A columela, situada entre as narinas, é mais esteticamente agradável quando é fina e reta. As deformidades da columela podem comprometer a harmonia nasal. A correção requer abordagens personalizadas com base em condições específicas, incluindo:I. Columela deformada – Columela retraída
1. Para columela retraída com altura normal da ponta nasal, o enxerto usando cartilagem septal curva ou cartilagem conchal pode preencher a depressão. Quando há retração e ponta nasal baixa, um enxerto em forma de L feito de osso autólogo ou material substituto pode corrigir simultaneamente ambas as deformidades.
2. Para retração columelar combinada com constrição do tecido septal, pode ser realizada uma incisão de liberação septal. O tecido superior é mobilizado para baixo, com ressecção parcial da espinha nasal para liberar o tecido septal inferior. Simultaneamente, um enxerto de cartilagem columelar é implantado. Alternativamente, pode ser empregado um avanço simples do retalho septal retangular ou um avanço V-Y de espessura total do septo.
II. Deformidades da columela – columela baixa
1. Para ptose columelar, pode ser realizada uma ressecção retangular de espessura total do tecido septal para elevar a columela. Alternativamente, pode ser utilizada uma incisão na margem columelar para excisar parte da pele e do tecido mole.
2. O desvio da columela frequentemente acompanha deformidades das narinas anteriores, ponta nasal ou mesmo asas, exigindo tratamento abrangente. A correção da columela deve ser acompanhada pelo ajuste da posição da ponta nasal, simetria das narinas e equilíbrio geral da parte inferior do nariz.Nota do editor: Após analisar o exposto acima, os pacientes com deformidades da columela reconhecerão a importância de abordagens de tratamento personalizadas. Aqueles que apresentam tais sintomas devem evitar procurar tratamento indiscriminadamente. Em vez disso, consultem especialistas qualificados para determinar o tipo específico de deformidade nasal antes de tomar qualquer decisão.