Columela, situată între nări, este cea mai estetică atunci când este subțire și dreaptă. Deformările columelei pot compromite armonia nazală. Corecția necesită abordări personalizate în funcție de condițiile specifice, inclusiv:
I. Columelă deformată – Columelă retractată
1. Pentru columela retractată cu înălțimea normală a vârfului nazal, grefarea cu cartilaj septal curbat sau cartilaj conchal poate umple depresiunea. În cazul în care sunt prezente atât retracția, cât și vârful nazal jos, o grefă în formă de L realizată din os autolog sau material substitutiv poate corecta simultan ambele deformări.
2. Pentru retracția columelei combinată cu constricția țesutului septal, se poate efectua o incizie de eliberare septală. Țesutul superior este mobilizat în jos, cu rezecția parțială a coloanei nazale pentru a elibera țesutul septal inferior. Concomitent, se implantează o grefă de cartilaj columelar. Alternativ, se poate utiliza o simplă avansare a lamboului septal dreptunghiular sau o avansare V-Y a septului pe toată grosimea.
II. Deformări ale columelei: columelă joasă
1. Pentru ptoza columelară, se poate efectua o rezecție dreptunghiulară cu grosime completă a țesutului septal pentru a ridica columela. Alternativ, se poate utiliza o incizie a marginii columelare pentru a exciza o parte din piele și țesutul moale.
2. Deviația columelei însoțește frecvent deformările nărilor anterioare, vârfulului nazal sau chiar aripilor nazale, necesitând un tratament cuprinzător. Corecția columelei trebuie să fie însoțită de ajustarea poziției vârfului nazal, simetria nărilor și echilibrul general al părții inferioare a nasului.
Nota editorului: După ce au citit cele de mai sus, pacienții cu deformări ale columelei vor recunoaște importanța abordărilor terapeutice personalizate. Cei care prezintă astfel de simptome ar trebui să evite să caute tratament în mod indiscriminat. Consultați un specialist pentru a stabili tipul specific de deformare nazală înainte de a lua orice decizie.