсультуватися з фахівцем, щоб визначити конкретний тип деформації носа.