Burun delikleri arasında bulunan kolumella, ince ve düz olduğunda estetik açıdan en hoş görünür. Kolumella deformiteleri burun uyumunu bozabilir. Düzeltme, aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli koşullara göre özel yaklaşımlar gerektirir:
I. Deforme Kolumella – Geri Çekilmiş Kolumella
1. Normal burun ucu yüksekliğine sahip geri çekilmiş kolumella için, kavisli septal kıkırdak veya konka kıkırdağı kullanılarak yapılan greftleme, çöküntüyü doldurabilir. Hem geri çekilme hem de düşük burun ucu mevcutsa, otolog kemik veya ikame malzemeden yapılan L şeklinde bir greft, her iki deformiteyi aynı anda düzeltebilir.
2. Septal doku daralması ile birlikte kolumellar retraksiyon durumunda, septal serbestleştirme insizyonu yapılabilir. Üst doku aşağı doğru hareket ettirilir ve burun omurgası kısmen rezeke edilerek alt septal doku serbestleştirilir. Eşzamanlı olarak, kolumellar kıkırdak grefti implante edilir. Alternatif olarak, basit bir dikdörtgen septal flep ilerletme veya septumun tam kalınlıkta V-Y ilerletme yöntemi kullanılabilir.
II. Kolumella Deformiteleri: Alçak Kolumella
1. Kolumella pitozu için, kolumellayı yükseltmek amacıyla septal dokunun tam kalınlıkta dikdörtgen rezeksiyonu yapılabilir. Alternatif olarak, deri ve yumuşak dokunun bir kısmını eksize etmek için kolumella kenarı insizyonu kullanılabilir.
2. Kolumella sapması sıklıkla ön burun delikleri, burun ucu ve hatta burun kanatlarının deformitelerine eşlik eder ve kapsamlı tedavi gerektirir. Kolumella düzeltmesi, burun ucu pozisyonunun, burun deliklerinin simetrisinin ve genel olarak alt burun dengesinin ayarlanmasıyla birlikte yapılmalıdır.
Editörün notu: Yukarıdakileri inceledikten sonra, kolumella deformiteleri olan hastalar, kişiye özel tedavi yaklaşımlarının önemini anlayacaktır. Bu tür semptomları yaşayanlar, gelişigüzel tedavi aramaktan kaçınmalıdır. Herhangi bir karar vermeden önce, burun deformitesinin spesifik tipini belirlemek için bir uzmanla kapsamlı bir konsültasyon yapın.