Az orrlyukak között elhelyezkedő columella akkor a legesztétikusabb, ha vékony és egyenes. A columella deformitásai ronthatják az orr harmóniáját. A korrekcióhoz az egyedi állapotok alapján személyre szabott megközelítésre van szükség, beleértve a következőket:
I. Deformált columella – visszahúzódott columella
1. Normál orrhegy magasságú, visszahúzódott columella esetén a mélyedést ívelt septum porccal vagy concha porccal lehet kitölteni. Ha mind visszahúzódás, mind alacsony orrhegy van jelen, akkor autológ csontból vagy helyettesítő anyagból készült L alakú graft segítségével mindkét deformitás egyszerre korrigálható.
2. A columella retrakció és a septum szövet szűkülete esetén septum felszabadító metszés végezhető. A felső szövetet lefelé mozgatják, az orrgerinc részleges reszekciójával felszabadítva az alsó septum szövetet. Ezzel egyidejűleg columella porc graftot ültetnek be. Alternatív megoldásként egyszerű téglalap alakú septum lebeny előrehaladás vagy a septum teljes vastagságú V-Y előrehaladás alkalmazható.
II. A columella deformitásai: alacsonyan ülő columella
1. Columella ptosis esetén a columella emelésére teljes vastagságú, téglalap alakú septumszövet-reszekció végezhető. Alternatív megoldásként columella marginális metszéssel a bőr és a lágy szövetek egy része eltávolítható.
2. A columella eltérése gyakran kíséri az orrlyukak, az orrhegy vagy akár az orrszárnyak deformitásait, ami átfogó kezelést igényel. A columella korrekcióját az orrhegy helyzetének, az orrlyukak szimmetriájának és az orr alsó részének általános egyensúlyának kiigazításával kell kísérni.A szerkesztő megjegyzése: A fentiek áttekintése után a columella deformitásokkal rendelkező betegek felismerik a személyre szabott kezelési módszerek fontosságát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegek ne keressenek megkülönböztetés nélkül kezelést. Ehelyett konzultáljanak alaposan képzett szakemberekkel, hogy megbizonyosodjanak az orr deformitásának konkrét típusáról, mielőtt bármilyen döntést hoznának.