La columella, situata tra le narici, è esteticamente più gradevole quando è sottile e diritta. Le deformità della columella possono compromettere l'armonia nasale. La correzione richiede approcci personalizzati in base alle condizioni specifiche, tra cui:
I. Columella deformata - Columella retratta
1. Per la columella retratta con altezza normale della punta nasale, l'innesto di cartilagine settale curva o cartilagine conchiale può riempire la depressione. In presenza sia di retrazione che di punta nasale bassa, un innesto a forma di L realizzato con osso autologo o materiale sostitutivo può correggere contemporaneamente entrambe le deformità.
2. Per la retrazione della columella combinata con la costrizione del tessuto settale, è possibile eseguire un'incisione di rilascio settale. Il tessuto superiore viene mobilizzato verso il basso, con resezione parziale della spina nasale per rilasciare il tessuto settale inferiore. Contemporaneamente, viene impiantato un innesto di cartilagine columellare. In alternativa, è possibile utilizzare un semplice avanzamento rettangolare del lembo settale o un avanzamento V-Y a tutto spessore del setto.
II. Deformità della columella: columella bassa
1. Per la ptosi columellare, è possibile eseguire una resezione rettangolare a tutto spessore del tessuto settale per sollevare la columella. In alternativa, è possibile utilizzare un'incisione del margine columellare per asportare parte della cute e dei tessuti molli.
2. La deviazione della columella è spesso accompagnata da deformità delle narici anteriori, della punta nasale o persino delle ali, che richiedono un trattamento completo. La correzione della columella deve essere accompagnata da un aggiustamento della posizione della punta nasale, della simmetria delle narici e dell'equilibrio generale della parte inferiore del naso.Nota dell'editore: dopo aver esaminato quanto sopra, i pazienti con deformità della columella riconosceranno l'importanza di approcci terapeutici personalizzati. Coloro che presentano tali sintomi dovrebbero evitare di cercare trattamenti indiscriminati. È necessario consultare accuratamente uno specialista per accertare il tipo specifico di deformità nasale prima di procedere con qualsiasi decisione.