Колумелла, расположенная между ноздрями, выглядит наиболее эстетично, когда она тонкая и прямая. Деформации колумеллы могут нарушить гармонию носа. Исправление требует индивидуального подхода в зависимости от конкретных условий, в том числе:
I. Деформированная колумелла – втянутая колумелла
1. При втянутой колумелле с нормальной высотой кончика носа впадина может быть заполнена с помощью трансплантата из изогнутого перегородки носа или ушной раковины. При наличии как втяжения, так и низкого кончика носа L-образный трансплантат из аутологичной кости или заместительного материала может одновременно исправить обе деформации.
2. При ретракции колумеллы в сочетании с сужением ткани перегородки может быть выполнен разрез для освобождения перегородки. Верхняя ткань мобилизуется вниз с частичной резекцией носового хребца для освобождения нижней ткани перегородки. Одновременно выполняется пересадка хряща колумеллы. В качестве альтернативы может быть использовано простое прямоугольное продвижение лоскута перегородки или продвижение перегородки на всю толщину по методу V-Y.
II. Деформации колумеллы: низко расположенная колумелла
1. При птозе колумеллы может быть выполнена полнослойная прямоугольная резекция ткани перегородки для поднятия колумеллы. В качестве альтернативы может быть использован разрез края колумеллы для иссечения части кожи и мягких тканей.
2. Отклонение колумеллы часто сопровождается деформациями передних ноздрей, кончика носа или даже крыльев носа, что требует комплексного лечения. Коррекция колумеллы должна сопровождаться корректировкой положения кончика носа, симметрии ноздрей и общего баланса нижней части носа.
Примечание редактора: Прочитав вышеизложенное, пациенты с деформациями колумеллы поймут важность индивидуального подхода к лечению. Лицам, испытывающим такие симптомы, не следует без разбора обращаться за лечением. Перед принятием каких-либо решений необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы точно определить тип деформации носа.