Columella, som ligger mellan näsborrarna, är mest estetiskt tilltalande när den är smal och rak. Deformiteter i columella kan påverka näsans harmoni. Korrigering kräver skräddarsydda metoder baserade på specifika förhållanden, inklusive:
I. Deformerad columella – indragen columella
1. Vid indragen columella med normal nästippshöjd kan transplantation med böjd septumbrosk eller conchalbrosk fylla ut fördjupningen. Om både indragning och låg nästipp förekommer kan ett L-format transplantat av autologt ben eller substitutmaterial korrigera båda deformiteterna samtidigt.
2. Vid columellär retraktion i kombination med septumvävnadsförträngning kan ett septumfrigörande snitt utföras. Den övre vävnaden mobiliseras nedåt, med partiell resektion av näsryggen för att frigöra den nedre septumvävnaden. Samtidigt implanteras ett columellärt brosktransplantat. Alternativt kan en enkel rektangulär septumflikförflyttning eller fulltjockleks V-Y-förflyttning av septum användas.
II. Deformiteter i columella: Lågt sittande columella
1. Vid columellaptos kan en fulltjocklekig rektangulär resektion av septumvävnaden utföras för att höja columella. Alternativt kan ett snitt i columellamarginalen användas för att skära bort delvis hud och mjukvävnad.
2. Columellavvikelse åtföljs ofta av deformiteter i de främre näsborrarna, näsan eller till och med näsvingarna, vilket kräver omfattande behandling. Korrigering av columella måste åtföljas av justering av näsans position, näsborrarnas symmetri och den övergripande balansen i den nedre delen av näsan.
Redaktörens anmärkning: Efter att ha granskat ovanstående kommer patienter med columelladeformiteter att inse vikten av skräddarsydda behandlingsmetoder. De som upplever sådana symtom bör undvika att söka behandling utan urskiljning. Rådgör noggrant med en specialist för att fastställa den specifika typen av näsdeformitet innan du fattar några beslut.