Columella, som ligger mellom neseborene, er mest estetisk tiltalende når den er slank og rett. Deformiteter i columella kan påvirke nesens harmoni. Korreksjon krever tilpassede tilnærminger basert på spesifikke forhold, inkludert:
I. Deformert columella – tilbaketrukket columella
1. For tilbaketrukket columella med normal nesetipphøyde kan transplantasjon ved hjelp av buet septumbrusk eller conchalbrusk fylle ut fordypningen. Der både tilbaketrekning og lav nesetipp er til stede, kan et L-formet transplantat laget av autologt bein eller erstatningsmateriale korrigere begge deformitetene samtidig.
2. For columellar retraksjon kombinert med septumvevsinnsnevring kan det utføres et septumfrigjøringssnitt. Det øvre vevet mobiliseres nedover, med delvis reseksjon av neseryggen for å frigjøre nedre septumvev. Samtidig implanteres et columellar brusk-transplantat. Alternativt kan det brukes en enkel rektangulær septumflap-fremføring eller fulltykkelse V-Y-fremføring av septum.
II. Deformiteter av columella: Lavt sittende columella
1. For columellar ptose kan det utføres en fulltykkelses rektangulær reseksjon av septumvevet for å heve columella. Alternativt kan det brukes et columellar margin-snitt for å fjerne deler av huden og bløtvevet.
2. Columellavvik ledsages ofte av deformiteter i de fremre neseborene, nesetippen eller til og med nesevingene, noe som krever omfattende behandling. Korreksjon av columella må ledsages av justering av nesetippens posisjon, neseborens symmetri og den generelle balansen i den nedre delen av nesen.Redaktørens merknad: Etter å ha gjennomgått ovenstående, vil pasienter med columelladeformiteter innse viktigheten av skreddersydde behandlingsmetoder. De som har slike symptomer, bør unngå å søke behandling uten å skille mellom ulike alternativer. Ha en grundig konsultasjon med en spesialist for å fastslå den spesifikke typen nesedeformitet før du tar noen beslutninger.